Лямблиоз не теряет своей актуальности, несмотря на активное развитие таких направлений медицины, как диагностика, лечение и профилактика. Выделяют 8 генетических групп простейшего Giardia lamblia – от А до Н. Генетические комплексы А и В долгое время связывали с возникновением инвазии у человека, когда другие – от С до H – выявлялись лишь у специфичных животных-хозяев. Последние данные исследования простейшего указывают на то, что это распределение условно и циркуляция генетических сборок G. lamblia является более сложным и многофакторным процессом. В свою очередь фенотипически неразличимые группы А и В также имеют значительные генетические отличия и делятся на подгруппы АI, АII и АIII, а также ВIII и ВIV. Во многих научных исследованиях основным методом, позволяющим установить принадлежность G. lamblia к определенной сборке, наряду с частичным или полногеномным секвенированием является мультилокусное определение полиморфизма длин рестрикционных фрагментов с использованием «традиционных» генов, таких как бета-гардин (β-giardin (bg)), триозофосфатизомераза (triosephosphate isomerase (tpi)) и глутаматдегидрогеназа (glutamate dehydrogenase (gdh)). Активно ведутся поиски по выявлению новых мишеней, пригодных для определения принадлежности к генетическим группам.

В связи с отсутствием стандартизированных подходов к молекулярному генотипированию возбудителя лямблиоза продолжается этап накопления знаний о его генетическом разнообразии. Данные сведения важны для понимания связей между генетическими комплексами G. lamblia и клиническими проявлениями, а также отдаленными последствиями заболевания, патогенеза и взаимодействия между возбудителями при коинфицировании различными генетическими сборками, равно как оценки вклада каждой из них в инфекционный процесс, так и потенциала для накопления генетических рекомбинационных мутаций и уровнем их распространенности в возрастных группах или по территориям.

В обзоре представлены актуальные данные о современном уровне знаний о генетическом разнообразии возбудителя лямблиоза и его патогенетических особенностях, а также оценены перспективы усовершенствования генотипирования G. lamblia.

Приоритетным направлением исследований в области радиационной биологии и медицины остается поиск новых эффективных противолучевых средств, так как защита населения от радиационного поражения входит в ряд вопросов государственной безопасности. Первые полученные медикаментозные лекарственные средства из классов аминотиолов и индолиламинов способны снижать первичные радикальные процессы и применяются как профилактические средства. Для блокирования образования вторичных радикалов биологических молекул в организме после облучения были получены природные субстанции полифенолов, которые применяют в клинике для улучшения восстановления пациентов после радиационной терапии. Впоследствии с открытием межклеточных регуляторов — цитокинов — появилась возможность разработать эффективные терапевтические схемы для стимуляции критических систем организма при лечении лучевой болезни. В Российской Федерации создан первый противолучевой препарат на основе рекомбинантного цитокина — интерлейкин-1. Необходимый химически стабильный и простой в применении противолучевой препарат может быть создан на основе ДНК. Лабораторные исследования показали, что введение экзогенной ДНК в организм после облучения повышает его выживаемость путем создания условий для правильной репарации ДНК в клетках критических тканей. Это позволяет рассматривать субстанцию ДНК весьма перспективной для разработки на ее основе нового противолучевого препарата.

Целью исследования данной обзорной статьи является анализ литературных источников, содержащих информацию о применяющихся противолучевых средствах радиационной защиты, а также научных публикаций, где описываются результаты проведенных в последние десятилетия исследований, посвященных поискам новых эффективных противолучевых препаратов. В обзоре использовались преимущественно литературные источники из баз данных PubMed и eLibrary.

Цель исследования. Оценить иммуногенность бустерной дозы вакцины «Soberana Plus» (FINLAY-FR-1A) у взрослых, ранее вакцинированных против COVID-19.

Методы и методы. В исследовании приняли участие 98 человек. Иммуногенность вакцины «Soberana Plus» (FINLAY-FR-1A) изучалась при помощи измерения концентрации IgG к SARS-CoV-2 иммуноферментным методом (ИФА) до вакцинации, через 42 дня, 90 дней и 180 дней после введения вакцины «Soberana Plus» (FINLAY-FR-1A).

