Цель: оценить (по данным литературы) роль нейропептидов в патогенезе лигаменто- и тендинопатий, а также их возможное влияние на формирование патологического сонографического паттерна. Материалы и методы. Анализ публикаций, содержащих информацию о гистопатологии и лучевой семиотике повреждений связок и сухожилий, размещенных в ресурсах PubMed и российского информационного портала eLIBRARY.RU. Результаты . Определена возможная роль нейропептидов в формировании изменений, которые могут быть выявлены методами визуализации при лигаменто- и тендинопатиях . Заключение. Целесообразно дальнейшее изучение роли нейропептидов в патогенезе лигаменто- и тендинопатий с целью уточнения их роли в формировании и динамике изменений, выявляемых методами визуализации.

Представлен аналитический обзор научных публикаций об эпидемиологии наиболее распространенных в мире и Республике Беларусь факторов риска, способствующих развитию болезней системы кровообращения (БСК). Акцентировано внимание на их влияние на уровень смертности населения от БСК, прежде всего, мужчин трудоспособного возраста.

Представлен аналитический обзор об особенностях технологий оценки патогенетического потенциала бактерии Helicobacterpylori - этиологического агента ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основной упор сделан на современные молекулярно-генетические технологии, позволяющие оценить не только патогенный потенциал бактерии, но и особенности микробиоты желудка и генотип инфицированного человека-хозяина.

Цель: провести сравнительную оценку эффективности различных методик сочетанной анестезии у детей при хирургической коррекции врожденных пороков развития мочеполовой системы (ВПРМПС) путем анализа изменений интегративных показателей гемодинамики. Материалы и методы . 116 пациентов были разделены на 3 клинические группы в зависимости от вида анестезиологического пособия. В 1-й группе (40 пациентов) операции выполнялись под многокомпонентной сбалансированной ингаляционной анестезией, во 2-й группе (42 пациента) - под общей ингаляционной анестезией в сочетании с каудальной блокадой раствором местного анестетика, в 3-й группе (34 пациента) - под общей ингаляционной анестезией с каудальной блокадой комбинацией раствора местного анестетика и адъюванта. Проведен расчет интегративных коэффициентов гемодинамики (К-1 и К-2) на 8 этапах периоперационного наблюдения при различных видах анестезии. Результаты. Выявлены статистически значимые отличия в изучаемых показателях гемодинамики на отдельных этапах периоперационного периода, соответствующих началу операции и ее максимальной травматичности в обеих клинических группах, что является аргументом в пользу более эффективной блокады проведения болевой чувствительности при использовании каудальной анестезии. Методика сочетанной анестезии с применением комбинации растворов местного анестетика и адъюванта при оперативных вмешательствах по коррекции ВПРМПС у детей оказалась более эффективной и адекватной, о чем свидетельствовали изучаемые интегративные показатели гемодинамики.

Цель: определить отличительные особенности состояния вегетативной нервной системы (ВНС) как первого звена стресс-реализующей системы у пациентов с различными формами острых нарушений мозгового кровообращения (преходящими нарушениями мозгового кровообращения и инфарктом мозга (ИМ) в острейшем периоде. Методы. Проведено обследование 51 пациента с транзиторной ишемической атакой (ТИА), 25 - с церебральным гипертоническим кризом (ЦГК), 71 -слакунарным ИМ, 10 волонтеров. Всем пациентам кроме стандартных обследований были определены параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР), включавшего среднеквадратичное отклонение последовательных RR-интервалов (SDNN), процент количества пар последовательных RR-интервалов, различающихся более чем на 50 мс за период записи (рNN50), мода интервалов RR (Мо), амплитуда моды (АМо), на основании которых вычислялись индекс напряжения, коэффициент реактивности, индекс вегетативного равновесия (ИВР) и вегетативный показатель ритма (ВПР). С показателями ВСР проведен корреляционный, линейный и нелинейный регрессионный анализ. Результаты. Было определено неблагоприятное влияние симпатического (АМо; r=0,42; р=0,006) и благоприятное - парасимпатического тонуса ВНС на выраженность клинических проявлений при ТИА (∆Х, r =0,66; р=0,026). У пациентов с ЦГК выявлена обратная зависимость: (АМо; r=-0,48; р=0,026) и (r=0,55; р=0,009). В группе с ИМ отмечено неблагоприятное влияние нарастания парасимпатикотонии по окончании первой декады (pNN50, r=-0,72; р=0,028). В группе лиц с быстрым восстановлением неврологического дефицита (ЦГК, ТИА, ЛИ) имела место отрицательная зависимость АМо/Мо. Для лиц сИМ любого варианта выявлена положительная связь ∆Х/Мо. При выделении группы пациентов сИМ молодого возраста определенные закономерности подтверждались, а сохранение положительного соотношения (∆Х/Мо) по окончании лечения имело место только у лиц с большим очагом ИМ. Заключение. Ключевым различием вегетативного статуса у пациентов с ТИА от группы сИМ является преобладание активности симпатического отдела ВНС с нарастанием парасимпатикотонии при нагрузке. Для лиц сИМ независимо от размера значимым являлось увеличение активности парасимпатического звена ВНС в ответ на повышение гуморального влияния.

