№ 1 (2019)
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
4-9 243
Аннотация
В настоящее время изучению практических и клинических аспектов влияния дефицита энергии на организм при физических нагрузках уделяется большое внимание особенно в связи с отрицательными последствиями нарушений энергетического баланса на состояние здоровья спортсменов. В обзоре литературы освещаются современные представления о нарушениях функционального состояния спортсменов, ассоциированных с неадекватным энергетическим обеспечением при интенсивных физических нагрузках.
9-14 255
Аннотация
Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) - аутоиммунная прогрессирующая патология, в большинстве случаев протекающая на фоне болезни Грейвса (БГ), реже - при аутоиммунном тиреоидите и при эутиреозе без признаков заболевания щитовидной железы. Несмотря на наличие доказанной взаимосвязи между патологией щитовидной железы и ЭОП, механизмы патогенеза изучены недостаточно. В статье освещены современные теории этиопатогенеза, генетической предрасположенности к развитию ЭОП, факторы риска, особенности клинического течения и основные осложнения данной патологии. ЭОП может стать причиной значительного снижения остроты зрения, утраты профессиональной трудоспособности и инвалидности, поэтому только междисциплинарный подход, своевременная диагностика и лечение позволят избежать осложнений и сохранить качество жизни пациентов.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
20-24 235
Аннотация
Цель: изучить динамику маркеров оксидативного стресса у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) при приеме аторвастатина. Материал и методы. В исследование было включено 52 пациента с ХОБЛ в сочетании с гиперлипидемией. Основная группа (n = 30) в дополнение к стандартной терапии получала аторвастатин в дозе 20 мг в сутки. Группа сравнения (n = 22) получала только стандартное лечение ХОБЛ. Наблюдение за пациентами велось на протяжении 24 недель. Для оценки оксидативного стресса оценивали уровень малонового диальдегида, супероксиддисмутазы и каталазы. Результаты. В группе пациентов, принимавших аторвастатин, уровень супероксиддисмутазы снизился с 949 [608; 1042] ед/мл исходно до 406 [319; 478] ед/мл через 24 недели (р = 0,035). Уровень каталазы и малонового диальдегида существенно не изменился как в опытной группе, так и в группе сравнения. Заключение. При приеме аторвастатина уровень супероксиддисмутазы снижается, что может указывать на уменьшение уровня оксидативного стресса у пациентов с ХОБЛ.
25-30 218
Аннотация
Цель: изучить феноменологию постаддиктивной ипохондрии на новых клинических примерах. Материал и методы . В исследование были включены 4 пациента с затяжной небредовой ипохондрией отделений пограничных состояний. Методы исследования - психопатологический, анамнестический, динамический. Результаты . Установлено ведущее звено конституциональной аномалии в виде соматотонии как расстройства влечений при последующем формировании постаддиктивной ипохондрии в ассоциации с акцентуациями психотипов. Заключение . Подтверждена принадлежность постаддиктивной ипохондрии к регистру личностной психопатологии.
40-45 231
Аннотация
Цель: проанализировать факторы риска, а также особенности аномальных маточных кровотечений у девочек Гомельской области. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 143 карт пациентов гинекологического отделения Гомельской областной клинической больницы за 2014-2017 гг. Выполнен статистический анализ: определены доля и стандартная ошибка доли (Р ± Sр%), медиана и квартили (Me; 25-й, 75-й), OR (95 % CI). Результаты и обсуждение . У 31 (21,7 ± 3,5 %) пациентки с ювенильными маточными кровотечениями (ЮМК) диагностировано пониженное питание, у 63 (44,1 ± 4,2 %) обследованных выявлена анемия. Анамнез 18,2 ± 3,2 % девочек отягощен соматоформной вегетативной дисфункцией нервной системы (СВД) и патологией щитовидной железы (35,7 ± 4,0 %), а также хроническим тонзиллитом (2,8 ± 1,4 %) и хроническим пиелонефритом (4,9 ± 1,8 %). Выводы . У пациенток с ЮМК анамнез отягощен за счет СВД, патологии щитовидной железы и инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и почек. Длительность эпизода ЮМК приводит к анемизации девочек. В осенний период риск возникновения указанной патологии возрастает.
45-49 173
Аннотация
Цель: изучить предикторы затянувшегося второго периода родов. Материалы и методы. Проведено исследование родов, осложненных затянувшимся вторым периодом (n = 120). Анализ полученных данных проводился в сравнении с группой контроля, в которую вошли первородящие женщины с физиологическими родами (n = 30). Результаты. Роды, осложненные затянувшимся вторым периодом, значимо чаще начинались с индукции (р = 0,001), значительно чаще была потребность в окситоцине в родах (58 % против 36,6 % в группе контроля; р = 0,034), длительность первого периода была больше (435 (295; 520) мин против 305 (255; 470) мин; р = 0,035), а также отмечена более высокая частота заднего вида затылочного предлежания (14,8 % против 3,3 % в группе контроля; р < 0,001)). Заключение. Применение родоиндукции, необходимость использования окситоцина, а также задний вид затылочного предлежания являются предикторами затянувшегося второго периода родов.