Результаты. Участники исследования были разделены на группы по типу вакцины, которая использовалась в качестве первичной иммунизации: 1) «Спутник V» (Gam-COVID-Vac) / «Спутник Лайт»; 2) «Sinopharm» (BBIBP-CorV), 3) «Sinopharm» (BBIBP-CorV) + «Спутник V» (Gam-COVID-Vac) / «Спутник Лайт». Наиболее высокий уровень IgG наблюдался через 90 дней после введения бустерной дозы (p < 0,001), через 180 дней после введения «Soberana Plus» (FINLAY-FR-1A) уровень IgG значимо снизился по сравнению с уровнем, который был зафиксирован через 90 дней (р = 0,02), однако остался выше уровня IgG до вакцинации (р < 0,001). Через 90 дней наблюдения уровень IgG был выше в группе ранее привитых вакцинами «Спутник V» (Gam-COVID-Vac) / «Спутник Лайт» + «Sinopharm» (BBIBP-CorV), однако в этой группе отмечался более высокий уровень IgG до введения вакцины «Soberana Plus» (FINLAY-FR-1A). Через 42 дня после вакцинации наиболее высокий уровень IgG был у участников группы «старше 45 лет», через 180 дней более высокий уровень IgG был в группе «старше 45 лет» в сравнении с уровнем IgG в группе «25–45 лет» (р = 0,048).

Заключение. Вакцина «Soberana Plus» (FINLAY-FR-1A) обладает достаточной иммуногенностью. Наиболее высокий уровень IgG к SARS-CoV-2 отмечен на 90-й день (р < 0,001), через 180 дней он остался выше уровня IgG до вакцинации (р < 0,001). Через 90 дней участники, первично иммунизированные вакциной «Sinopharm» (BBIBP-CorV), имели более низкий уровень антител по сравнению с участниками, первично иммунизированными «Sinopharm» (BBIBP-CorV) + «Спутник V» (Gam-COVID-Vac) / «Спутник Лайт» (р = 0,042).

Цель исследования. Определить и установить единство некоторых показателей антиоксидантного статуса (АОС) до лечения пациентов с циррозом печени (ЦП) и острой кровопотерей (ОК).

Материалы и методы. В настоящее исследование было включено 267 пациентов с ЦП и ОК различной степени тяжести, а также 20 практически здоровых добровольцев. У пациентов в день поступления в стационар до начала лечения проводился забор крови для исследования ключевых показателей антиоксидантной системы: нитрат- (NO₃ - ) и нитрит-

Результаты. В зависимости от степени тяжести ЦП и ОК у пациентов наблюдалось снижение концентрации NO₃ - , NO₂ - , SOD, Cat, повышение концентрации GR, что является окислительно-восстановительной адаптацией и указывает на развитие окислительного стресса (ОС) и его проявлений: синдрома полиорганной недостаточности (СПОН).

Заключение. Интерпретация формирующего единства критериев антиоксидантного благополучия: NO₃ - , NO₂ - , SOD, Cat и GR – является ключевым индикатором в комплексной оценке глубины протеканий патофизиологических реакций инициации возникновения ОС у пациентов с ЦП и ОК.

Цель исследования. Оценить возможность применения ультразвуковой эластографии для выявления ранних проявлений мононевропатии седалищного нерва (МНСН).

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели было проведено сопоставление данных ультразвуковой эластографии седалищного нерва 30 пациентов в возрасте 46,0 (23; 54) лет с клиническими проявлениями МНСН (опытная группа) и 30 пациентов в возрасте 36,5 (29; 48) года без боли внизу спины (группа контроля).

Результаты. Результаты оценки диагностической значимости ультразвуковой эластографии в качестве метода диагностики МНСН были следующими (при асимметрии между индексами жесткости сопоставимых сегментов симптоматической и бессимптомной сторон более 22 %): AUC — 0,88 (95 % ДИ (0,55; 0,99)), р = 0,003; индекс Юдена — 0,87, чувствительность — 87 % (95 % ДИ (0,5; 0,99)), р = 0,0001; специфичность — 100 % (95 % ДИ (0,5; 0,99)), р = 0,0001.

Заключение. Ультразвуковая эластография позволяет выявлять изменения структуры седалищного нерва в случаях, когда стандартное исследование проводится в В-режиме и не выявляет изменений. Наличие клинических признаков, предполагающих МНСН, при отсутствии структурных изменений в В-режиме следует считать основанием для проведения ультразвуковой эластографии с целью выявления периневрального и интраневрального отека, а также структурных изменений седалищного нерва.

Цель исследования. Изучить динамику показателей общего анализа крови (ОАК) и С-реактивного белка (СРБ) у доноров со смертью мозга.