Приведено описание техники и результатов способа одномоментной реконструкции крыла носа на основе модифицированного пазл-лоскута. Разработанный способ применен для реконструкции крыла носа у 10 пациентов после удаления злокачественных опухолей. Исследован анатомический и функциональный результат с использованием опросника NAFEQ и визуальной аналоговой шкалы. Восстановление наружной кожи, внутренней выстилки носа и хрящевого каркаса крыла носа было выполнено одномоментно во всех наблюдениях. Естественный вид формы и очертаний неокрыла был достигнут при минимальных изменениях в донорской зоне. Парциальный некроз лоскута отмечен в 1 наблюдении. Анатомический результат реконструкции был оценен как полностью удовлетворительный или удовлетворительный в 9 наблюдениях из 10 (90 %) по NAFEQ. Средняя оценка результата реконструкции по визуальной аналоговой шкале составила 81,0 ± 6,8 балла из 100, минимальное значение - 70, максимальное - 95. Функция наружного носа не была нарушена ни в одном наблюдении. Предлагаемый способ реконструкции крыла носа позволяет добиться приемлемых функциональных и анатомических результатов в один этап.

Цель: провести сравнительный анализ параметров вегетативной нервной системы (ВНС) у пациентов с ишемическими повреждениями головного мозга, возникшими на фоне фибрилляции предсердий. Методы . Обследовано 19 пациентов с транзиторной ишемической атакой (ТИА), 9 - с лакунарным инфарктом мозга (ЛИ), 10 волонтеров. Всем обследуемым кроме тестов, предусмотренных действующими протоколами лечения, были определены параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР), включавшего среднеквадратичное отклонение последовательных RR-интервалов (SDNN), процент количества пар последовательных RR-интервалов, различающихся более чем на 50 мс за период записи (рNN50), мода интервалов RR (Мо), амплитуда моды (АМо), на основании которых вычислялись индекс напряжения, коэффициент реактивности. Между отдельными показателями ВСР проведен корреляционный, линейный и регрессионный анализ. Влияние на форму ишемии головного мозга определено посредством нелинейного регрессионного анализа. Результаты. Были выявленыотличия функционирования ВНС у пациентов с ТИА, возникшей на фоне нарушения сердечного ритма в виде существенного повышения вариабельности сердечного ритма (SDNN₁ (р =0,05), сохраняющегося после нагрузочной пробы (SDNN₂, р=0,036), обусловленного повышением влияния парасимпатического отдела ВНС (∆Х₂, р<0,001). Влияние автономного отдела у лиц с ТИА превышало таковое в группе ЛИ: в покое (рNN50₁, р=0,046) и после ортостаза (рNN50₂, р=0,008). ИН у пациентов с ТИА был наиболее низким и имел тенденцию к отличию от контроля (ИН₁, р = 0,082). Было определено неблагоприятное влияние SDNN (r=0,57; р=0,02), pNN50 (r=0,6; р=0,02) и ∆Х (r=0,59; р=0,021) на выраженность асимметрии лица при поступлении у пациентов с ТИА и симпатического индекса напряжения (ИН, r=-0,59; р=0,021). Для группы ТИА в сочетании с фибрилляцией предсердий достоверной зависимости АМо/Мо выявлено не было, но определялась саногенетическая особенность в виде отрицательного влияния Мо на активность парасимпатического звена ВНС (∆Х/Мо, р=0,015). Для лиц с ЛИ достоверных взаимоотношений АМо/Мо и ∆Х/Мо не определено. Фактором, влияющим на возникновение преходящей формы нарушения мозгового кровообращения или ЛИ являлся ∆Х₂ после ортостатической пробы (OR=131,6; χ²=4,7, р=0,031). Заключение. У пациентов с ТИА, возникшем на фоне фибрилляции предсердий в отличие от общей группы выявлено преобладание активности парасимпатического отдела ВНС с сохранением саногенетического резерва в виде отрицательной зависимости парасимпатикотонии от нарастания гуморального влияния. Последний факт обусловливал нарастание активности автономного отдела ВНС в ответ на нагрузку и определял дилемму формирования очага некроза головного мозга.

