В обзоре представлены данные различных исследователей, в том числе и авторов данной статьи, касающиеся роли нарушения обмена липидов, а также причин, их вызвавших, в формировании синдрома полиорганной недостаточности (СПОН). Приводятся сведения о вкладе интенсивного липолиза в жировых депо в развитие иммунного ответа, а также в формирование острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и острого повреждения почек. Характеризуется вклад интенсивного липолиза в процесс изменения состава жирных кислот плазмы крови. Показано значение интенсификации окислительного метаболизма арахидоновой кислоты крови в развитии расстройств кровообращения и возникновении системного воспаления. Описано изменение липидного метаболизма эритроцитарных мембран и его влияние на гемодинамику. Охарактеризована связь между нарушением липидного метаболизма, расстройством функции клеточных мембран и их последствиями, включая развитие некротических процессов в тканях. Обращается особое внимание на значение снижения содержания общего холестерина, а также холестерина липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности в формировании СПОН, в частности, описываются предлагаемые пути влияния дефицита холестерина на прогрессирование органной дисфункции. Приводятся данные об изменении содержания модифицированных липопротеинов, а также фосфолипидов и триглицеридов в плазме крови при СПОН. Отмечается наличие и вероятная роль дефицита плазмалогенов плазмы крови в органных нарушениях при СПОН. Рассматривается вопрос о функционально-метаболической роли дисфункции пероксисом и митохондрий в патогенезе СПОН. Приведено обоснование важности контроля показателей липидного метаболизма при оценке тяжести состояния пациентов с наличием СПОН.

Цель исследования. Оценить распространенность вариантов гена PNPLA3 у пациентов с циррозом печени (ЦП) в исходе алкогольной болезни печени (АБП) и влияние мутации на течение заболевания на примере белорусской популяции.

Материалы и методы. Всего в исследование было включено 260 субъектов европеоидного происхождения, которые были разделены на три группы: группа I — субъекты исследования с АБП с признаками ЦП (n = 91), группа II — субъекты исследования с АБП без ЦП (n = 51), группа III — здоровые добровольцы (n = 118).

Результаты. Генотип GG превалировал у субъектов группы I по сравнению с группой II и III (χ² = 10,64; р = 0,001 и χ² = 4,87; р = 0,03 соответственно). Риск развития алкогольного цирроза печени у субъектов с генотипом GG в 2,2–2,4 раза выше, чем с генотипами CC и СG.

Заключение. В исследовании впервые изучена распространенность различных вариантов гена PNPLA3 у пациентов с ЦП в исходе АБП и показан более высокий риск прогрессирования заболевания у гомозигот по G аллелю на примере белорусской популяции.

Цель исследования. Представить возможности ангиопульмонографии с нитроглицериновым тестом при дифференциальной диагностике острой пневмонии с острым абсцессом и гангреной легкого.

Материалы и методы. Ангиопульмонография с нитроглицериновым тестом была выполнена 51 пациенту с гнойно-воспалительными заболеваниями легких и плевры в случаях затруднения интерпретации данных компьютерной томографии.

Результаты. У 27 (53 %) пациентов был диагностирован острый гангренозный абсцесс легкого (отсутствие паренхиматозной фазы контрастирования, в том числе после введения нитроспрея, из них в четырех случаях — на фоне тромбоза сегментарных ветвей легочной артерии). В 14 (27 %) наблюдениях была гангрена легкого (отсутствие паренхиматозной фазы контрастирования, в том числе после введения нитроспрея, из них в 5 — с тромбозом сегментарных ветвей легочной артерии). При сохраненном магистральном кровотоке по всем ветвям легочной артерии и выраженной паренхиматозной фазе или ее восстановлении после проведения нитроглицеринового теста делали заключение о функциональном характере и обратимости выявленных нарушений микроциркуляции, отсутствии некротических изменений легочной паренхимы и наличии у пациента острой пневмонии — 4 (8 %) случая. При деформации хода ветвей легочной артерии с сохранением кровотока по ним и паренхиматозной фазы делали вывод о компрессии легочной паренхимы плевральным выпотом, на основании чего у 6 (12 %) пациентов была заподозрена эмпиема плевры.

