Причины, предрасполагающие факторы и клинические последствия спонтанного эхокардиографического контрастирования
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-2-02
Аннотация
Спонтанное эхокардиографическое контрастирование является проявлением сладж-синдрома в полостях сердца. Факторами, предрасполагающими к появлению этого феномена, считаются фибрилляция предсердий, митральный стеноз, протез митрального клапана, дилатация левого предсердия, снижение фракции выброса левого желудочка, гиперкоагуляционные состояния крови, воспалительные заболевания, дислипидемия. Спонтанное эхоконтрастирование представляет собой протромбогенное состояние и увеличивает риск тромбэмболических событий, в том числе цереброваскулярных осложнений. В настоящей статье представлен аналитический обзор литературных источников по данному феномену с целью его изучения и определения лечебной тактики в каждом клиническом случае.
Об авторах
Н. Ф. Бакалец
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Бакалец Наталья Федоровна, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой поликлинической терапии и общеврачебной практики
г. Гомель
Е. С. Паремская
Гомельская центральная городская клиническая поликлиника
Беларусь
Беларусь
Паремская Елена Сергеевна, заведующий отделением ультразвуковой диагностики, ГУЗ «Гомельская центральная городская клиническая поликлиника»; главный внештатный городской специалист по ультразвуковой диагностике
г. Гомель
Д. С. Юрковский
Гомельский государственный медицинский университет; Гомельская центральная городская клиническая поликлиника
Беларусь
Беларусь
Юрковский Дмитрий Сергеевич, врач ультразвуковой диагностики, ГУЗ «Гомельская центральная городская клиническая поликлиника»; ассистент кафедры лучевой диагностики с курсом ФПКиП,
г. Гомель
Список литературы
1. Aric AA, Meine AT, Folkert J, Jos RT, Roelandt C. Spontaneous echocontrast: etiology, technology dependence and clinical implications. In: Nanda NC SchliefR, Goldberg BB, editors. Advances in echo imaging using contrast enhancement. Springer, Dordrecht; 1997. p. 65-83. DOI: https://doi.org/10.1007/978-94-011-5704-9_4
2. Ozkan M, Kaymaz C, Kirma C, Civelek A, Cenal AR, et al. Predictors of left atrial thrombus and spontaneous echo contrast in rheumatic valve disease before and after mitral valve replacement. Am J Cardiol. 1998 Nov;82(9):1066-1070. DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9149(98)00556-6
3. Fatkin D, Kelly RP, Feneley MP. Relations between left atrial appendage blood flow velocity, spontaneous echocardiographic contrast and thromboembolic risk in vivo. J Am Coll Cardiol. 1994 Mar 15;23(4):961-969. DOI: https://doi.org/10.1016/0735-1097(94)90644-0
4. Lowe BS, Kusunose K, Motoki H, Varr B, Shrestha K, et al. Prognostic significance of left atrial appendage «sludge» in patients with atrial fibrillation: a new transesophageal echocardiographic thromboembolic risk factor. J Am Soc Echocardiogr. 2014 Nov;27(11):1176-1183. DOI: https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.08.016
5. Usuku H, Yamamoto E, Yoshimura H, et al. Utility of postural change in differentiating sludge from thrombus in the left atrial appendage: A case report. Echocardiography. 2018;35:573-574. DOI: https://doi.org/10.1111/echo.13850
6. Kwaan HC, Sakurai S, Wang J. Rheological abnormalities and thromboembolic complications in heart disease: spontaneous echo contrast and red cell aggregation. Semin Thromb Hemost. 2003 Oct;29(5):529-534. DOI: https://doi.org/10.1055/s-2003-44559
7. Zotz RJ, Müller M, Genth-Zotz S, Darius H. Spontaneous echo contrast caused by platelet and leukocyte aggregates? Stroke. 2001 May;32(5):1127-1133. DOI: https://doi.org/10.1161/01.str.32.5.1127
8. Вышлов ЕВ, Баталов РЕ, Марков ВА, Попов СВ. Сравнительная эфективность ферментного препарата с тромболитическим действием при внутрипредсердном тромбозе и спонтанном эхоконтрастировании у больных с фибрилляцией предсердий. Российский кардиологический журнал. 2015;(9):71-74. DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-9-71-74
9. Wang F, Zhu M, Wang X, Zhang W, Su Y, et al. Predictive value of left atrial appendage lobes on left atrial thrombus or spontaneous echo contrast in patients with non-valvular atrial fibrillation. BMC Cardiovasc Disord. 2018 Jul 31;18(1):153. DOI: https://doi.org/10.1186/s12872-018-0889-y
10. González-Torrecilla E, AGarcı́a-Fernández M, Pérez- David E, JavierBermejo J, Moreno M, Delcán JL. Predictors of left atrial spontaneous echo contrast and thrombi in patients with mitral stenosis and atrial fibrillation. The American Journal of Cardiology. 2000 Sep;86:529-534. DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9149(00)01007-9