Цель: оценка вклада генетических детерминант в формирование патогенетических и клинических фенотипов бронхиальной астмы, а также их ассоциация с ответом на терапию. Материалы и методы . Полимеразная цепная реакция, рестрикционный анализ, электрофоретическая детекция, анализ анамнеза и клинических данных, статистический метод. Результаты. Выявлены статистически значимые (р<0,05) различия между контрольной группой и группой пациентов с резистентной астмой по частоте встречаемости генотипа СС и ТТ (ген MDR1 rs1045642). Не выявлены значимые различия по частотам встречаемости всех генотипов генов ADRB2 (rs1042713) и IL-13 (rs20541) между контрольной группой и группой пациентов с контролируемой астмой, а также между группами пациентов с резистентной и контролируемой астмой. Заключение. Показана ассоциация генотипа СС rs1045642 гена MDR1 с потребностью в высоких дозах только ингаляционных глюкокортикостероидов или в их сочетании с системными глюкокортикостероидами.

Цель: оценить чувствительность клинических изолятов K. pneumoniae с различными уровнями антибиотикорезистентности к коммерческим препаратам бактериофагов. Материал и методы. Выполнена реидентификация и определена чувствительность к антибиотикам и препаратам бактериофагов 109 клинических изолятов K. pneumoniae , выделенных от госпитализированных пациентов в лечебных учреждениях трех регионов Беларуси. Методом полимеразнойцепнойреакции в реальном времени определено наличиегенов карбапенемаз. Результаты. Показано широкое распространение экстремальной антибиотикорезистентности среди K. pneumoniae , связанное с продукцией карбапенемаз NDM и OXA-48. Установлена недостаточная литическая активность препаратов бактериофагов в отношении штаммов K. pneumoniae . Наиболее широким спектром активности обладал препарат «Секстафаг», который лизировал с высокой активностью 28,4 % изолятов клебсиелл. Заключение. Препараты бактериофагов можно рассматривать как возможную альтернативу антибиотикам для лечения инфекций, вызванных экстремально антибиотикорезистентными изолятами K. pneumoniae . Необходимо дополнить состав выпускаемых препаратов фаговыми штаммами, активными в отношении изолятов клебсиелл, продуцирующих карбапенемазы.

