Опыт применения биоспецифической гемосорбции с помощью сорбента «Гемопротеазосорб» у пациентов с острым панкреатитом

Цель исследования. Дать клиническую оценку эффективности применения биоспецифической гемосорбции с помощью сорбента «Гемопротеазосорб» у пациентов с тяжелой формой острого панкреатита; обосновать значимость данного метода в комплексном подходе к терапии заболевания.

Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни 61 пациента с острым панкреатитом за 2023 г., терапия которых была дополнена биоспецифической гемосорбцией и другими методами экстракорпоральной детоксикации. Сравнивались течение клинической картины заболевания, показатели лабораторно-инструментальных методов исследования, а также показатели выживаемости, летальности и последующее развитие осложнений.

Результаты. Анализ полученных данных показал высокую эффективность применения сорбционной методики на ранних этапах лечения заболевания, повышение выживаемости пациентов и укорочение времени пребывания в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, снижение процента развития гнойно-септических осложнений в дальнейшем.

Заключение. Биоспецифическая гемосорбция с помощью сорбента «Гемопротеазосорб» при остром панкреатите в комплексном подходе к лечению заболевания является эффективным методом терапии, который повышает шансы пациента на благоприятный исход.

1. Блахов Н.Ю., Бордаков В.Н., Пацай Д.И., Чуманевич О.А., Мазаник А.В. Общая характеристика клинических наблюдений острого панкреатита. Военная медицина. 2017;4(45):9-18. https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/17134

2. Кирковский В.В., Колесникова И.Г., Лобачева Г.А., Седёлкина Е.Л. Биоспецифические гемосорбенты. Успехи и проблемы. Неотложная медицинская помощь. 2016;(2):16- 19. [дата обращения 2024 июнь 18]. Режим доступа: https://www.jnmp.ru/jour/article/view/271/328

3. Мартов В.Ю. Тяжелый панкреатит как реанимационная проблема [Электронный ресурс]. [дата обращения 2024 июнь 18]. Режим доступа: https://bsaer.org/tyazhelyy-pankreatitkak-reanimacionn/

4. Артыкбаев А.Ж., Исмаилов Ж.К., Джумабеков А.Т., Исмаилов Е.Л. Плазмаферез у больных с острым деструктивным панкреатитом, осложненных абдоминальным сепсисом. Вестник Казахского государственного медицинского университета. 2020;(1):299-301. [дата обращения 2024 июнь 18]. Режим доступа: http://rmebrk.kz/magazine/4336

5. Калиев А.А. Анализ летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита. Современные проблемы науки и образования. Хирургия. 2013;(5). [дата обращения 2024 июнь 18]. Режим доступа: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=10270

6. Ермолов А.С., Благовестнов Д.А., Рогаль М.Л., Омельянович Д.А. Отдаленные результаты лечения тяжелого острого панкреатита. Хирургия. 2016;(10):11-15. DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia20161011-15

7. Марухов А.В., Хорошилов С.Е., Захаров М.В., Никулин А.В., Чубченко Н.В. Применение экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении острого панкреатита. Анестезиология и реаниматология. 2020;(5):23-29. DOI: https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202005123

8. Tomescu D, Popescu M, David C, Dima S. Clinical effects of hemoadsorption with CytoSorb® in patients with severe acute pancreatitis: A case series. Int J Artif Organs. 2019 Apr;42(4):190-193. DOI: https://doi.org/10.1177/0391398818823762

9. Rasch S, Sancak S, Erber J, Wießner J, Schulz D, Huberle C, et al. Influence of extracorporeal cytokine adsorption on hemodynamics in severe acute pancreatitis: Results of the matched cohort pancreatitis cytosorbents inflammatory cytokine removal (PACIFIC) study. Artif Organs. 2022;46(6):1019-1026. DOI: https://doi.org/10.1111/aor.14195

10. Родман Г.В., Шалаева Т.И., Александров М.И. Методы экстракорпоральной детоксикации при лечении пациентов с острым некротическим панкреатитом и развившимся ДВС-синдрома. Хирург. 2020;(7-8):9-21. DOI: https://doi.org/10.33920/med-15-2004-01

11. Хорошилов С.Е., Никулин А.В., Марухов А.В. Применение плазмафереза в ферментативной фазе острого панкреатита. Общая реаниматология. 2013;9(6):53. DOI: https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-6-53

12. Клиническое применение экстракорпоральных методов лечения. Под ред. Н.Н. Калинина. М.: Трекпор Технолоджи. 2009. [дата обращения 2024 июнь 18]. Режим доступа: http://www.trackpore.ru/media/books/Kalinin%20eml.pdf

13. Исмаилов Е.Л., Ералина С.Н., Текесбаев Б.Б., Абдрасулов Р.Б. методы экстракорпоральной детоксикации в лечении деструктивного панкреатита. Общая реаниматология. 2015; 11 (3): 65-74. DOI: https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-3-65-74

14. Кузнецов Н.А., Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Бронтвейн А.Т., Еоротаев А.Л., Шалаева Т.И., Шапошников М.В. Экстракорпоральная детоксикация у больных деструктивным панкреатитом. Хирургия. 2005;(11):32-36. [дата обращения 2024 июнь 18]. Режим доступа: https://rezerv-group.ru/d/89188/d/ekstrakorporal%D1%8Cnaya_detoksikaciya_u_bol%D1%8Cnyh_destruktivnym_pankreatitom.pdf

15. Масолитин С.В., Проценко Д.Н., Тюрин И.Н., Ким Т.Г., Магомедов М.А., Гришина Л.А., Гельфанд Е.Б. и др. Применение комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное когортное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2023;(3):108-121. DOI: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-3-108-121