Preview

Проблемы здоровья и экологии

Расширенный поиск

Научно-практический рецензируемый журнал «Проблемы здоровья и экологии» – это журнал общего медицинского профиля, который издается с целью содействия развитию профилактического и экологического направления в медицине и здравоохранении, а также популяризации достижений клинической и фундаментальной медицины в научном сообществе Беларуси и за рубежом. Журнал публикует оригинальные статьи о проведенных клинических и клинико-экспериментальных исследованиях и фундаментальных научных работах, обзоры, лекции, описания клинических случаев как отечественных, так и зарубежных авторов на русском и английском языке. Ориентирован на практикующих врачей и научных работников широкого спектра специальностей в области медицины и биологии, а также преподавателей и студентов УВО медицинского и биологического профиля. Является журналом открытого доступа (OA).

Издается с сентября 2004 года

Учредитель и издатель журнала: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»

Периодичность: ежеквартально (№1 – март, №2 – июнь, №3 – сентябрь, №4 – декабрь)

Язык издания: русский

Основные рубрики журнала:

  • Обзоры и лекции
  • Клиническая медицина
  • Экспериментальная медицина и биология
  • Общественное здоровье и здравоохранение, гигиена
  • Случай из клинической практики
  • Новые технологии

 

Индексируется в базах данных:

  • Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
  • в Академии Google (Google Scholar)

Полнотекстовые версии всех номеров размещены здесь

 

Журнал включен в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований (приказ Высшей аттестационной комиссии Республики Беларусь от 01 апреля 2014 г., № 94) (в редакции приказа Высшей аттестационной комиссии Республики Беларусь от 21 января 2019 г., № 24) по направлениям: 03.00.00 Биологические науки (медико-биологические аспекты), 14.00.00 Медицинские науки

 

Свидетельство о государственной регистрации средств массовой информации:  № 1241 от 08.02.2010, выданное Министерством информации Республики Беларусь

А4, объем от 96 полос, 4 номера в год, тираж – 150 экз.

 

Подписной индекс в каталоге печатных СМИ Республики Беларусь РУП «Белпочта»:

  • 00550 – для индивидуальных подписчиков;
  • 005502 – для организаций.

Подписка за пределами Беларуси представлена следующими агентствами:

Российская Федерация

– ООО «Прессинформ» (электронный каталог в виде файла высылается подписчикам по запросу в отдел подписки "ПРЕССИНФОРМ", e-mail: podpiska@crp.spb.ru)

 – ООО «Екатеринбург-ОПТ» (подписной индекс 012744; для оформления заказа юридическим лицом необходимо обратиться в ближайший филиал ГК "Урал-Пресс"; физическое лицо может воспользоваться интернет-магазином)

УкраинаГП «Пресcа» (подписной индекс 00550)

 

ISSN (print 2220-0967

ISSN (online) 2708-6011

 

 

 

Текущий выпуск

№ 3 (2021)
Скачать выпуск PDF

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ 

5-14 63
Аннотация

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) представляют значительный практический интерес ввиду широкой распространенности, наличия осложнений в виде генерализации инфекции с развитием сепсиса, рецидивирующего течения, негативных последствий для матери и плода у беременных женщин и связанных с интенсивным применением антибактериальных лекарственных средств в виде развития Clostridioides diffcile-ассоциированных колитов и антибиотикорезистентности. Подходы к лечению инфекций мочевыводящих путей претерпевают изменения. Если ранее считалось, что моча стерильна и выявление бактериурии приводило к необоснованному назначению антибиотиков, то в настоящее время внедрение новых методов исследования мочи доказало обратное: бессимптомная бактериурия представляет собой фракцию микробиоты, в норме заселяющую мочевые пути и выполняющую протективную роль. Новые знания привели к пониманию негативного влияния антибактериальных лекарственных средств на состав и видовое разнообразие микроорганизмов мочевыводящих путей, генитального тракта, кишечника, переосмыслению подходов и показаний к их назначению и поиску альтернативных методов лечения пациента путем модификации диеты, назначения пре-, про-, синбиотиков, синтетической микробиоты, вакцин, бактериофагов, трансплантации микробиома.