Цель: разработать экспериментальную модель цирроза печени у крыс и сравнить ее с тетрахлорметановой моделью поражения печени. Материалы и методы. В качестве объекта для моделирования цирроза печени использовались белые крысы-самцы линии Wistar (n=30). Моделирование проводили по разработанной токсико-алиментарной методике (экспериментальная группа, n=15) и путем введения тетрахлорметана (контрольная группа, n=15). Животных выводили в разные сроки (через 8, 12 недель от начала моделирования и через 3 месяца после прекращения моделирования) и изучали морфологическую морфометрическую картину печени. Результаты . Разработанная токсико-алиментарная модель поражения печени приводит к развитию цирроза печени через 8 недель от начала моделирования (воспроизводимость - 93,3 %). При использовании тетрахлорметановой модели воспроизводимость цирроза печени через 8 недель составляет 26,7%, что подтверждается статистически меньшей толщиной соединительнотканных септ в контрольной группе по сравнению с экспериментальной (p=0,016, критерий Манна-Уитни).Разработанная модель обеспечивает сокращение времени моделирования (с 12 недель в контрольной группе до 8 недель в экспериментальной) цирроза печени, а также меньшую обратимость признаков цирроза печени через 3 месяца по сравнению с тетрахлорметановой моделью цирроза печени. Заключение. Разработанная токсико-алиментарная модель поражения печени приводит к развитию цирроза печени через 8 недель от начала моделирования. Разработанная модель обеспечивает сокращение времени моделирования цирроза печени, повышение воспроизводимости, а также меньшую обратимость признаков цирроза печени через 3 месяца по сравнению с тетрахлорметановой моделью цирроза печени.

Цель: проанализировать случаи детского туберкулеза в Гомельской области за последние 12 лет. Материалы и методы . Проведено ретроспективное исследование случаев заболевания туберкулезом детей в возрасте 1-14 лет в период с 2006 по 2017 гг. Результаты. Доля детского туберкулеза составила 0,7 % (0,5-0,8) среди всех новых случаев заболевания. Отмечается высокий уровень микробиологического подтверждения туберкулеза (26,7 %; 16,0-39,6). Наличие контакта с больным туберкулезом установлено в 53,3 % (40- 66,3) случаев. При диагностике туберкулеза у детей сохраняет свою актуальность проба Манту (размер папулы 12,3±4,8 мм). Более трети больных детей находились в социально опасном положении. ВИЧ-ассоциированный туберкулез у детей составил 18,3 %. Большинство этих детей проживали в условиях семейных контактов с больными туберкулезом. Заключение. В области регистрируется низкий уровень детского туберкулеза. Высокий показатель заболеваемости детей, состоящих в контакте с больными туберкулезом, свидетельствует о низком качестве мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. Актуальной проблемой является профилактика заболевания и выявление туберкулеза среди ВИЧ-позитивных детей.

Цель: оценить распространенность и структуру гемолитических анемий (ГА) у детей в Республике Беларусь за период с 2005 по 2016 годы. Материалы и методы. По данным официальной статистической отчетности оценивали абсолютные и интенсивные показатели (на 100 тыс. детского населения): количество выявленных случаев ГА у детей в возрасте 0-17 лет, впервые выявленные случаи в текущем году, количество детей с ГА, состоящих на диспансерном учете на конец года. Данные показатели оценивались в Республике Беларусь в целом и отдельно по областям и возрастным группам. Результаты. Средняя заболеваемость ГА в Республике Беларусь с 2005 по 2016 годы составила 12,9 на 100 тыс. детского населения, количество впервые зарегистрированных случаев - 1,8 на 100 тыс. детского населения. С 2005 по 2016 годы наблюдается увеличение заболеваемости детей ГА (среднегодовой темп прироста +2,4 % в год; rs=+0,825; р=0,001). Наиболее высокой заболеваемость ГА у детей была в Витебской, Минской и Гродненской областях.Рост заболеваемости более всего выражен в городе Минске, Гомельской и Витебской областях. Наибольшие значения впервые выявленных случаев ГА на 100 000 населения отмечены в Гродненской и Витебской областях, наименьшая - в городе Минске. Большинство впервые выявленных случаев ГА было зарегистрировано у детей первого года жизни (38,4 %, заболеваемость - 11,3 на 100 000 населения в данной возрастной группе) и у детей в возрасте от 1 до 4 лет (30,3 %, заболеваемость -2,3 на 100 000). В структуре впервые выявленных ГА преобладает наследственный сфероцитоз (51,6 %), аутоиммунная ГА (18,8 %) и талассемия (12,5 %). Этиология ГА остается неуточненной в 10,9 % случаев. Распространенность наследственного сфероцитоза значительно ниже ожидаемой, а аутоиммунных ГА - выше, чем в Европейском регионе. Заключение. Рост заболеваемости ГА в детском возрасте и недостаточно полный их учет указывают на необходимость совершенствования средств диагностики гемолитических анемий.