Заключение. Разработанный метод дифференциальной диагностики острой пневмонии с острым абсцессом и гангреной легкого с использованием ангиопульмонографии с нитроглицериновым тестом позволяет дополнить и улучшить раннюю и дифференциальную диагностику гнойно-воспалительных заболеваний легких в сложных клинических ситуациях. Препараты нитроглицерина улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления легочной паренхимы.

Цель исследования. Оценить планируемые и полученные результаты имплантации транспедикулярных винтов при помощи индивидуальных навигационных шаблонов у пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника.

Материалы и методы. По результатам компьютерной томографии проанализирована безопасность и точность установки транспедикулярных винтов (30 пациентов, 126 винтов) при помощи индивидуальных навигационных шаблонов.

Результаты. Степень безопасности 0 зарегистрирована в 96 % (121 винт), степень 1 — в 4 % (5 винтов). Случаев перфорации кости более чем на половину диаметра винта не было. В стандартном отклонении достоверных различий сагиттального угла между планируемой установкой и фактической траекторией винта не было выявлено. В аксиальной плоскости в точках входа и предполагаемого выхода винта в стандартном отклонении значимых различий не наблюдалось. Статистический анализ показал незначимые различия между планируемыми и фактическими результатами (р > 0,05).

Заключение. Использование индивидуальных навигационных шаблонов позволяет с высоким уровнем безопасности и точности имплантировать транспедикулярные винтовые конструкции в поясничном отделе позвоночника.

Цель исследования. Определить особенности видового состава и количественных соотношений микроорганизмов в кишечнике у пациентов с атопическим дерматитом.

Материалы и методы. У 50 детей с атопическим дерматитом в возрасте от 1 до 17 лет проведено микробиологическое исследования кала для определения видового состава и количественных соотношений микроорганизмов в кишечнике.

Результаты. У 84 % детей, страдающих атопическим дерматитом, выявлено изменение видового состава и количественных соотношений микроорганизмов в кишечнике. Снижение количества лактобактерий и/или бифидобактерий наблюдалось у половины пациентов, изменение качественного и количественного состава кишечной палочки определялось у 50 % детей с атопическим дерматитом: I степень тяжести дисбиоза кишечника была выявлена у 5 (10 %) пациентов с атопическим дерматитом, II степень — у 16 (32 %) человек, III степень — у 21 (42 %) ребенка.

Заключение. У детей, страдающих атопическим дерматитом, выявлена частая встречаемость дисбиоза кишечника преимущественно за счет снижения основных представителей облигатной микрофлоры кишечника, бифидо- и лактобактерий, а также за счет изменения качественного и количественного состава кишечной палочки.

Цель исследования. Провести сравнительный анализ распределения генотипов полиморфных вариантов гена PNPLA3 (rs738409) и гена TM6SF2 (rs58542926) у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и здоровых добровольцев, проживающих на территории Гомельской области.

Материалы и методы. Обследовано 127 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени без цирроза печени в возрасте 55 (46; 62) лет и 98 здоровых добровольцев в возрасте 41 (31; 44) года. ДНК выделяли с помощью набора реагентов производства ООО «АртБиоТех» (Республика Беларусь) согласно инструкции производителя (набор предназначен для выделения РНК и ДНК из широкого спектра клинического материала).

Результаты. Полиморфизмы rs738409 в гене PNPLA3 и rs58542926 гена TM6SF2 ассоциированы с прогрессирующим течением неалкогольной жировой болезни печени (развитием стеатоза, фиброза и гепатоцеллюлярного рака). При исследовании полиморфизма гена PNPLA3 генотип GG у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени встречался в 43 (34 %) случаях и показал значимую разницу с группой сравнения — 21 человек (21,4 %), р = 0,0356, генотип GC определился у 17 пациентов (13,3 %) и 15 здоровых лиц (15,3 %), р = 0,7040. При анализе полиморфизма гена TM6SF2 генотип ТТ встречался у 2 (1,5 %) пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и 3 (3 %) здоровых лиц, генотип ТС определился у 24 (19 %) пациентов и у 16 (16,4 %) здоровых лиц.

Заключение. В результате проведенного исследования выявлено, что у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени распространенность генотипа GG гена PNPLA3 значимо выше, чем у здоровых лиц. У здоровых лиц среди генотипов полиморфного локуса rs738409 PNPLA3 наиболее распространенным оказался генотип CC (63,3 %). Для полиморфного локуса rs58542926 TM6SF2 было характерно более частое присутствие генотипа СС (80,6 %).