Материалы и методы. В проспективное исследование было включено 106 доноров органов и/или тканей со смертью мозга, которым при жизни проводилась интенсивная терапия в отделениях анестезиологии и реанимации (ОАиР) Могилевской области с 01.01.2020 по 01.11.2023 г.

Результаты. У потенциальных доноров с 1-х по 4-е сутки интенсивной терапии происходило статистически значимое увеличение показателей СОЭ и СРБ. Уровень СРБ в 1-е сутки был равен 13,3 (3,86; 29,1) мг/л, во 2-е сутки – 85 (45,4; 140,6) мг/л (р < 0,0001 vs 1-е сутки), в 3-и сутки – 135,3 (73,6; 238,2) мг/л (р < 0,0001 vs 2-е сутки), в 4-е сутки – 219,7 (112,7; 326,4) мг/л (р < 0,0001 vs 3-и cутки). На 5–7-е сутки уровень СРБ статистически достоверно не изменялся. У доноров с пневмонией отмечалось статистически значимое увеличение палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ и температуры тела по сравнению с пациентами без данной инфекции. При этом уровень СРБ не отличался в указанных группах доноров без и с пневмонией: 134,5 (56; 261,5) мг/л и 145,6 (95,4; 268) мг/л соответственно (р = 0,4).

Заключение. Показатель уровня СРБ у доноров со смертью мозга может применяться как дополнительный количественный критерий степени повреждения головного мозга и тяжести системного воспалительного ответа.

Цель исследования. Определить уровни матриксной металлопротеиназы-3 (ММП-3), тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (ТИМП-1) и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-3 (ТИМП-3) в плазме пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в стадии С5 и у пациентов с грыжами передней брюшной стенки.

Материал и методы. Объектом исследования явились пациенты в терминальной стадии хронической болезни почек и пациенты с первичными грыжами передней брюшной стенки. Концентрации ММП-3, ТИМП-1, ТИМП-3 определяли в плазме с помощью иммуноферментного анализа.

Результаты. В плазме крови у пациентов с ХБП, находящихся на диализной заместительной терапии, отмечается статистически значимое повышение уровня ММП-3, медиана которой составила 185,77 нг/мл, при соотношении с пациентами других анализируемых групп – 45,09 нг/мл и 41,05 нг/мл (р˂ 0,001). Уровень ТИМП-1 (158,85 нг/мл) в плазме статистически был значимо выше у пациентов с ХБП в стадии С5, чем у пациентов с грыжами передней брюшной стенки – 33,16 нг/мл и группой сравнения – 73,46 нг/мл (р ˂ 0,001). В то же время уровень ТИМП-1 определялся также статистически значимо выше в группе сравнения, чем у пациентов с грыжами передней брюшной стенки (р˂0,001). Показатель медианы ТИМП-3 – 35726,43 пг/мл у пациентов с грыжами передней брюшной стенки и у пациентов с ХБП в стадии С5 – 35313,70 пг/мл был статистически значимо выше в сравнении с показателем в группе контроля – 17974,80 пг/мл (р ˂ 0,001).

Заключение. Выявленные закономерности могут указывать на деструктивные воспалительные изменения и деградацию соединительной ткани у пациентов с ХБП, находящихся на диализной заместительной терапии.

Цель исследования. Проанализировать кровоток в церебральных сосудах и магистральных сосудах шеи у новорожденных, матери которых не имели осложнений во время беременности, с использованием допплеровского ультразвука.

Материалы и методы. Обследовано 123 новорожденных. Параметры включали гендерное распределение, антропометрию и здоровье. Ультразвуковое обследование включало нейросонографию с допплерографией сосудов мозга и исследование магистральных сосудов шеи с использованием микроконвексного и линейного датчиков.

Результаты. Нейросонография не выявила патологий мозга. Допплерометрия сосудов мозга: в передней мозговой артерии индекс резистентности — 0,62±0,07, пульсационный индекс — 1,08±0,17; в средней мозговой артерии индекс резистентности — 0,66±0,09, пульсационный индекс — 1,14±0,32. Ультразвуковое исследование магистральных сосудов шеи: в общей сонной артерии индекс резистентности — 0,64±0,05 (слева) и 0,66±0,04 (справа), пульсационный индекс — 1,34±0,16 (слева) и 1,37±0,13 (справа); во внутренней сонной артерии индекс резистентности — 0,54±0,04 (слева) и 0,56±0,05 (справа), пульсационный индекс — 1,19±0,11 (слева) и 1,21±0,12 (справа); в наружной сонной артерии индекс резистентности — 0,74±0,04 (слева) и 0,76±0,05 (справа), пульсационный индекс — 1,39±0,09 (слева) и 1,41±0,12 (справа). Значения указывают на хорошую эластичность сосудов и низкое сопротивление кровотоку; различия между левой и правой сторонами сосудов объясняются анатомией и незначимы.