15-22 51
Аннотация

В обзоре литературы приведены данные мировой статистики о распространенности в различных странах как завершенного суицида, так и его попыток. Названы причины, способствующие возникновению суицидального риска, факторы, провоцирующие суицидальное поведение, в их числе — гендерная принадлежность, возраст, семейное положение, тяжелые заболевания, психоэмоциональное состояние человека, экономические, социальные причины и др. А учитывая охватившую весь мир пандемию коронавирусной инфекции, приведены также результаты проведенных в разных странах исследований о влиянии COVID-19 на людей, причем не только на пациентов, но и на медицинский персонал, испытывающий значительные перегрузки при работе в условиях пандемии. Сделан вывод о необходимости и возможности предотвращения суицидальных попыток, проанализирован опыт других стран по организации помощи этой категории населения. Высказано мнение о целесообразности разработки в Республике Беларусь национальной интегрированной стратегии по предотвращению суицидальных рисков.

23-32 31
Аннотация

В настоящее время установлено, что в риск совершения самоубийства вносят свой вклад как гены, так и общая среда. При этом носительство сочетания генов, предрасполагающего к определенным качествам, имеет первостепенное значение. В статье авторами приведен аналитический обзор литературы, посвященный изучению генетических аспектов суицидальности.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 

33-41 30
Аннотация

Цель исследования. Повысить эффективность спинальной анестезии (СА) при оперативном родоразрешении беременных женщин с сахарным диабетом (СД) I типа.

Материалы и методы. Проведена динамическая оценка клинической эффективности спинальной анестезии при операции кесарева сечения у 123 беременных с СД. Определен уровень сенсорного и моторного блока в зависимости от дозы 0,5 % гипербарического раствора бупивакаина, рассчитанной по оригинальной методике.

Результаты. Предложена методика СА при операции кесарева сечения у беременных с сахарным диабетом с расчетом дозировки гипербарического раствора бупивакаина в зависимости от роста пациентки и срока гестации. Применение данной методики обеспечило к 8-й минуте исследования развитие необходимого уровня сенсорного и моторного блока и создание необходимых условий для операции кесарева сечения.

Заключение. Предлагаемая методика расчета дозировки гипербарического раствора бупивакаина для субарахноидальной анестезии с учетом роста пациенток и срока гестации позволяет обеспечить необходимую степень сенсорного блока на уровне 4–5-го грудных сегментов и достаточную релаксацию в зоне оперативного вмешательства при операции кесарева сечения.

42-46 44
Аннотация

Цель исследования. Изучить качество жизни (КЖ) и психоэмоциональное состояние у пациентов с язвенным колитом (ЯК) разной степени активности.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 52 пациента с ЯК и 52 здоровых добровольца (ЗД). Тестирование проводилось с использованием опросника по определению КЖ у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника IBDQ, шкалы тревоги и депрессии HAD и опросника А. М. Вейна.

Результаты. Пациенты с ЯК по сравнению со ЗД имеют более низкое КЖ по общему баллу (р < 0,05), большую выраженность психологических проблем как по шкале тревоги (р < 0,05), так и по шкале депрессии (р < 0,05), а также у них чаще встречается синдром вегетативной дисфункции (р < 0,05).

Заключение. Метод оценки КЖ и психоэмоционального состояния у пациентов с ЯК обеспечивает получение точной научной информации о физическом, психологическом, эмоциональном и социальном статусе пациентов.

47-56 32
Аннотация

Цель исследования. Провести аналитическую оценку динамики состояния пациентов с инфекцией COVID-19 в условиях больничной организации здравоохранения с учетом коморбидных заболеваний.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 96 медицинских карт пациентов больничных организаций, заполненных в государственном учреждении здравоохранения «Гомельская городская клиническая больница № 3».