Цель: проанализировать информацию об объектах интеллектуальной собственности медицинского назначения, созданных в учреждении образования «Гомельский государственный медицинский университет» за период 1996-2017 гг. Материалы и методы. Аудит объектов интеллектуальной собственности организации ; аналитическая переработка и патентная статистика научно-медицинской информации; визуализация результатов патентного анализа. Заключение. Информация, представленная в статье, является результатом анализа научно-медицинской информации, содержащейся в патентном портфеле учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет». Она позволяет повысить эффективность решения вопросов охраны и управления интеллектуальной собственностью в организации, предназначена для принятия руководящих решений по внедрению инновационных разработок в практику и, в конечном итоге, направлена на повышение уровня общественного здоровья и качества медицинской помощи.

Цель: изучить основные этапы развития санитарного транспорта и влияние его механизации на развитие службы скорой медицинской помощи на территории Советской Беларуси до начала Второй мировой войны. Материалы и методы. Изучались материалы по истории медицины из фондов государственных архивов Беларуси и зарубежья. Анализ проведён с использованием общенаучных и специализированных исторических методов исследования, в соответствии с основополагающими принципами историзма и объективности. Результаты. Анализ выявил основные факторы, способствовавшие развитию санитарного транспорта БССР, а также основные этапы его становления до начала Второй мировой войны. Заключение. Наиболее активная модернизация санитарного транспорта произошла во второй половине 1930-х годов, что форсировало приближение квалифицированной скорой медицинской помощи к населению Советской Беларуси.

Цель: изучить показатели композиционного состава тела юных спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта. Материалы и методы. На основании данных обследования 60 спортсменов в возрасте 13-15 лет, занимающихся циклическими видами спорта, выявлены дифференцированные параметры состава тела юных спортсменов. Для определения параметров композиционного состава тела использовался биоимпедансный анализатор АВС-01 Медасс. Результаты. Проведенный биоимпедансный анализ свидетельствует о специфичности компонентного состава тела юных спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта. Заключение. Таким образом, по результатам биоимпедансного анализа получен компонентный состава тела юных спортсменов. Большинство показателей состава тела обследуемых спортсменов не выходили за границы нормируемых значений. Установлены статистически значимые гендерные различия особенностей композиционного состава тела юных спортсменов, занимающиеся циклическими видами спорта.

Цель :оценить дозы облучения сосны обыкновенной в дальней зоне аварии на ЧАЭС. Материалы и методы. Мощность годовой эквивалентной дозы от внешнего γ-излучения (МЭАД) оценивалась по данным, полученным при измерении величины мощности эквивалента амбиентной дозы фотонного излучения на реперных точках дальней зоне аварии на ЧАЭС за период с 1991 по 2016 годы. Результаты. Установлено, что ежегодное снижение мощности годовой эквивалентной дозы от внешнего γ-излученияс 90-х годов составляет 3,5-5 %, период полуснижения - 9-10 лет. По сравнению с 1991 годом эквивалентная доза облучения проростков сосны, древесного яруса и генеративных органов сосны обыкновенной от внешнего γ-излучения снизилась в 1,6-3 раза. Поглощенная доза внешнего γ-излучения сосной обыкновенной в 2005 году находилась в переделах 1,3×10^-2Гр/год и в настоящее время снизилась еще на 25-30 %.