Заключение. Исследование подчеркивает важность своевременной диагностики нарушений и наблюдения за состоянием кровоснабжения центральной нервной системы (ЦНС) в неонатальном периоде. Данные могут служить эталоном для дальнейших исследований и разработки стандартов диагностики и лечения патологий, связанных с нарушением мозговой гемодинамики.

Цель исследования. Провести молекулярно-генетические исследования пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) по полиморфизмам генов, ассоциированных с метаболизмом антитромботических лекарств, и оценить их связь с клинико-лабораторными показателями.

Материалы и методы. Материалом для молекулярно-генетических исследований являлась венозная кровь пациентов с острым ИМ, которым было выполнено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием инфаркт-связанной артерии. В данную выборку вошло 69 пациентов, из них лица мужского пола — 58 (84,1 %) человек, женского — 11 (15,9 %) человек.

Для генотипирования была использована технология, основанная на конкурентной аллель-специфической полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ проводился по 26 полиморфизмам генов CDC42BPA, RPS20P10, P2RY12, MED12L, PPM1K, LOC124900191, PACRG-AS1, LINC02854, SOCS5P1, ABCB1, PON1, NCOA2, CER1, LIPM, CYP2C18, CYP2C19, CYP2C9, CRTAC1, R3HCC1L, MICAL2, LOC105376637, CES1, ZFHX3-AS1 и WFDC1. Был выполнен весь перечень необходимых клинико-лабораторных исследований согласно протоколам обследования и лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Статистический анализ проводился с использованием программ Microsoft Excel и SPSS v.20.0. Дизайн исследования одобрен этическим комитетом Республиканского научно-практического центра «Кардиология» (РНПЦ «Кардиология») и биоэтическим комитетом Института генетики и цитологии Национальной академии наук Беларуси.

Результаты. При наличии минорной аллели G по полиморфизму rs35835168 уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) был ниже, чем при наличии генотипа CC — 33,29 ед/л и 55,45 ед/л соответственно (p = 0,023); при наличии минорной аллели G по полиморфизму rs12598219 коэффициент атерогенности (КА) был выше, чем при наличии генотипа AA — 4,66 и 3,79 соответственно (p = 0,032); при наличии генотипа GG по полиморфизму rs12598219 показатель протромбиновое время (ПВ) был выше, чем при наличии альтернативного генотипа — 19,50 и 12,30 соответственно (p = 0,002); при наличии генотипа TT по полиморфизму rs7584466 показатель ПВ был выше, чем при наличии минорной аллели — 12,98 и 11,87 соответственно (p = 0,026); при наличии генотипа AA по полиморфизму rs303500 показатель тромбиновое время (ТВ) был выше, чем при наличии альтернативного генотипа — 17,99 и 15,30 соответственно (p = 0,039); при наличии генотипа АА по полиморфизму rs7714373 показатель ТВ был выше, чем при наличии генотипов AG/GG — 24,75 и 16,38 соответственно (p = 0,018); для полиморфизмов rs1799853, rs7584466, rs7714373 и rs139496757 имелась ассоциация с уровнем фибриногена; при наличии минорной аллели A по rs7714373 значение ASPI составило 15,82, при наличии генотипа GG — 29,66 (p = 0,003); при наличии генотипа CC значение ASPI составило 62,00, что значительно превышает значение ASPI при наличии генотипа СT/TT — 24,92 (p = 0,012).

Заключение. Таким образом, нами выявлены ассоциации между клинико-лабораторными показателями пациентов с ИМ и рядом полиморфизмов rs12248560, rs12598219, rs139496757, rs1799853, rs303500, rs35835168, rs55670713, rs71546150, rs7584466 и rs7714373.

Цель исследования. С использованием метода высокопроизводительного секвенирования, основанного на анализе вариабельных регионов гена 16s рРНК, оценить динамические изменения микробиоты желудка на фоне эрадикационной терапии Helicobacter pylori у пациента с гастритом.