Цель исследования. Провести сравнительный анализ результатов ультразвуковых исследований кишечника при COVID-19, язвенном колите (ЯК) и болезни Крона (БК) и выделить ультразвуковые критерии, наиболее специфичные для COVID-ассоциированного поражения.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели было проведено сопоставление данных ультразвуковых исследований 50 пациентов с COVID-ассоциированным поражением кишечника (возрастной диапазон — 18‒73 года), 4 пациентов с болезнью Крона (возрастной диапазон — 18–24 года) и 4 пациентов с язвенным колитом (возрастной диапазон — 20–38 лет).

Результаты. Выделен высокоспецифичный ультразвуковой критерий COVID-19-ассоциированного поражения кишечника (индекс Юдена — 1,0, AUC — 95 % ДИ (0,87‒1,0); специфичность — 95 % ДИ (85,2‒100,0)), а именно наличие мелких участков пониженной эхогенности (с волнистыми контурами) в толще слизистой оболочки и подслизистой пластинки, являющихся ультразвуковым эквивалентом зон лимфоидной инфильтрации.

Заключение. Есть основания считать наличие мелких участков пониженной эхогенности (с волнистыми контурами) в толще слизистой оболочки и подслизистой пластинки ультразвуковым признаком COVID-19-ассоциированного поражения кишечника, не встречающимся при других воспалительных заболевания желудочно-кишечного тракта.

Цель исследования. Проанализировать ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с опухолями органов билиопанкреатодуоденальной зоны (БПДЗ) в зависимости от проведения предоперационного билиарного дренирования (ПБД).

Материалы и методы. В обсервационном ретроспективном исследовании проведен анализ результатов хирургического лечения 249 пациентов со злокачественными опухолями органов БПДЗ в зависимости от проведения ПБД (выполнена в 119 случаях). Основным показанием для проведения ПБД являлся уровень общего билирубина выше 200 мкмоль/л (с 2015 г. — выше 250 мкмоль/л).

Результаты. Общая частота послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных одноэтапно и перенесших ПБД составила 43,1 и 41,2 %, частота тяжелых осложнений (≥ IIIa ст. по Clavien – Dindo) — 20,8 и 17,6 % (p > 0,05), панкреатической фистулы — 26,2 и 25,2 % (p > 0,05), госпитальная летальность — 7,7 и 3,4 % (p = 0,14), 90-дневная летальность — 8,7 и 4,3 % (p = 0,17). Общая пятилетняя выживаемость в группах без ПБД и с ПБД составила при раке фатерова сосочка — 45,0±8,5 и 20,2±8,4 % (p = 0,36), раке общего желчного протока — 66,7±19,2 и 55,6±16,6 % (p = 0,77), раке головки поджелудочной железы (ПЖ) всех гистологических вариантов — 34,7±5,9 и 4,2±2,7 % (p = 0,00001), протоковой аденокарциноме ПЖ — 27,0±6,2 и 2,3±2,2 % (p = 0,002).

Заключение. Выполнение одноэтапных операций при опухолях БПДЗ не сопровождалось ростом общей частоты послеоперационных осложнений, частоты тяжелых (≥ IIIa степени по Clavien – Dindo) осложнений, госпитальной и 90-дневной летальности в сравнении с двухэтапными операциями. У пациентов с раком фатерова сосочка и раком общего желчного протока различий показателей выживаемости в зависимости от проведения ПБД не выявлено. При раке головки ПЖ наблюдалось снижение показателей общей выживаемости пациентов, перенесших ПБД, в сравнении с оперированными без ПБД, особенно среди пациентов с протоковой аденокарциномой ПЖ, что требует совершенствования подходов к лечению данной категории пациентов.

Цель исследования. Разработать новую модель острого деструктивного панкреатита (ОДП) у крыс, близкую по изменениям в поджелудочной железе человека, характеризующуюся технической простотой и лишенную недостатков известных моделей экспериментального ОДП, дающую возможность протекания ОДП длительное время и позволяющую оценить полученные данные на ранних и отдаленных сроках, пригодную для апробации новых лекарственных препаратов.

