Клинический случай первичной хронической недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона)
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-4-17
Аннотация
Надпочечниковая недостаточность является относительно редким, но серьезным заболеванием, характеризующимся снижением продукции глюкокортикоидов и/или минералокортикоидов и надпочечниковых андрогенов из-за разрушения надпочечника или отсутствия его стимуляции. Это состояние проявляется едва заметными и довольно неспецифическими признаками и симптомами, которые развиваются в течение недель и месяцев и часто остаются незамеченными, что приводит к задержке в диагностике [1]. Для постановки диагноза требуется высокий уровень клинической настороженности и знаний диагностики.
В статье представлен клинический случай первичной хронической недостаточности коры надпочечников (НКН) у пациента среднего возраста. Проведен анализ литературных источников, клинических данных, результатов лабораторных исследований.
Об авторах
А. В. Проневич
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Проневич Анна Васильевна - старший преподаватель кафедры поликлинической терапии и общеврачебной практики с курсом ФПКиП.
Гомель
О. Л. Никифорова
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Никифорова Ольга Леонидовна - старший преподаватель кафедры поликлинической терапии и общеврачебной практики с курсом ФПКиП.
Гомель
Список литературы
1. Kumar R, Wassif WS. Adrenal insufficiency. J Clin Pathol. 2022 Jul;75(7):435-442. DOI: https://doi.org/10.1136/jclinpath-2021-207895
2. Lewis A, Thant AA, Aslam A, Aung PPM, Azmi S. Diagnosis and management of adrenal insufficiency. Clin Med (Lond). 2023;23(2):115-118. DOI: https://doi.org/10.7861/clinmed.2023-0067
3. Huecker MR, Bhutta BS, Dominique E. Adrenal Insufficiency. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 17, 2023. [date of access 2025 July 05]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441832/
4. Bathla JS, Chitale A, Shahzad S, Elbathani M, Sarvadevabatla N. Too Dry for Primary Adrenal Insufficiency (PAI): PAI Masked by Volume Depletion. Cureus. 2024;16(5):e61018. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.61018
5. Quénéhervé L, Drui D, Blin J, Péré M, Coron E, Barbara G, Barbaro MR, Cariou B, Neunlist M, Masson D, Bach-Ngohou K. Digestive symptoms in daily life of chronic adrenal insufficiency patients are similar to irritable bowel syndrome symptoms. Sci Rep. 2021 Apr 13;11(1):8077. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-87158-2
6. Pelewicz K, Miśkiewicz P. Glucocorticoid Withdrawal-An Overview on When and How to Diagnose Adrenal Insufficiency in Clinical Practice. Diagnostics (Basel). 2021 Apr 20;11(4):728. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics11040728
7. Quénéhervé L, Drui D, Blin J, Péré M, Coron E, Barbara G, Barbaro MR, Cariou B, Neunlist M, Masson D, Bach-Ngohou K. Digestive symptoms in daily life of chronic adrenal insufficiency patients are similar to irritable bowel syndrome symptoms. Sci Rep. 2021 Apr 13;11(1):8077.
8. Munir S, Quintanilla Rodriguez BS, Waseem M. Addison Disease. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; January 30, 2024. [date of access 2025 July 01]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441994/
9. Vance SJ, Horsley JT, Welch MP, Muterspaugh RD, Pandey J. Educational Case: Adrenocortical insufficiency-Causes and pathogenesis. Acad Pathol. 2022 May 17;9(1):100019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acpath.2022.100019
10. Pazderska A, Pearce SH. Adrenal insufficiency - recognition and management. Clin Med (Lond). 2017;17(3):258-262. DOI: https://doi.org/10.7861/clinmedicine.17-3-258
11. Yamamoto T. Latent Adrenal Insufficiency: Concept, Clues to Detection, and Diagnosis. Endocr Pract. 2018;24(8):746-755. DOI: https://doi.org/10.4158/EP-2018-0114
12. Wäscher H, Knauerhase A, Klar B, Postrach T, Weber MA, Willenberg HS. On Primary Adrenal Insufficiency with Normal Concentrations of Cortisol - Early Manifestation of Addison’s Disease. Horm Metab Res. 2024;56(1):16-19. DOI: https://doi.org/10.1055/a-2180-7108
13. Husebye ES, Allolio B, Arlt W, et al. Consensus statement on the diagnosis, treatment and follow-up of patients with primary adrenal insufficiency. J Intern Med. 2014;275(2):104-115. DOI: https://doi.org/10.1111/joim.12162
14. Alorni A, Minarelli V, Morelli S. Therapy of adrenal insufficiency: an update. Endocrine. 2013;43(3):514-528. DOI: https://doi.org/10.1007/s12020-012-9835-4
Рецензия
Для цитирования:
Проневич А.В., Никифорова О.Л. Клинический случай первичной хронической недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона). Проблемы здоровья и экологии. 2025;22(4):135-140. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-4-17
For citation:
Pronevich A.V., Nikiforova O.L. Clinical case of primary chronic adrenal cortex insufficiency (Addison’s disease). Health and Ecology Issues. 2025;22(4):135-140. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-4-17
Просмотров:
8
JATS XML
Послать статью по эл. почте 