Результаты. Медиана возраста для женщин, прошедших стационарное лечение по поводу пневмонии, ассоциированной с COVID-19, составила 58 лет [45; 66], мужчин — 58 лет [39; 64]. Все пациенты проходили клиническое обследование согласно временным протоколам. Наиболее частыми коморбидными заболеваниями у пациентов с инфекцией COVID-19 являлись: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, ожирение. Полиморбидность была выявлена у 49 % пациентов. У большинства пациентов пневмония, ассоциированная с инфекцией COVID-19, имела среднюю степень тяжести. (75 % от всех обследованных). У пациентов с легким течением пневмонии, ассоциированной с инфекцией COVID-19, соотношение нейтрофилов к лимфоцитам периферической крови составило 2,1, тогда как у пациентов с тяжелым течением — 8,82, что коррелировало с традиционными прогнозными показателями: уровнем С-реактивного белка, Д-димеров, лактатдегидрогеназы.

Заключение. Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам периферической крови является простым и доступным методом прогноза в отношении течения инфекции COVID-19 у коморбидных пациентов.

57-63 37
Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность предварительной коагуляции вены, прилежащей к опухолевому узлу, при сонографически контролируемой чрескожной радиочастотной термоаблации периваскулярных метастазов колоректального рака в печени.

Материалы и методы. Для решения поставленной задачи проведено сопоставление результатов сонографически контролируемой чрескожной радиочастотной термоаблации периваскулярных метастазов колоректального рака в печени 27 пациентов (возраст — 60,5 (58; 68) года) без предварительной коагуляции прилежащей вены (группа контроля) и 26 пациентов (62,0 (60; 74])) с предварительной коагуляцией прилежащей вены (опытная группа).

Результаты. Выявлена меньшая инцидентность остаточной опухоли в зоне аблации у пациентов с предварительной коагуляцией прилежащей вены (14,3 % против 29,0 % у пациентов группы контроля) и большая безрецидивная выживаемость пациентов (65,2 % против 53,6 % и 55,6 % против 33,3 %) в сравнении с группой без предварительной коагуляции прилежащей вены (через 6 и 12 месяцев соответственно).

Заключение. Предварительная коагуляция вены, прилежащей к метастазу колоректального рака в печени, позволяет уменьшить эффект теплоотведения из зоны РЧА, тем самым обеспечивая большую радикальность воздействия и, соответственно, меньшую инцидентность остаточной опухоли в зоне аблации, а также большую безрецидивную выживаемость пациентов, причем без существенных сопутствующих изменений печени (атрофии сегмента) в зоне воздействия.

64-71 34
Аннотация

Цель исследования. На основе аналитической оценки результатов хирургического лечения детей с эквино-варусной деформацией стоп различного генеза (идиопатическая косолапость, синдромная косолапость) определить рациональный выбор оперативного пособия в каждом конкретном случае.

Материалы и методы. Оценены результаты лечения 78 детей с врожденной идиопатической косолапостью за период c 2010 по 2018 гг. в сравнении с результатами лечения 41 ребенка с рецидивами врожденной косолапости, первичное лечение которых проводилось до 2010 г. Приобретен опыт лечения 30 детей с тяжелой синдромной косолапостью (менингомиелоцеле, поражения центральной нервной системы (ЦНС), хромосомные болезни и др.).

Результаты. При лечении врожденной косолапости методом И. Понсети рецидивы формируются в 21,79 % случаев, а при традиционном лечении — в 57,74 %. Хирургическое лечение рецидивов при методике И. Понсети заключается в выполнении релизных операций на сухожильно-связочном аппарате из минидоступов. Случаи ригидных застарелых деформаций требуют обширных релизов на мягких тканях, а также резекционно-артродезирующих вмешательств на суставах стопы. Лечение синдромной косолапости требует «хирургически агрессивных» способов коррекции уже в раннем возрасте ребенка.

Заключение. При идиопатических вариантах косолапости и ее рецидивах корригировать порочное положение стоп удается малоинвазивными операциями с минимальным повреждением тканей околоталярных суставов и без повреждения сухожилий сгибателей и их влагалищ в зоне медиальной лодыжки. Застарелые рецидивные ригидные варианты, а также синдромная косолапость предполагают выполнение обширных релизов, остеотомий и артродезирующих резекций суставов стопы уже в раннем возрасте детей. Перспективным направлением для исправления косолапости в процессе развития ребенка представляется выполнение операций по использованию костного росткового потенциала голени и стопы.