Материалы и методы. Пациент (мужчина, 57 лет) с хроническим ассоциированным с Helicobacter pylori (H. pylori) умеренновыраженным умеренноактивным гастритом антрума и тела желудка без атрофии и метаплазии. Первичная резистентность H. pylori к кларитромицину по результатам полимеразной цепной реакции отсутствует. Для исследования микробиоты желудка использовался метод высокопроизводительного секвенирования, основанный на анализе вариабельных регионов гена 16S рРНК. Эрадикацию H. pylori проводили по схеме: амоксициллин, кларитромицин, омепразол. В исследование включены образцы биоптатов слизистой оболочки желудка (СОЖ), полученные из неизмененной ткани (N) и патологически измененной ткани (P) на различных этапах лечения на протяжении 12 месяцев. Таксономическую идентификацию прочтений проводили с использованием программного пакета DRAGEN Metagenomics (алгоритм Kraken2).

Результаты. Отрицательная динамика альфа-разнообразия микробиома желудка (в 5,8 раза) отмечена у пациента без лечения при оценке неизмененной ткани СОЖ. При использовании антибиотикотерапии отмечено увеличение альфа-разнообразия микробиоты желудка более чем в 8 раз.

Заключение. Анализ данных таксономического разнообразия микробиоты желудка в морфологически различных образцах СОЖ на различных этапах терапии свидетельствует о положительных изменениях динамического состава микробиоты желудка в процессе лечения, что подтверждается снижением относительной представленности H. pylori. При использовании терапии, основанной только на ингибиторах протонной помпы, снизить количество H. pylori удается незначительно. Динамика альфа-разнообразия микробиоты желудка связана с морфологическим состоянием ткани и без применения терапии имеет значительную и достаточно быструю тенденцию к существенному снижению (в 2 раза менее чем за два месяца). При использовании стандартной эрадикационной терапии первой линии на основе кларитромицина удается достичь снижения H. pylori до минимальных количеств, но полной эрадикации не происходит.

Цель исследования. Установить гистологические изменения легкого и взаимосвязи этих изменений со свойствами наноразмерных частиц крови у лабораторных животных, вызванныех локальным облучением верхней части туловища рентгеновским излучением.

Материалы и методы. Однократное локальное облучение крыс линии Wistar проводили с использованием рентгеновского аппарата биологического назначения X-RAD 320 Precision X-ray Inc в дозах 0,1, 1 и 15 Гр. После трехнедельного постлучевого периода были измерены активности каталазы и супероксиддисмутазы, размеры и дзета-потенциал наноразмерных частиц крови; проведено гистологическое исследование легких крыс, необлученных и облученных в различных дозах.

Результаты. Качественно-количественная оценка степени фиброза в легких показала рост степени фиброза в зависимости от уровня дозы облучения (r_s = 0,5531, р ˂ 0,0001). В крови облученных животных размеры и дзета-потенциал наноразмерных частиц существенно увеличивались после облучения крыс с дозой 0,1 Гр (р < 0,05). Активности супероксиддисмутазы и каталазы крови после облучения изменялись в зависимости от дозы облучения немонотонно.

Заключение. В экспериментальной животной модели установлены значительные изменения состояния организма после облучения в малой дозе — 0,1 Гр на разных иерархических уровнях. В большей степени изменения проявляются в антиокислительной системе крови и системе наночастиц крови, в меньшей — на уровне состава и строения органа (легкого). Дальнейшее изучение радиационно-индуцированных изменений наночастиц крови целесообразно не только для углубления понимания механизмов развития постлучевых патологических состояний, но и для оценки эффективности в эксперименте новых радиопротекторных лекарственных средств с целью их последующего внедрения в клиническую практику.

Цель исследования. Охарактеризовать развитие здравоохранения в БССР в 1920–1930-х гг. на основе анализа основных показателей медицинского обслуживания населения.

Материалы и методы. Основой исследования стало изучение материалов общей и специализированной медицинской статистики БССР, текущего делопроизводства органов здравоохранения из архивных коллекций с помощью общенаучных и специально-исторических методов анализа, а также элементов индексного метода математического анализа, в рамках использования которого абсолютные цифры были переведены в показатели на 10 000 человек.