Цель: провести сравнительный анализ возрастной динамики соматометрических показателей школьников различных регионов проживания. Материалы и методы. Проведено исследование среди учащихся общеобразовательных школ г. Гомеля в возрасте от 7 до 17 лет. Программа исследования включала определение длины и массы тела, обхвата грудной клетки. Полученные показатели сравнивались с соответствующими данными из литературных источников, где приведены результатам обследования школьников, проживающих в других городах. Результаты. В результате изучения закономерностей ростовых процессов школьников г. Гомеля установлено, что периоды максимальных приростов длины и массы тела, обхвата грудной клетки у мальчиков отмечаются перед началом их полового созревания и к его окончанию, а у девочек - только в начале пубертатного периода и отличаются от аналогичных показателей сверстников из других регионов проживания. Заключение. Возрастная динамика соматометрических показателей городских школьников зависит от региона их проживания.

Высокая частота жалоб со стороны местного населения на появление рефлекторных вегетативных реакций, связанных с химической загрязненностью атмосферного воздуха, актуализирует вопросы эффективности установления санитарно-защитных зон вокруг предприятий агропромышленного комплекса в соответствии с существующими нормативно-методическими документами. Это порождает необходимость поиска новых подходов и методик для обеспечения безопасности функционирования подобных предприятий. Проведенные натурные исследования концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе на границе санитарно-защитной и селитебной зон от производственных площадок свинокомплексов мощностью 30 тыс. голов до и после переоборудования навозохранилищ, а также дальнейшие сравнения полученных результатов свидетельствуют об изменении уровня загрязнения приземного слоя атмосферы выбросами отдельных химических веществ в динамике. При этом отмечена повторяющаяся особенность увеличения загрязнения вблизи селитебной зоны, которая примыкает к территориям производственных площадок. Установлено превышение порога запаха для отдельных загрязняющих химических веществ при отсутствии превышения его государственного гигиенического норматива в атмосферном воздухе. Полученные результаты после реализации инженерно-строительных и природоохранных решений и использование показателей пороговых значений запахов дали возможность корректировки нормативных размеров санитарно-защитной зоны для производственной территории свинокомплекса по юго-восточному направлению.

Саркомы Юинга - редкие новообразования, которые составляют около 1 % сарком. Обычно поражаются трубчатые кости. Вовлечение костей черепа редко встречается, составляя 1-6 % от общего количества случаев саркомы Юинга. Представлен случай редкой патологии - саркомы Юинга теменной кости у 36-летней женщины. Описаны морфологические изменения в плоских костях черепа и прилежащих мягких тканях головы и их взаимосвязь с данными клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. Показана на конкретном примере сложность прижизненной верификации диагноза без гистологического и иммуногистохимического подтверждения.

Синдром Элерса-Данло сосудистого типа - редкое наследственное аутосомно-доминантное заболевание соединительной ткани, возникающее в результате мутации в гене проколлагена-III (COL3A1). Среди всех вариантов заболевания сосудистый тип составляет примерно от 5 до 10 % случаев. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и наличия мутации в гене COL3A1. Лечение синдрома Элерса-Данло симптоматическое, специфическое лечение отсутствует.

Цель: изучить возможность использования в качестве показателя некачественной фиксации при раке молочной железы особенности локализации маркера пролиферации Ki-67 в образцах опухоли с отсроченной фиксацией. Материал и методы. Материалом исследования являлись 9 образцов опухолей с диагнозом рака молочной железы, удаленных во время операции, которые были разделении на 3 части. Один кусочек являлся контролем, в двух - фиксация была отсрочена на 6 и 12 часов. Проведено стандартное иммуногистохимическое исследование HER2, ER, PR и Ki-67 реактивами фирмы «DAKO» (Дания). Результат. При отсроченной на 6 часов фиксации в инвазивном компоненте опухоли имело место появление Ki-67 в строме в виде мелких гранул и наличие артифициальных щелей. При отсрочке на 12 часов эти изменения были более выражены. При отсроченной фиксации во всех случаях отмечено снижение степени экспрессии HER2. Изменения количественных показателей (%) экспрессии ER и PR были менее однозначны. Заключение . Наличие Ki-67 в строме опухоли молочной железы может являться признаком некачественной фиксации при анализе материала, поступающего на иммуногистохимическое исследование. Некачественная фиксация искажает результаты имммуногистохимического исследования операционного материала.