72-79 29
Аннотация

Цель исследования. Определить клинико-анамнестические факторы риска внутриутробной инфекции (ВУИ) новорожденного у беременных с урогенитальной инфекцией (УГИ).

Материалы и методы. Обследована 431 пациентка: основная группа (группа 1) — 353 женщины с УГИ во время беременности (подгруппа 1А — 215 женщин, у детей которых диагностирована ВУИ, подгруппа 1Б — 138 женщин, дети которых были рождены без признаков ВУИ); группа сравнения (группа 2) — 78 женщин без УГИ во время беременности (подгруппа 2А — 44 пациентки, дети которых родились с признаками ВУИ, подгруппа 2Б — 34 женщины, у детей которых не было ВУИ). Изучали акушерско-гинекологический и соматический анамнез пациентов, течение беременности.

Результаты. Наличие в анамнезе у беременных с УГИ гинекологических и соматических заболеваний было ассоциировано со значимым увеличением риска реализации ВУИ новорожденного (р = 0,003 и р = 0,005 соответственно). Значимо чаще у беременных с УГИ в анамнезе наблюдались вагиниты (р = 0,041) и фоновые и предраковые заболевания шейки матки (p = 0,027). Беременность на фоне УГИ протекала с рецидивирующей угрозой прерывания (p = 0,046), чаще осложнялась острой респираторной инфекцией (p ˂ 0,001) и значимо чаще заканчивалась преждевременными родами — 24,7 % (р = 0,009).

Заключение. Поиск объективных критериев развития ВУИ плода является важной и сложной задачей современного акушерства. Анализ анамнеза беременных с урогенитальной инфекцией, а также своевременная диагностика и адекватное лечение урогенитальной инфекции и острой респираторной инфекции позволят снизить недонашивание беременности и частоту ВУИ новорожденного

6
Аннотация

В статье изучено качество жизни и психоэмоциональное состояние у пациентов с язвенный колит разной степени активности. Исследование, в котором участвовали 52 пациента с язвенным колитом и 52 здоровых добровольца, показало, что язвенный колит, особенно у пациентов женского пола, приводит не только к нарушению психического здоровья, но и снижению показателей качества жизни, выраженность которых во многом определяется активностью воспалительного процесса в толстой кишке.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И БИОЛОГИЯ 

80-85 41
Аннотация

Цель исследования. Разработать экспериментальную установку, алгоритм визуальной и аналитической оценки параметров импульсных сигналов, используемых в электростимуляции, для применения в курсе медицинской и биологической физики.

Материалы и методы. В качестве материалов исследования использовали данные, полученные с помощью экспериментальной установки. Анализ полученных результатов (характеристики импульсного сигнала) проводился аналитическим и численным методами.

Результаты. Предложенная экспериментальная установка для получения и анализа импульсных сигналов, применяемых в электростимуляции, в процессе обучения студентов позволяет освоить методики определения параметров импульсного сигнала, изучить методы изменения характеристик импульсных сигналов, используемых в электростимуляции.

Заключение. Применение новой экспериментальной установки позволяет получить навыки оценки параметров и характеристик различных импульсных сигналов путем их визуализации и аналитической оценки.

86-93 44
Аннотация

Цель исследования. Изучить взаимосвязи показателей матриксных металлопротеиназ (ММП) концевых телопептидов коллагена первого типа у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в терминальной стадии заболевания и у пациентов с грыжами передней брюшной стенки.

Материалы и методы. В проспективное исследование было включено 39 пациентов с ХБП в стадии 5Д, 24 пациента с первичными грыжами передней брюшной стенки и 25 пациентов группы сравнения без визуальных признаков дисплазии соединительной ткани. Концентрацию уровней ММП-1, ММП-2, ММП-9, тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (ТИМП-1), ТИМП-3, концевого N-телопептида (NTX-N), концевого C-телопептида (CTX-C) определяли в плазме с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Результаты. У пациентов в терминальной стадии заболевания с ХБП и пациентов с грыжами передней брюшной стенки отсутствовали статистически значимые биохимические показатели продолжающегося разрушения костной ткани по уровням концевых телопептидов NTX-N и CTX-C. Имеется статистически значимое повышение уровня ММП-1, ММП-2, ММП-9 (р ˂ 0,001) у пациентов с ХБП в стадии 5Д и основных ТИМП-1 и ТИМП-3 (р ˂ 0,001) в соотношении с группой сравнения. Данные показатели были соизмеримы с изменениями в соединительной ткани и у пациентов с первичными грыжами передней брюшной стенки.