Результаты. Одной из основных задач межвоенного здравоохранения БССР стало преодоление традиционного отставания медико-санитарного развития белорусских земель в обеспеченности населения больничным обслуживанием и врачебными кадрами. Однако на смену интенсивному росту лечебной сети, обусловленному боевыми действиями польско-советской войны 1919–1921 гг. и возможностью использования ресурсов военных для увеличения возможностей здравоохранения, в начале 1920-х гг. наступил период ощутимого сокращения медицинской сети, вызванный необходимостью экономии средств в условиях реализации Новой экономической политики (НЭП). Лишь с постепенным внедрением плановой экономики и необходимостью медицинского сопровождения растущей промышленности и сельского хозяйства в рамках проведения политики индустриализации и коллективизации основные показатели медицинского обслуживания населения начали форсированный прирост, достигший пика к концу изученного периода. Важнейшими средствами достижения данных показателей стало увеличение доли здравоохранения в отчислениях местных и республиканского бюджета, а также расширение системы высшего медицинского образования, позволившей в короткий срок нарастить число выпускаемых врачей для насыщения растущей лечебной сети.

Заключение. Развитие здравоохранения в БССР в 1920-х и 1930-х гг. являет пример разительного контраста в подходах и исходивших из них практических итогах работы данной сферы. Если 1920-е гг. были периодом преодоления последствий массового сокращения медицинской сети в условиях НЭПа, сопровождавшегося уменьшением числа лечебных заведений и крайне малым приростом врачебных кадров, то в 1930-х гг. внедрение плановой экономики стало главным триггером форсированного роста основных показателей медицинского обслуживания. В результате к концу 1930-х гг. БССР не только восстановила, но и более чем в 2 раза улучшила дореволюционные показатели развития здравоохранения, что является доказательством высокой эффективности работы советской системы здравоохранения.

Цель исследования. Научно обосновать методические подходы к моделированию хронической экспозиции при поступлении химических веществ с питьевой водой с учетом замещения незначимых значений концентраций, полученных в лабораторных исследованиях.

Материалы и методы. На основании результатов лабораторных исследований проб питьевой воды на 3 пилотных водопроводах проведены расчет экспозиции и оценка рисков здоровью по 6 вариантам замещения незначимых значений концентраций и проанализирован их удельный вклад в формирование итоговых значений параметров рисков.

Результаты. При различных вариантах моделирования вклад замещающих значений в формирование коэффициента суммации составлял от 8,5 до 89,3 %, индекса опасности — от 1,9 до 63,3 %, комбинированного риска развития хронических неспецифических токсических эффектов — от 1,9 до 59,5 %, индивидуального суммарного канцерогенного риска — от 46,7 до 100 %.

Заключение. Чувствительность методов исследования может оказывать существенное влияние на качество проводимых оценок риска здоровью населения от воздействия внешнесредовых факторов риска. При оценке экспозиции от воздействия комплекса потенциальных загрязнителей питьевой воды целесообразно использовать дифференцированный подход моделирования экспозиции, учитывающий 4 базовых критерия при замещении незначимых значений концентраций: чувствительность метода исследований и доля проб с количественным определением, профиль рисков загрязнителя (канцерогенный потенциал, способность к кумуляции, отдаленные эффекты) и его приоритетность для изучаемой территории (на основе многолетнего профиля внешнесредовых рисков и тенденций). Предложен и апробирован алгоритм замещения незначимых значений концентраций с учетом сложившихся в республике условий водопользования. Его применение рационально и позволит усовершенствовать методические подходы к оценке хронической экспозиции, при этом избежать значительной переоценки уровней экспозиции без снижения качества и надежности проводимых оценок риска здоровью населения, позволяя сконцентрировать меры по минимизации рисков здоровью на наиболее приоритетных аспектах.

Цель исследования. Изучить нормативно-правовую базу Республики Беларусь по организации работы учреждений, реализующих профилактические мероприятия в рамках предотвращения суицидов.

Материалы и методы. Проанализирована законодательная база Республики Беларусь в сфере здравоохранения по вопросам организации работы учреждений, реализующих профилактические мероприятия в рамках предотвращения суицидов. В нормативно-правовых актах выделены особенности межведомственного взаимодействия структур, проводящих профилактические мероприятия с целью снижения суицидальных рисков.

