ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Цель: изучить особенности формирования антибактериальной резистентности возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний легких. Материал и методы. Изучен микробиологический пейзаж 59 пациентов с тяжелыми формами пневмоний, способность изолятов формировать биопленку и наличие у них генов резистентности к карбапенемам и цефалоспоринам. Результаты. Микробиологическим методом выделено 73 изолята. Наиболее часто встречалась K. pneumoniae (64,4 %). В 5 случаях получены отрицательные результаты. При использовании ПЦР-диагностики во всех случаях были идентифицированы ассоциации микроорганизмов. P. aeruginosa формировала биопленку наиболее интенсивно. Наиболее часто встречающимися генами резистентности были OXA-48 (63,1 %), CTX-M (35,9 %) и NDM (25 %). Заключение. Наиболее часто встречающимся микроорганизмом у пациентов с тяжелыми формами пневмоний в отделении ОРИТ УЗ «Витебская областная клиническая больница» являлась K. pneumoniae , обладающая геном резистентности OXA-48. Большинство выделенных изолятов обладали умеренной или высокой способностью формировать биопленку с максимальным ее весом у P. aeruginosa - 136,5 [23; 75,1] мкг/лунку. Выявление у микроорганизмов генов резистентности методом ПЦР-диагностики позволит своевременно корректировать подбор препарата.

микроорганизмы, биопленка, пневмония, ПЦР-диагностика, гены резистентности

1. Чучалин АГ. Плевра: патофизиологические и клинические аспекты. Пульмонология. 1999: 1: 6 10.

2. Бисенков ЛН, Бебия НВ, Гришаков СВ, Железный ОГ, Замятин МН [и др.]. Торакальная хирургия. Санкт-Петербург, РФ: Гиппократ, 2004. 1918 с.

3. Вишневский АА, Маршак АМ, Кашин ЮД. Лечение анаэробных плевропульмональных заболеваний. Вестник хирургии. 1980: 2: 19-21.

4. Гостищев ВК, Смоляр ВА, Афанасьев АН, Шевченко ЮЛ. Дифференцированный подход к комплексному лечению больных с абсцессами и гангреной легких: документы, представленные на Третьем конгрессе ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Москва: М.; 2002.

5. Лаптев АН. Гнойно-некротические деструкции легких. Медицинская панорама. 2008: 13: 21-26.

6. Palmer RJ, Stoodley J. Biofilms 2007: broadened horizons and new emphases. J. Bacteriol. 2007:189 (22): 7948-7960.

7. Davey ME. Microbial biofilms: from ecology to molecular genetics. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2000: 64: 847-867.

8. Чеботарь ИВ, Погорелов АГ, Яшин ВА. Современные технологии исследования бактериальных биопленок. Современные технологии в медицине. 2013: 5(1): 14-20.

9. Donlan RM. Biofilms: Survival Mechanisms of Clinically Relevant Microorganisms. CLIN. MIC. REV. 2002: 15 (2): 167-193.

10. Stewart PS. Antibiotic resistance of bacteria in biofilms. Lancet. 2001: 358: 135-138.

11. Лопухов ЛВ, Эйдельштейн МВ. Полимеразная цепная реакция в клинической микробиологической диагностике. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000; 4(2):URL96-106http://www.antibiotic.ru/cmac/2000_2_3/096.htm.

12. Окулич ВК, Кабанова АА, Плотников ФВ. Микробные биопленки в клинической микробиологии и антибактериальной терапии. Витебск. 2017: 300.http://elib.vsmu.by/handle/123/12846.