Материалы и методы. Выполнен эксперимент на 54 половозрелых самках крыс линии «Вистар» по моделированию ОДП путем введения раствора ионного детергента додецилсульфата натрия в ткань поджелудочной железы, после чего были выполнены гематологические, биохимические и серологические исследования. Полученные данные подверглись сравнительному статистическому анализу. Крысы были разделены на 3 группы по 18 особей, где группа № 1 — группа контроля, группы № 2 и № 3 — моделирование ОДП путем введения 10 % и 20 % раствора додецилсульфата натрия соответственно. Сравнивались показатели летальности, воспалительных маркеров и лабораторных изменений со стороны органов-мишеней через 24, 96 и 192 ч. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы «Statistica», 10.

Результаты. Контрольная группа № 1 характеризуется отсутствием летальности и минимальными лабораторными изменениями, что соответствует реакции поджелудочной железы на оперативное вмешательство. В группе № 2 летальность составила 16,67 % со статистически значимыми лабораторными изменениями относительно группы № 1, что соответствует ОДП средней степени тяжести. В группе № 3 отмечается высокая летальность (66,66 %) и статистически значимо более высокие показатели лабораторных маркеров в сравнении с группами № 1 и № 2. Для данной группы характерен ОДП тяжелой степени.

Заключение. У крыс группы № 2 развивается ОДП средней степени тяжести. Данная модель может быть рекомендована как универсальная для апробации новых лекарственных средств с целью лечения ОДП. Гематологические, биохимические, серологические анализы позволяют оценить степень тяжести острого деструктивного панкреатита в эксперименте у крыс.

Цель исследования. Выявить особенности экспрессии маркеров ALDH1A1, CD133, CD271 и ISLR в эндометриоидной аденокарциноме тела матки при благоприятном и неблагоприятном вариантах течения заболевания.

Материалы и методы. В исследовании использовался гистологический архивный материал 188 случаев эндометриоидной аденокарциномы тела матки. Все случаи были разделены на две группы в соответствии с исходом заболевания. В группу с благоприятным исходом вошло 148 случаев без прогрессии опухоли, в группу с неблагоприятным исходом — 40 пациенток, имевших прогрессирование заболевание за время наблюдения. Экспрессия ALDH1A1, CD271, CD133 и ISLR оценивалась как процент позитивных клеток к общему числу клеток в поле зрения. Сравнение групп проводилось с использованием теста Манна – Уитни.

Результаты. Отмечались статистически значимые различия между группами (р < 0,05) в экспрессии ALDH1A1, CD271, CD133 и ISLR.

Заключение. Экспрессия маркеров ALDH1A1, CD133 ISLR в группах с различным исходом заболевания может указывать на их предикторную роль в прогнозе эндометриоидной аленокарциномы тела матки.

Цель исследования. Провести анализ работ, посвященных профессиональной деятельности Николая Александровича Семашко, оценить его вклад в создание и развитие системы здравоохранения Беларуси.

Материалы и методы. Для реализации данного исследования был использован исторический, аналитический, логический и библиографический метод. Первичным материалом явились научные труды, опубликованные Н. А. Семашко и его соратниками, поиск которых осуществлялся в электронных научных библиотеках eLibrary, CyberLeninka, PubMed, Google Scholar, Центральной научной медицинской библиотеки Минздрава Российской Федерации и Российской государственной библиотеки, по ключевым словам: «Н. А. Семашко», «Беларусь», «история медицины с 1918 года по настоящее время».

Результаты. Проведенный анализ работ, посвященных профессиональной деятельности Николая Александровича Семашко, показал эффективность принятых им организационных мер, в том числе повлиявших на создание современной системы здравоохранения Беларуси.

Заключение. Деятельность Николая Александровича Семашко способствовала созданию в БССР единой системы здравоохранения для оказания медицинской помощи жителям республики. Особо нужно отметить его заслуги по внедрению противоэпидемических мер, что позволило улучшить благополучие населения, содействовало подготовке специалистов, повышению санитарной грамотности населения. Были внедрены принципы участкового деления и диспансерного наблюдения, организовано оказание скорой и плановой медицинской помощи, введена страховая медицина, повышена роль профилактической деятельности. Все эти меры были нацелены на функционирование в долгосрочном периоде.

Цель исследования. Провести комплексную оценку эпидемиологической ситуации по заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) в Гомельской области, проанализировать динамику заболеваемости и смертности, а также изучить степень инвалидизации в результате данного заболевания.