Результаты. Межведомственный уровень ответственных организаций, реализующих профилактические мероприятия в рамках предотвращения суицидов, определен рядом нормативно-правовых актов. В перечне Государственных программ социально-экономической направленности, реализуемых в 2021–2025 гг., выделена Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы, подпрограмма 3 «Предупреждение и преодоление пьянства и алкоголизма, охрана психического здоровья», которая в том числе включает мероприятия по профилактике самоубийств. Ответственным заказчиком программы выступает Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Заключение. Для достижения целей ООН в области устойчивого развития по показателю в отношении психического здоровья, целей Общей программы работы ВОЗ и Комплексного плана действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг., а также руководствуясь основными принципами Повестки достижения Целей устойчивого развития Республики Беларусь к 2030 г. (универсальность, взаимосвязь, неделимость, инклюзивность, партнерство) следует организовать работу учреждений, реализующих профилактические мероприятия в рамках предотвращения суицидов, с выделением межведомственной ответственности структур, закрепленной законодательно. Для использования результативных организационных подходов в практике деятельности органов государственного управления регионов с целью выполнения комплекса мероприятий Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы следует актуализировать Модифицированную шкалу суицидального риска: факторам «суицидальные попытки или лечение у психиатра в анамнезе», «злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами» присвоить значение 2.

В статье представлен клинический случай первичной лимфомы головного мозга, обнаруженной у ВИЧ-инфицированного пациента. Описаны клинические проявления представленной патологии, а также используемые методы для ее диагностики. Данный случай представляет собой научный интерес для врачей различных специальностей, так как поражение головного мозга у иммунокомпрометированных пациентов может проявляться широким спектром заболеваний различной этиологии с множеством клинических и патоморфологических проявлений, при этом большинство патологических состояний не имеет патогномоничных симптомов и может обладать вариабельными клиническими симптомами.

Цель исследования. Дать клиническую оценку эффективности применения биоспецифической гемосорбции с помощью сорбента «Гемопротеазосорб» у пациентов с тяжелой формой острого панкреатита; обосновать значимость данного метода в комплексном подходе к терапии заболевания.

Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни 61 пациента с острым панкреатитом за 2023 г., терапия которых была дополнена биоспецифической гемосорбцией и другими методами экстракорпоральной детоксикации. Сравнивались течение клинической картины заболевания, показатели лабораторно-инструментальных методов исследования, а также показатели выживаемости, летальности и последующее развитие осложнений.

Результаты. Анализ полученных данных показал высокую эффективность применения сорбционной методики на ранних этапах лечения заболевания, повышение выживаемости пациентов и укорочение времени пребывания в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, снижение процента развития гнойно-септических осложнений в дальнейшем.

Заключение. Биоспецифическая гемосорбция с помощью сорбента «Гемопротеазосорб» при остром панкреатите в комплексном подходе к лечению заболевания является эффективным методом терапии, который повышает шансы пациента на благоприятный исход.

Актуальной проблемой медицины является сохранение здоровья каждого новорожденного, каждого ребенка, всего детского населения. Вопросы диагностики, лечения, профилактики заболеваний в детском возрасте выходят на первый план, начиная с момента зачатия, внутриутробного развития, периода новорожденности. Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) во многом определяют нормальное внутриутробное и постнатальное развитие ребенка, влияя на формирование, дифференцировку, развитие органов и систем, прежде всего центральной нервной системы. Своевременная диагностика и лечение врожденного гипотиреоза (ВГ) является важной социальной и медицинской проблемой во всем мире. Внедрение популяционного неонатального скрининга на ВГ позволило избежать раннего необратимого поражения головного мозга, ранней умственной отсталости и обеспечить тысячам детей нормальное физическое и психическое развитие.

В статье описан клинический случай ВГ у новорожденного, протекавшего с клиническими симптомами прогрессирующей полиорганной недостаточности, потребовавшей госпитализации в отделение интенсивной терапии, перевода на 3-й уровень респираторной поддержки, назначения кардиотонических лекарственных средств. Положительный результат неонатального скрининга на ВГ (результат получен на 17-й день жизни) позволил поставить правильный диагноз, назначить гормонозаместительную терапию, купировать тем самым клинические симптомы и предотвратить необратимые изменения головного мозга, тяжелую умственную отсталость и инвалидизацию ребенка.

В статье приводятся основные данные о возможности использования искусственного интеллекта при хирургии катаракты. В основу анализа положено более 150 источников, опубликованных за последние 10 лет, относящиеся к теме катарактальной хирургии и искусственного интеллекта в медицине, в частности хирургии афакии. Использованы научно-медицинские базы данных PubMed, Google Scholar, Springer и eLibrary.ru. Для углубленного изучения были отобраны 24 статьи.