ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ И СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2009-6-3-7
Аннотация
Поиск простых и неинвазивных способов, которые помогли бы заподозрить наличие органической патологии кишечника и определить показания к дальнейшему углубленному обследованию пациентов, является актуальной проблемой современной гастроэнтерологии. Целью исследования явилось изучение диагностических возможностей фекального калпротектина и иммунохимического теста, в т.ч. и при сочетанном применении, в дифференциальной диагностике клинически значимой органической и функциональной патологии кишечника. Было обследовано 165 пациентов с клинически значимой органической патологией кишечника и 93 больных синдромом раздраженного кишечника. Доказано, что по диагностической значимости в выявлении клинически значимой органической патологии кишечника фекальный калпротектин (ППК: 0,93; СО: 0,02) превосходит иммунохимический тест (ППК: 0,87; СО: 0,02; Z = 2.34, р < 0,05), симптомы «тревоги» (ППК: 0,78; СО: 0,03; Z = 5,75, р < 0,01) и скорость оседания эритроцитов (ППК: 0,74; СО: 0,03; Z = 5,67, р < 0,01). Сочетанное использование фекального калпротектина и иммунохимического теста позволяет повысить чувствительность пробы до 96,1 % (95 % ДИ: 91,8/98,6).
Список литературы
1. Faecal calprotectin and faecal occult blood tests in the diagnosis of colorectal carcinoma and adenoma / J. Tibble [et al.] // Gut. - 2001. - Vol. 49, № 3. - P.402-408.
2. Kristinsson, J. Fecal calprotectin concentration in patients with colorectal carcinoma // J. Kristinsson // Dis. Colon Rectum. - 1998. - № 41. - Р. 316-321.
3. Fecal Calprotectin as a Marker in Differentiating Irritable Bowel Syndrome from Organic Intestinal Disease [Electronic recourse] / S. E. Saadany [et al.] // Mode of access: http://knol.google.com/k/sherif-el-saadany/ fecal-calprotectin-as-a-marker-in/i2p6c6e8rrui/7#. - Date of access: 12.06.2009.
4. Microalbuminuria correlates with intestinal histopathological grading in patients with inflammatory bowel disease / N. Mahmud [et al.] // Gut. - 1996. - Vol. 38, № 1. - Р. 99-103.
5. A new, highly sensitive assay for C-reactive protein can aid the differentiation of inflammatory bowel disorders from constipation- and diarrhoea-predominant functional bowel disorders / А. Р. Poullis [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2002. - Vol. 14, № 4. - Р. 409-412.
6. Use of surrogate markers of intestinal inflammation and Rome criteria to distinguish organic from non-organic intestinal disease / J. A. Tibble [et al.] // Gastroenterology. - 2002. - Vol. 123, №.2. - P. 450-460.
7. Evaluation of patients who meet clinical criteria for irritable bowel syndrome В.А. Tolliver [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1994. - Vol. 89, № 2. - Р. 176-178.
8. Predictive value of the Rome criteria for diagnosing the irritable bowel syndrome / S. J. Vanner [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1999. - № 94. - Р. 2912-2917.
9. Diagnostic yield of alarm features in irritable bowel syndrome and functional dyspepsia / J. Hammer [et al.] // Gut. - 2004. - № 53. - Р. 666-672.
10. Red Flag Symptom Exclusions in the Diagnosis of IBS / W. E. Whitehead [et al.] // Alim. Pharm.& Ther. - 2006. - Vol. 24, № 1. - Р. 137-146.
11. Краткое руководство по гастроэнтерологии / В. Т. Ивашкин [и др.]; под ред. В. Т. Ивашкина, С. И. Рапопорта, Ф. И. Комарова. - М.: ООО «М-Вести», 2001. - 457 с.
12. Diagnostic Accuracy of Fecal Calprotectin Assay in Distinguishing Organic Causes of Chronic Diarrhea from Irritable Bowel Syndrome: A Prospective Study in Adults and Children / A. Carroccio [et al.] // Clinical Chemistry. - 2003. - № 49. - Р. 861-867.
13. Скрининг колоректального рака (литературный обзор) / Е. И. Михайлова [и др.] // Проблемы экологии и здоровья. - 2005. - № 3(5). - Р. 77-85.
Рецензия
Для цитирования:
Михайлова Е.И. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ И СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА. Проблемы здоровья и экологии. 2009;(3):35-41. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2009-6-3-7
For citation:
Mihailova E.I. DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF CLINICALLY IMPORTANT ORGANIC PATHOLOGY AND IRRITABLE BOWEL SYNDROME. Health and Ecology Issues. 2009;(3):35-41. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2009-6-3-7
Просмотров: 239
Послать статью по эл. почте 