Материалы и методы. Проведен анализ данных о заболеваемости, смертности и первичной инвалидности от РМЖ в Гомельской области за 2013–2023 гг.

Результаты. Рак молочной железы в Гомельской области выделяется среди других видов рака по показателю заболеваемости – 111,8 на 100 тыс. населения, что значительно выше заболеваемости другими видами рака в 2023 г. Так, показатель заболеваемости РМЖ более чем в два раза превышает показатели заболеваемости раком тела матки (43,6) и еще больше — раком ободочной кишки (31,6), желудка (24,5) и прямой кишки (21,8). Также РМЖ имеет один из самых высоких показателей смертности — 22,8 на 100 тыс. населения в 2023 г. Кроме того, на фоне снижения в регионе смертности от злокачественных новообразований именно РМЖ остается одной из основных причин первичной инвалидности среди женщин.

Заключение. В Гомельской области РМЖ имеет наивысшие показатели заболеваемости среди всех видов злокачественных новообразований с устойчивым ростом числа впервые выявленных случаев с 2013 по 2023 г. Смертность от РМЖ также возросла, но в последние годы наблюдается тенденция к снижению. Количество случаев первичной инвалидности (ПИ) вследствие РМЖ растет, хотя индекс тяжести ПИ снижается, что может свидетельствовать о повышении качества лечения. Для эффективной борьбы с РМЖ необходимы комплексные меры, включая профилактику, раннюю диагностику, улучшение лечения и реабилитации, а также социальную поддержку пациентов.

Цель исследования. Изучить критерии риска развития туберкулеза (ТБ) органов дыхания, наиболее значимые для женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы. Изучены 260 случаев ТБ органов дыхания у женщин репродуктивного возраста (18–45 лет). Исследованы эпидемические, медико-социальные и дополнительные факторы риска. С использованием множественной логистической регрессии для факторов риска были получены коэффициенты, составлено уравнение логистической регрессии, определено пороговое значение суммы коэффициентов с использованием ROC-анализа, проведено тестирование в случайной выборке (47 и 35 женщин с ТБ и без ТБ соответственно).

Результаты. Дополнительно к эпидемическим и медико-социальным факторам риска развития ТБ наиболее значимыми для женщин репродуктивного возраста являются индекс массы тела менее 20, интергенетический интервал менее 2 лет, отягощенный по ТБ наследственный анамнез, а также наличие клинических или лабораторных признаков недостатка прогестерона. C использованием полученной модели логистической регрессии женщины с ТБ и без ТБ распознаны с чувствительностью 82,9 % и специфичностью 77,1 %.

Заключение. Оценка комплекса эпидемических, медико-социальных и дополнительных факторов риска позволит определять подверженность ТБ женщин репродуктивного возраста, формирование целевой группы будет способствовать ранней диагностике ТБ органов дыхания во время беременности и после деторождения.

В статье описан клинический случай наследственной аномалии почечных сосудов с развитием пиелоэктазии. Данная патология является фактором риска развития вторичной артериальной гипертензии и требует как динамического наблюдения, так и принятия решения о выборе метода лечения. Учитывая психосоматический фон, принято решение о проведении данному пациенту курса холистического массажа (метод телесно-ориентированной психотерапии) с целью уменьшения влияния симпатикотонии на общее состояние пациента. В плане контроля — холтеровское мониторирование электрокардиограммы, оценка функции и ультразвуковое исследование почек (размеры лоханки). Знание индивидуальных особенностей пациента, выявленных с привлечением специалистов соответствующих компетенций, и коррекция лечения с учетом уровня тревожности могут положительно повлиять на качество жизни пациента с сопутствующей патологией и длительность состояния компенсации.

Представлен клинический случай радикулопатии L₅ с началом болевого синдрома в нижней части ноги (ниже колена) с дальнейшим присоединением боли внизу спины через один месяц. В неврологическом статусе отмечалась гипестезия и снижение мышечной силы в длинном разгибателе большого пальца левой стопы. Проведено последовательное трехкратное электронейромиографическое исследование. При тестировании большеберцового нерва с мышцы, отводящей большой палец стопы, была выявлена А-волна, которая регистрировалась после F-волны, тогда как через два месяца от начала заболевания А-волна исчезла, но объединенная длительность F-волны была увеличена. Таким образом, анализ электронейромиографических данных в виде наличия А-волны с ее локализацией после F-волны и увеличение объединенной длительности всего комплекса F-волн при исследовании большеберцового нерва в сочетании с клиническими и нейровизуализационными данными имеет важное значение для диагностики радикулопатии L₅.

