ТУБЕРКУЛЕЗ И МАРГИНАЛЬНЫЕ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ

Туберкулез снова привлекает к себе внимание в западноевропейских странах в связи с проблемой роста иммиграции и связанных с ней факторов риска, таких как бедность, бездомность, наркомания, СПИД. В данной работе проанализирована степень распространенности туберкулезной инфекции у 214 субъектов маргинальных групп населения, для которых присущи вышеперечисленные факторы риска. Среди обследованных представителей выборки преобладают иммигранты из различных стран, цыгане, наркоманы, ВИЧ-инфицированные, алкоголики, заключенные, лица, проживающие с больными туберкулезом. Мы использовали модель регрессионного анализа, чтобы оценить степень влияния различных факторов риска и позитивной реакции Манту. Самые высокие показатели в сравнении с итальянской выборкой были обнаружены среди беднейших слоев иммигрантов (ОR 4,34; 95% CI 1,93-9,77), иммигрантов-заключенных (ОR 3,76; 95% CI 1,32-10,68), иммигрантов, проживающих с больными туберкулезом (ОR 3,50; 95% CI 1,49-8,18). Были выявлены существенные различия между иммигрантами-маргиналами и социально организованными иммигрантами (цыганами, китайцами, имеющими постоянное место жительства) в преобладании положительной реакции Манту.

1. Broekmans F.F. European framework for tuberculosis control and elimination in countries with a low incidence. Recommendations of the World Health Organization (WHO), International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (IUATLD) and Royal Netherlands Tuberculosis Association (KNCV) Working Group / F.F. Broekmans [et al.] // Eur Respir J. - 2002. - Vol. 19(4). - Р. 590-592.

2. DeRiemer K. Tuberculosis among immigrants and refugees / K. DeRiemer [et al.] // Arch Intern Med. - 1998. - Vol. 158. - Р. 753-760.

3. Dye C. Consensus statement. Global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence and mortality by country. WHO Global Surveillance and Monitoring Project / C. Dye [et al.] // JAMA. - 1999. - Vol. 282 (7). - Р. 677-686.

4. Gazzard B. Tuberculosis, HIV and the developing world / B. Gazzard // Clin Med. - 2001. - Vol. 1. - Р. 62-68.

5. Grange J. Tuberculosis in disavantaged groups / J. Grange [et al.] // Curr Opin Pulm Med. - 2001. - Vol. 7. - Р. 160-164.

6. Iademarco M.F. Epidemiology of tuberculosis / M.F. Iademarco [et al.] // Semin Respir Infect. - 2003. - Vol. 18(4). - Р. 225-240.

7. McCray E. The epidemiology of tuberculosis in the United States / E. McCray [et al.] // Clin Chest Med. - 1997. - Vol. 18 (1). - Р. 99-113.

8. Raviglione M.C. Evolution of WHO policies for tuberculosis control, 1948-2001 / M.C. Raviglione [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 359(2). - Р. 775-780.

9. Raviglione M.C. Global Epidemiology of tuberculosis. Morbidity and mortality of a worldwide epidemic / M.C. Raviglione [et al.] // JAMA. - 1995. - Vol. 273(3). - Р. 220-226.

10. Watkins R.E. Predicting tuberculosis among migrant group / R.E. Watkins [et al.] // Epidemiol Infect 2002. - Vol. 129. - Р. 623-628.

11. WHO. Global tuberculosis control. WHO Report 2003. - Geneva, 2003.