ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ПО МЕТОДИКЕ EUROSCORE

Возросший интерес к анализу факторов операционного риска, которые влияют на результаты хирургического лечения, привел к появлению многочисленных методик определения факторов риска. Методика определения операционного риска EuroSCORE, созданная в Европе, широко и успешно применяется в различных кардиохирургических центрах. Однако никакая система не будет достаточно объективной, если она апробирована на локальной популяции больных. Цель данного исследования - применение системы EuroSCORE в клинике сердечной хирургии Вильнюсского Университета, оценка ее эффективности. Изучаемый контингент составили больные, которым в 2000-2002 годах в клинике Сердечной хирургии Вильнюсского Университета были выполнены операции по реваскуляризации миокарда. Стандартная модель EuroSCORE применялась для определения смертности, осложнений и времени пребывания в отделении интенсивной терапии. Эффективность метода определялась площадью, ограниченной кривыми оперативных характеристик.

1. Paimen, B. A simple classification of the risk in cardiac surgery / B. Paimen, C. Pelletier, I. Dryda // Can Anesth Soc J. - 1983. - Vol. 30. - P. 61-68.

2. Parsonnet, V. A method of uniform stratification of risk for evaluating the results of surgery in acquired adult heart disease / V. Parsonnet, D. Dean, A. Bernstein // Circulation. - 1989. - Vol. 79. - Р. 3-12.

3. Shroyer, L. Coronary artery bypass risk model: The society of thoracic surgeons adult cardiac national database / L. Shroyer, F. Grover, F. Edwards // Ann Thorac Surg. - 1998. - Vol. 65. - Р. 879-884.

4. Estafaneus, F. A severity score for preoperative risk factors as related to morbidity in patients with coronary artery disease undergoing myocardial revascularization surgery / F. Estafaneus, T. Higgins, F. Loop // Current Opinion Cardiol. - 1992. - Vol. 7. - Р. 950-958.

5. Multicenter validation of risk index for mortality, intensive care unit stay, and overall hospital length of stay after cardiac surgery / J. Tu [et al.] // Circulation. - 1995. - Vol. 91. - Р. 677-684.

6. A model of predicts morbidity and mortality after coronary bypass graft surgery / J. Magovern [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 1996. -Vol. 28. - Р. 1147-1153.

7. Changes in patients undergoing coronary artery bypass grafting: 1987-1990 / D. Dish [et al.] // Ann Thorac Surg. - 1994. - Vol. 57. - Р. 416-423.

8. Effect of cardiac surgery patient characteristics on outcomes from 1981 through 1995 / С. Warner [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - Р. 1575-1579.

9. Target, application, and interpretation of scores and alternative methods for risk assessment in cardiac surgery / В. Osswald [et al.] // Thorac Cardiovasc Surg. - 2000. - Vol. 48. - Р. 72-78.

10. Increased risk and decreased morbidity of coronary artery bypass grafting between 1986 and 1994 / F. Estafaneus [et al.] // Ann Thorac Surg. - 1998. - Vol. 65. - Р. 383-386.

11. European system for cardiac operative risk evaluation / S. Nashef [et al.] // Europ J Cardiothorac Surg. - 1999. - Vol. 16. - Р. 9-13.

12. Validation of European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE) in North American cardiac surgery / S. Nashef [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. - 2002. - Vol. 22. - Р. 101-105.

13. Assessment of the EuroSCORE as a predictor for mortality in myocardial revascularization surgery at the Heart Institute at Parnambuco / F. Moraes [et al.] // Braz J Cardiovasc Surg. - 2006. - Vol. 21. - Р. 29-34.

14. Risk stratification analysis of operative mortality in heart and thoracic aorta surgery: comparison between Parsonnet and EuroSCORE additive model / J. Kawachi [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. - 2001. - Vol. 20. - Р. 961-966.

15. Validation of the EuroSCORE model in Australia / С. Yap [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. - 2006. - Vol. 29. - Р. 441-446.

16. Intermittent antegrade tepid blood cardioplegia: superior myocardial protection for coronary artery bypass gradfting procedures / R. Samalavičius [et al.] // Medicina. - 1998. - Vol. 34, № 1. - Р. 61-67.

17. Does Euroscore work in individual European countries? / F. Roques [et al.] // Europ J Cadiothorac Surg. - 2000. - Vol. 18. - Р. 27-30.

18. Risk stratification for open heart operations: Comparison of centers regardless of the influence of the surgical team / Р. Pinna-Pintor [et al.] // Ann Thorac Surg. - 1997. - Vol. 64. - Р. 410-413.

19. The relationship between predicted and actual cardiac mortality: impact of risk grouping and individual surgeons / S. Nashef [et al.] // Eur J Cardiothoracic Surg. - 2001. - Vol. 19. - Р. 817-820.

20. Does the completeness of revascularization contribute to an improved early survival in patients up to 70 years of age / В. Osswald [et al.] // Thorac cardiovasc Surg. - 2001. - Vol. 49. - Р. 373-377.

21. Cardiopulmonary-bypass time has an important independent influence on mortality and morbidity / R. Wrеsselnik [et al.] // Europ J Cardiothorac Surg 1997. - Vol. 11. - Р. 1141-1145. Myocardial protection during cardiac operations / F. Loop [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 1992. - Vol. 104. - Р. 608-614.