Заключение. Полученные результаты указывают на нарушения в регуляции синтеза и структурных взаимоотношений соединительной ткани у пациентов с ХБП в стадии 5Д и у пациентов с первичными грыжами передней брюшной стенки. У пациентов с ХБП в стадии 5Д и у пациентов с первичными грыжами передней брюшной стенки наблюдаются идентичные прямые корреляционные связи в показателях метаболизма соединительной ткани по NTX-N, ММП-1 и ММП-9, ТИМП-1, что указывает на сходные нарушения в регуляции синтеза и структурных нарушений в соединительной ткани.

94-104 43
Аннотация

Цель исследования. Изучить динамику репаративной регенерации костной ткани у экспериментальных животных при использовании нативной трансплантационной аутосмеси (НТА).

Материалы и методы. Использованы самцы крыс линии Wistar массой 180–200 г, возрастом 6–7 мес. Дефект костной ткани моделировался с помощью фрезы диаметром 2 мм (опытная группа). Животным контрольной группы формировали аналогичный дефект средней трети правой большеберцовой кости без заполнения дефекта костной тканью. Животных выводили из эксперимента на 3-и, 7-е, 14-е, 30-е и 60-е сут эксперимента (по 6 животных на каждый срок наблюдения). В гистологических срезах определялись показатели заполняемости дефекта, некроз, площадь костных трабекул, площадь грануляционной ткани. Все показатели были представлены в процентах от тестовой площади. Остеобласты, остеоциты и остеокласты рассчитывали в абсолютных значениях на тестируемой площади.

Результаты. Показана более высокая скорость формирования костной ткани в дефектах кости у экспериментальных животных после аутотрансплантации костной смеси. Восстановление кости в опытной группе имело более высокую скорость, что проявлялось более быстрой заполняемостью дефекта костной ткани, низким процентом площади некроза, более высокой площадью костных трабекул, ее быстрой трансформацией в пластинчатую костную ткань.

Заключение. Остеогенез был практически завершен на 30-е сут эксперимента. В то же время в контрольной группе он был завершен к 60-м сут. Полученные результаты являются теоретической предпосылкой для дальнейших исследований в области костной аутопластики. Совершенствование разработки хирургических и малоинвазивных технологий применения костной смеси позволит повысить эффективность современной реконструктивной хирургии костей и суставов

105-115 45
Аннотация

Цель исследования. Методом атомно-силовой микроскопии (АСМ) выявить изменения параметров структурных и наномеханических свойств поверхности эритроцитов, вызванные действием рентгеновского излучения in vitro на цельную кровь крыс при гиперхолестериновой диете.

Материалы и методы. Кровь самцов крыс линии Wistar, содержавшихся в течение двух месяцев на гиперхолестериновой диете, подвергали действию рентгеновского излучения (320 кВ) в дозах 1 и 100 Гр. Структурные, упругие и адгезионные свойства поверхности изолированных и фиксированных раствором глутарового альдегида эритроцитов на наномасштабе изучали с помощью атомно-силового микроскопа BioScope Resolve в режиме записи PeakForceQNM на воздухе.

Результаты. Установлено увеличение жесткости поверхности эритроцитов при дозе 1 Гр и ее снижение практически до контрольных значений при дозе 100 Гр, которое сопровождалось увеличением размера средней ячейки мембранного скелета эритроцитов. При этом существенных изменений морфологии, адгезионных свойств и шероховатости рельефа эритроцитов не обнаружено.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что рентгеновское излучение (1–100 Гр) вызывает дозозависимую реорганизацию структуры и изменение жесткости поверхностного слоя эритроцитов на наномасштабе без изменения морфологии клеток у крыс на гиперхолестериновой диете.