В статье представлен редкий клинический случай неспецифического артериита с поражением сосудов системы брахиоцефальных артерий, клиническое течение которого характеризовалось проявлениями хронической мозговой недостаточности без признаков очагового неврологического дефицита в анамнезе и на госпитализации, однако сопровождалось выраженным, распространенным поражением сосудов, кровоснабжающих головной мозг, с тандемным поражением обеих общих сонных артерий (критический стеноз общей сонной артерии и окклюзия общей сонной артерии на контрлатеральной стороне), окклюзией обеих подключичных артерий и правой позвоночной артерии. Такой тип поражения сопровождается высоким риском развития ишемического инфаркта головного мозга и смерти, что явилось показанием к хирургическому лечению. Кроме того, выраженный воспалительный процесс в стенке сосуда и паравазальных структурах и скорость прогрессирования заболевания, а также отсутствие подкожных вен необходимого диаметра, иммуносупрессия на фоне приема гормональных препаратов привели к решению использовать в качестве биологического материала для последующего реконструктивного хирургического вмешательства артериальный донорский аллографт.

Цель исследования. Изучить микробное разнообразие респираторной микробиоты у пациентов с недифференцированными патологическими изменениями в легких.

Материалы и методы. Проведено исследование биопсийного материала, полученного при проведении видеоассистированной торакоскопической резекции легких, 36 пациентов с недифференцированными патологическими изменениями в легких. Изучение микробного разнообразия легких проводили методом высокопроизводительного секвенирования, с помощью секвенатора MiSeq (Illumina, США) с использованием протокола, основанного на анализе вариабельных регионов гена 16s рРНК.

Результаты. Изучена плотность и микробное разнообразие легочной микробиоты полученных образцов. Во всех образцах пациентов доминирующими таксонами на уровне типа являются Proteobacteria (медиана относительной представленности таксона более 90%); типы Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria представлены в меньшем количестве, а типы Fusobacteria и Cyanobacteria – только в некоторых группах. Fusobacteria встречались только у пациентов с саркоидозом легких, также только в этой группе медиана относительной представленности типа Actinobacteria была намного выше, чем в остальных (p<0,05). Во всех образцах наиболее широко представлены роды Stenotrophomonas и Delftia. Бактерия рода Pseudomonas встречалась у пациентов с раком легких

Заключение. В результате анализа полученных данных показано, что Proteobacteria являлись значительно преобладающим типом микробиоты у пациентов с недифференцированными патологическими изменениями в легких; тип Fusobacteria встречался только у пациентов с саркоидозом легких, также только в этой группе медиана относительной представленности типа Actinobacteria была намного выше, чем в остальных группах. Наибольшее таксономическое разнообразие на уровне рода наблюдалось у пациентов с саркоидозом легких.

Цель исследования. Установить корреляционные связи между лабораторными показателями и степенью фиброза печени у пациентов с хронической HBV-инфекцией.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных 107 госпитализированных пациентов с хроническим гепатитом В (ХГВ). В ходе исследования изучали показатели общего анализа крови, биохимического анализа крови и коагулограммы, рассчитывали предиктивные индексы FIB-4 и APRI. Оценивали наличие корреляционных связей между лабораторными показателями, предиктивными индексами и степенью фиброза печени у пациентов с ХГВ.

Результаты. У пациентов с F3 и F4 отмечено увеличение уровня СОЭ, общего билирубина, АСТ, ЩФ, ГГТП и МНО и снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов и креатинина. Значения индексов FIB-4 и APRI увеличивались с прогрессированием фиброза и имели между собой прямую корреляцию. Установлена прямая корреляционная связь между F (METAVIR) и индексами FIB-4, APRI, уровнем АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, АЧТВ, ПВ и МНО. Обратно пропорциональная связь наблюдалась между уровнем эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и стадией фиброза. Корреляционная связь отсутствовала между стадией фиброза и уровнем общего билирубина, креатинина, общего белка и фибриногена.

Заключение. Установлены корреляционные связи между отдельными лабораторными показателями и стадией фиброза печени, которые могут служить дополнительными маркерами в неинвазивной диагностике фиброза печени у пациентов с ХГВ.