11. Drissi S, Sabor H, Ounsy A, Mouine N, Sabry M, et al. Predictive factors of left atrial spontaneous echo contrast in patients with rheumatic mitral valve stenosis: a retrospective study of 159 patients. Int Arch Med. 2014 Jun;7:32. DOI: https://doi.org/10.1186/1755-7682-7-32
12. Lowe BS, Kusunose K, Motoki H, Varr B, Shrestha K, et al. Prognostic significance of left atrial appendage «sludge» in patients with atrial fibrillation: a new transesophageal echocardiographic thromboembolic risk factor. J Am Soc Echocardiogr. 2014 Nov;27(11):1176-1183. DOI: https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.08.016
13. Bernhardt P, Schmidt H, Hammerstingl C, Lüderitz B, Omran H. Patients with atrial fibrillation and dense spontaneous echo contrast at high risk: a prospective and serial follow-up qver 12 months with transesophageal echocardiography and cerebral magnetic resonance imaging. Journal of the American College of Cardiology. 2005 June; 45(11):1807-1812. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.11.071
14. Sun P, Guo ZH, Zhang HB. CHA2DS2-VASc Score as a predictor for left atrial thrombus or spontaneous echo contrast in patients with nonvalvular atrial fibrillation: a meta-analysis. BioMed Research International. 2020 Jul;8:2020-2026. DOI: https://doi.org/10.1155/2020/2679539
15. Sadanandan S, Sherrid MV. Clinical and echocardiographic characteristics of left atrial spontaneous echo contrast in sinus rhythm. J Am Coll Cardiol. 2000 Jun;35(7):1932-1938. DOI: https://doi.org/10.1016/s0735-1097(00)00643-4
16. Ito T, Suwa M, Nakamura T, Miyazaki S, Hirota Y, Kawamura K. Influence of warfarin therapy on left atrial spontaneous echo contrast in nonvalvular atrial fibrillation. Am J Cardiol. 1999 Oct 1;84(7):857-859. DOI: https://doi.org/10.1016/s0002-9149(99)00451-8
17. Грантковская АВ. Влияние кардиоверсии на показатели церебральной микроэмболии у больных с ФП неклапанной этиологии Медицинский альманах. 2016;3:26-31. [дата обращения 2021 ноябрь 28]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-kardioversii-napokazateli-tserebralnoy-mikroembolii-u-bolnyh-s-fibrillyatsieypredserdiy-neklapannoy-etiologii
18. Bakalli A, Georgievska-Ismail L, Krasniqi X, Sejdiu B, Bekteshi T, Grbolar A, Sadiku S. Predictors of Spontaneous Echo Contrast in Left Heart Chambers in Patients with Dilated Cardiomyopathy: Slowing Down Might not Always Mean Enjoying Life. J Cardiovasc Echogr. 2020 Apr-Jun;30(2):93-99. DOI: https://doi.org/10.4103/jcecho.jcecho_18_20
19. Unai S, Nguyen ML, Tanaka D, Gorbachuk N, Marhefka GD, et al. Clinical significance of spontaneous echo contrast on extracorporeal membrane oxygenation. Ann Thorac Surg. 2017 Mar;103(3):773-778. DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2016.07.019
20. Khan IA. Transient atrial mechanical dysfunction (stunning) after cardioversion of atrial fibrillation and flutter Am Heart J. 2002 Jul;144(1):11-22. DOI: https://doi.org/10.1067/mhj.2002.123113
21. Kim CY, Hong SP, Choi JY. A rare cause of spontaneous echo contrast in echocardiography. J Korean Med Sci. 2019 Dec;34(48):308. DOI: https://doi.org/10.3346/jkms.2019.34.e308
22. Chibane S, Gibeau G, Poulin F, Tessier P, Goulet M, et al. Hyperacute multi-organ thromboembolic storm in COVID-19: a case report. J Thromb Thrombolysis. 2021 Jan;51(1):25-28. DOI: https://doi.org/10.1007/s11239-020-02173-w
23. Hammwöhner M, Ittenson A, Dierkes J, Bukowska A, Klein HU, et al. Platelet expression of CD40/CD40 ligand and its relation to inflammatory markers and adhesion molecules in patients with atrial fibrillation. Exp Biol Med (Maywood). 2007 Apr;232(4):581-589.
24. Kuang RR, Liu FZ, Li YP, Lin WD, Liang HS, Chen AH. Hemoglobin A1c and risk of left atrial thrombus and spontaneous echo contrast in non-valvular atrial fibrillation patients. Eur J Med Res. 2017 Apr 21;22(1):15. DOI: https://doi.org/10.1186/s40001-017-0257-x
25. Бакалец НФ. Феномен спонтанного эхоконтрастирования левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий. В: Актуальные проблемы медицины: сб. науч. ст. Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием, Гомель, 21-22 нояб. 2019;5:58-60. [дата обращения 2021 ноябрь 28]. Режим доступа: https://elib.gsmu.by/handle/GomSMU/6877
Рецензия
Для цитирования:
Бакалец Н.Ф., Паремская Е.С., Юрковский Д.С. Причины, предрасполагающие факторы и клинические последствия спонтанного эхокардиографического контрастирования. Проблемы здоровья и экологии. 2022;19(2):12–24. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-2-02
For citation:
Bakalets N.F., Paremskaya A.S., Yurkovskiy D.S. Causes, predisposing factors and clinical implications of spontaneous echocardiographic contrast. Health and Ecology Issues. 2022;19(2):12–24. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-2-02
Просмотров: 2233
Послать статью по эл. почте 