116-123 29
Аннотация

Цель исследования. Оценить активность изоформ пируваткиназы (ПК) в норме, при токсическом повреждении и в процессе регенерации печени.

Материалы и методы. Проведено экспериментальное исследование на 45 крысах линии Wistar. Токсическое повреждение печени индуцировали внутрибрюшинным введением тетрахлорметана. Механическое повреждение моделировали хирургической резекцией печени. Определены концентрации изоформ ПК R/L и М в сыворотке крови и ткани печени лабораторных животных методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Результаты. Установлено, что концентрация изоформы ПК М статистически значимо увеличивается при хроническом токсическом поражении печени, что может свидетельствовать об активизации процессов пролиферации клеток печени в ответ на повреждающее действие гепатотоксина (Манна — Уитни U-test: Z = 2,143; р = 0,032). После резекции печени увеличивалось содержание ПК R/L, характеризующее активацию гликолиза, и значительно увеличивалась концентрация ПК М, что отражало процессы репаративной регенерации в печени.

Заключение. Сывороточные концентрации изоформ ПК могут быть использованы в качестве лабораторного критерия активности процессов репаративной регенерации, с помощью которого можно оценить репаративный потенциал печени при ее токсическом или механическом повреждении, а также при хронических диффузных заболеваниях.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ГИГИЕНА 

124-131 27
Аннотация

Цель исследования. Определить порядок применения элементов симуляционного обучения (СО) в период профессиональной подготовки в медицинском колледже.

Материалы и методы. Проведен анализ литературных источников по проблеме исследования, нормативных документов и программ обучения в медицинских колледжах, применены методы анкетирования и опроса.

Результаты. Каждый из выделенных этапов (доклинический, клинический, производственный) модели СО имеет свои особенности и возможности для реализации в них отдельных элементов СО. Использование элементов СО происходит ступенчато в зависимости от срока обучения и направлено на преодоление трудностей, возникающих в процессе профессиональной адаптации.

Заключение. Поэтапное введение элементов СО в зависимости от этапов профессиональной адаптации в медицинском колледже позволяет упорядочить процесс подготовки учащихся в зависимости от освоения ими учебного материала, что позволит приобрести клинический опыт профессиональной деятельности еще в период обучения и улучшит психологическую готовность к самостоятельной профессиональной деятельности.

СЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ 

132-136 31
Аннотация

Статья посвящена актуальной проблеме детской гастроэнтерологии — эозинофильному эзофагиту (ЭоЭ) у детей. Данная проблема недостаточно изучена и требует дальнейших исследований и наблюдений врачей-клиницистов. Эта статья представляет интерес для гастроэнтерологов, аллергологов, педиатров, врачей общей практики, реабилитологов, эндоскопистов и патоморфологов. В работе представлено описание клинического случая ЭоЭ, диагностика которого была осуществлена лишь на этапе осложнений, таких как вклинение пищи в пищевод.

137-143 22
Аннотация

Цель исследования. Дать описание сонопаттерна ограниченной склеродермии (ОС) в ранние сроки от момента появления эритемы.

Материалы и методы. Описан клинический случай заболевания ограниченной бляшечной склеродермией. Сонографическое исследование проводилось на ультразвуковом сканере с применением датчика с рабочими частотами 10–16–18 МГц. Забор материала для гистологического исследования кожи осуществлялся под сонографическим контролем из участка с наиболее выраженными воспалительными изменениями.

Результаты. Установлено, что повышение эхогенности дермы, «размытость» границы дерма/гиподерма, повышенная эхогенность и «сталактитоподобный» паттерн подкожно-жировой клетчатки имеют место в первую неделю заболевания; нормализация или существенное улучшение сонопаттерна отмечается к концу 2-й, началу 3-й недели от момента появления эритемы.

Заключение. Между гистологическим и сонографическим паттерном имеется определенный параллелизм, что позволяет адекватно оценивать и активность, и стадию процесса при ОС.