49-53 239
Аннотация
Цель: определить прогностическую значимость MELF-структур, глубины инвазии опухоли и количества опухолевых эмболов в прогнозе выживаемости пациенток с эндометриоидной аденокарциномой. Материалы и методы. В исследовании участвовали 60 пациенток. Определяли наличие/отсутствие MELF-структур, глубину инвазии и количество опухолевых эмболов в сосудах стромы. Проводилось сравнение групп с использованием теста Манна-Уитни. Пороговые значения определяли при помощи ROC-анализа. Анализ выживаемости проводили с использованием Log-rank-теста. Результаты . Получены статистически значимые различия в данных показателях в группах с различными исходами заболевания. Определены значения пороговых показателей, отражающих неблагоприятный исход заболевания. различия в выживаемости пациенток на основании пороговых значений показателей. Заключение. При низкой общей наблюдаемой выживаемости чаще наблюдается наличие MELF-структур (р = 0,0018), глубина инвазии опухоли в миометрий > 54,1 % (р < 0,001), количество опухолевых эмболов более 6,7 в 1 мм2 (p < 0,001).
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И БИОЛОГИЯ
61-67 231
Аннотация
Цель: изучить микроскопические и ультраструктурные изменения печени крыс при воздействии AZT. Материалы и методы. Проведено гистологическое и электронно-микроскопическое исследование образцов печени с морфометрией митохондрий. Результаты . 7-суточное введение AZT не вызывает существенных структурных изменений печени. Воздействие препарата на протяжении 21 суток приводит к развитию умеренных воспалительных и дегенеративных процессов в печени, в том числе к изменению структуры митохондрий гепатоцитов. Заключение. Одним из патогенетических механизмов гепатотоксического эффекта AZT является его влияние на структурно-функциональные свойства митохондрий гепатоцитов.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ГИГИЕНА
85-89 235
Аннотация
В статье дан анализ организации и результатов деятельности созданного в Гомельском областном клиническом госпитале инвалидов Отечественной войны в конце 2015 года отделения сосудистой хирургии прединсультных состояний и неотложной нейрохирургической помощи для оказания медицинской помощи пациентам с сосудистой патологией. Приведены данные об использовании коечного фонда, обеспеченность специалистами и кадровом потенциале отделения, возможности проведения сложных и высокотехнологичных операций, перечислены современные методики, применяемые для лечения пациентов с сосудистой патологией. Сделан вывод о перспективах лечения и реабилитации этой категории пациентов в новом отделении с учетом накопленного за три года его функционирования опыте оказания медицинской помощи.
89-93 295
Аннотация
Цель: изучить эффективность психотерапии у пациентов с последствиями спинальной травмы. Материалы и методы. В исследование включено 113 человек, которые были распределены на две группы: 1а (n = 56) - с курсом психотерапии, 1б (n = 57) - без психотерапии. Для диагностики были применены тест тревожности Тейлора, опросник депрессии Монтгомери-Айсберга (MADRS), опросник алекситимии TAS. Болевые ощущения оценивались по визуально аналоговой шкале боли (ВАШ), опроснику нейропатических болей DN4. Результаты. При сравнительном анализе групп 1а и 1б установлены значимые различия по входным критериям MADRS (U = 1105,5, Z = 2,82, p = 0,005) и Тейлор (U = 1105,5, Z = 2,82, p = 0,005), которые нивелируются после курса психотерапии. Установлены значимые различия при последовательном сравнении результатов тестов ВАШ (1а - χ2 = 7,35, р = 0,025; 1б - χ2 = 3,63, р < 0,016), DN4 (1а - Z = 4,23, р = 0,00002; 1б - Z = 2,75, р = 0,006) и TAS (1а - χ2 = 20,51, р < 0,00004, 1б - χ2 = 1,20, р < 0,55). Заключение. Анализ полученных результатов в группе пациентов, прошедших психотерапию, показал уменьшение восприятия болевого синдрома, снижение алекситимии, тревоги и депрессии.
СЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
100-103 291
Аннотация
Рак желудка является одним из наиболее распространенных новообразований в мире. В Республике Беларусь отмечается высокая заболеваемость и смертность от данной патологии. Это зачастую связано с поздней диагностикой заболевания ввиду отсутствия клинических проявлений. Рецидивирующие тромбоэмболии ветвей легочной артерии могут быть единственным клиническим проявлением при злокачественных новообразованиях. Это диктует необходимость проведения онкопоиска при неустановленном источнике тромбоза.
З. В. Грекова,
Е. Г. Малаева,
А. Н. Цырульникова,
М. В. Чурина,
С. А. Болдузева,
М. Н. Меньшакова,
И. А. Худяков
103-107 253
Аннотация
В статье представлено описание клинического случая инфаркта миокарда в сочетании с острым нарушением мозгового кровообращения. Проанализированы литературные источники, данные клинического случая и даны рекомендации по ведению пациентов с данным заболеванием.
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
107-112 229
Аннотация
Цель: оценить биологические свойства модифицированного полипропиленового эндопротеза для герниопластики. Материалы и методы. Объектом исследования стали модифицированные поликапролактоном сетчатые эндопротезы для герниопластики, имплантированные в экспериментальных животных. Результаты. В ходе исследования было определено, что имплантированные модифицированные эндопротезы вызывали более выраженную пролиферацию фибробластов и образование соединительной ткани в сравнении с контрольной группой имплантов. Также следует отметить более инертные общие биологические реакции со стороны окружающих тканей.
ISSN 2220-0967 (Print)
ISSN 2708-6011 (Online)
ISSN 2708-6011 (Online)