144-151 27
Аннотация

Экстрагонадные герминативно-клеточные опухоли (ГКО) — это новообразования, развивающиеся из герминативных клеток, с аналогичным гистопатологическим строением с гонадными формами ГКО, но расположенные вне половых желез. ГКО — наиболее распространенное злокачественное новообразование у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. От 1 до 5 % злокачественных ГКО имеют внегонадное происхождение.

В работе описан клинический случай экстрагонадной медиастинальной ГКО, диагностика которого была осуществлена на этапе гистологического исследования операционного материала.

152-158 33
Аннотация

Цель исследования. Проанализировать редкий клинический случай аневризмальной костной кисты (АКК) околоносовых пазух у пациента 9 лет.

Материалы и методы. Изучены данные анамнеза, методы диагностики и лечения, содержащиеся в медицинской карте стационарного пациента. Проводился также осмотр пациента и клиническое наблюдение в процессе обследования и лечения.

Результаты. Окончательный диагноз АКК околоносовых пазух у пациента 9 лет был поставлен после получения результатов проведенных клинических и морфологических исследований. Новообразование было удалено хирургическим путем. Через 1 год после операции МРТ-исследование показало отсутствие рецидива. Ребенок чувствует себя удовлетворительно.

Заключение. Для постановки диагноза АКК требуется гистологическое исследование опухоли, включающее использование методов иммуногистохимии.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ 

159-167 35
Аннотация

Цель исследования. Целью данной работы явился обзор основных результатов геномных исследований микроорганизмов и их сообществ, выполненных на базе научно-исследовательской лаборатории Гомельского государственного медицинского университета.

Материалы и методы. Геномный, транскриптомный и метагеномный анализ микроорганизмов желудка и респираторного тракта.

Результаты. Проведен анализ возможностей современных платформ высокопроизводительного секвенирования ДНК, описаны собственные результаты использования геномного, транскриптомного и метагеномного анализа для изучения микробиоты у пациентов с различной патологией желудка и респираторного тракта.

Заключение. В ходе анализа полученных данных выявлены особенности структуры микробных сообществ желудка пациентов, инфицированных Н. pylori с различной патологией желудка: долевое участие Н. pylori в составе метагенома образцов, с различным формами рака желудка не превысило 25 %, гастрита — 6 %, язвы желудка — 1 %. При этом, минимальное количество Н. pylori во всех случаях могло достигать 0,1 %. Выявлена значительная степень вариабельности CagA и CagY локусов Н. pylori. В бактериальном микробиоме пациента с диагнозом «коронавирусная инфекция» установлено доминирование бактерий рода Streptoccocus (36 %), в вирусном — SARS-CoV-2 составляет 59 % от общего количества вирусов в данном материале. При анализе 13 штаммов Klebsiella pneumoniae с множественной и экстремальной устойчивостью к антибиотикам установлена принадлежность изученных штаммов к пяти MLST-типам, три из которых относятся к группам высокого эпидемического риска.

168-174 40
Аннотация

Цель исследования. Оценить экспрессию рецептора эстрогена, связанного с G-белком (GPER1) и гемоксигеназы-1 (HO-1), гемоксигеназы-2 (HO-2) у пациенток с хроническим эндометритом и определить значение указанных маркеров в диагностике заболевания.

Материалы и методы. Проанализированы результаты экспрессии GPER1 и HO-1, HO-2 у пациенток с установленным диагнозом «хронический эндометрит» и у пациенток группы сравнения.

Результаты. Значимым для развития хронического эндометрита является экспрессия GPER1 ≤ 79 % (чувствительность — 100,00 %; специфичность — 95,83 %; +PV — 94,00 %; -PV — 100 %), экспрессия HO-1 позитивных клеток > 5 клеток (чувствительность — 100,00 %; специфичность —100%; +PV — 100 %; -PV — 100 %). Железы эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом экспрессируют маркеры воспаления HO-1 и HO-2 значимо более часто, чем в группе сравнения (p < 0,001).

Заключение. Представленные данные указывают на нарушения ферментов метаболизма железа и неканонических путей рецепции эстрогена при хроническом эндометрите. Определение экспрессии GPER1, HO-1, HO-2 в эндометрии у пациенток с хроническим эндометритом является достоверным критерием и может быть использовано в диагностике заболевания.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.