zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2009-6-3-7zdor-848Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ И СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКАDIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF CLINICALLY IMPORTANT ORGANIC PATHOLOGY AND IRRITABLE BOWEL SYNDROMEМихайловаЕ. И.MihailovaE. I.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University200928092009033541Copyright © Михайлова Е.И., 20092009Михайлова Е.И.Mihailova E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/848

Поиск простых и неинвазивных способов, которые помогли бы заподозрить наличие органической патологии кишечника и определить показания к дальнейшему углубленному обследованию пациентов, является актуальной проблемой современной гастроэнтерологии. Целью исследования явилось изучение диагностических возможностей фекального калпротектина и иммунохимического теста, в т.ч. и при сочетанном применении, в дифференциальной диагностике клинически значимой органической и функциональной патологии кишечника. Было обследовано 165 пациентов с клинически значимой органической патологией кишечника и 93 больных синдромом раздраженного кишечника. Доказано, что по диагностической значимости в выявлении клинически значимой органической патологии кишечника фекальный калпротектин (ППК: 0,93; СО: 0,02) превосходит иммунохимический тест (ППК: 0,87; СО: 0,02; Z = 2.34, р < 0,05), симптомы «тревоги» (ППК: 0,78; СО: 0,03; Z = 5,75, р < 0,01) и скорость оседания эритроцитов (ППК: 0,74; СО: 0,03; Z = 5,67, р < 0,01). Сочетанное использование фекального калпротектина и иммунохимического теста позволяет повысить чувствительность пробы до 96,1 % (95 % ДИ: 91,8/98,6).

The topical question of present-day gastroenterology is the search for simple and noninvasive methods, which could disclose organic bowels pathology and determine the indications for the subsequent deep examination of patients. The research aim was to study diagnostic possibilities of faecal stoolprotectine and immunochemical test, including their combined application in differential diagnostics of clinically important organic and functional bowels pathology. 165 patients with clinically important organic bowels pathology and 93 patients with irritable bowel syndrome have been examined. It has been proved, that considering the diagnostic importance in revealing clinically important organic bowels pathology, the faecal stoolprotectine exceeds: the immunochemical test (0,87; CO: 0,02), anxiety syndrome (0,78; CO: 0,03, p < 0,01) and erythrocyte sedimentation rate (0,74; CO: 0,03, Z = 5,75, p < 0,01). The combined application of the faecal stoolprotectine and immunochemical test allows to raise the test sensitivity up to 96,1 % (95 % 91,8/98,6).

органическая патология кишечниканеинвазивная диагностикалабораторные маркерыorganic bowels pathologynoninvasive diagnosticslaboratory markersReferencesFaecal calprotectin and faecal occult blood tests in the diagnosis of colorectal carcinoma and adenoma / J. Tibble [et al.] // Gut. - 2001. - Vol. 49, № 3. - P.402-408.Faecal calprotectin and faecal occult blood tests in the diagnosis of colorectal carcinoma and adenoma / J. Tibble [et al.] // Gut. - 2001. - Vol. 49, № 3. - P.402-408.Kristinsson, J. Fecal calprotectin concentration in patients with colorectal carcinoma // J. Kristinsson // Dis. Colon Rectum. - 1998. - № 41. - Р. 316-321.Kristinsson, J. Fecal calprotectin concentration in patients with colorectal carcinoma // J. Kristinsson // Dis. Colon Rectum. - 1998. - № 41. - Р. 316-321.Fecal Calprotectin as a Marker in Differentiating Irritable Bowel Syndrome from Organic Intestinal Disease [Electronic recourse] / S. E. Saadany [et al.] // Mode of access: http://knol.google.com/k/sherif-el-saadany/ fecal-calprotectin-as-a-marker-in/i2p6c6e8rrui/7#. - Date of access: 12.06.2009.Fecal Calprotectin as a Marker in Differentiating Irritable Bowel Syndrome from Organic Intestinal Disease [Electronic recourse] / S. E. Saadany [et al.] // Mode of access: http://knol.google.com/k/sherif-el-saadany/ fecal-calprotectin-as-a-marker-in/i2p6c6e8rrui/7#. - Date of access: 12.06.2009.Microalbuminuria correlates with intestinal histopathological grading in patients with inflammatory bowel disease / N. Mahmud [et al.] // Gut. - 1996. - Vol. 38, № 1. - Р. 99-103.Microalbuminuria correlates with intestinal histopathological grading in patients with inflammatory bowel disease / N. Mahmud [et al.] // Gut. - 1996. - Vol. 38, № 1. - Р. 99-103.A new, highly sensitive assay for C-reactive protein can aid the differentiation of inflammatory bowel disorders from constipation- and diarrhoea-predominant functional bowel disorders / А. Р. Poullis [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2002. - Vol. 14, № 4. - Р. 409-412.A new, highly sensitive assay for C-reactive protein can aid the differentiation of inflammatory bowel disorders from constipation- and diarrhoea-predominant functional bowel disorders / А. Р. Poullis [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2002. - Vol. 14, № 4. - Р. 409-412.Use of surrogate markers of intestinal inflammation and Rome criteria to distinguish organic from non-organic intestinal disease / J. A. Tibble [et al.] // Gastroenterology. - 2002. - Vol. 123, №.2. - P. 450-460.Use of surrogate markers of intestinal inflammation and Rome criteria to distinguish organic from non-organic intestinal disease / J. A. Tibble [et al.] // Gastroenterology. - 2002. - Vol. 123, №.2. - P. 450-460.Evaluation of patients who meet clinical criteria for irritable bowel syndrome В.А. Tolliver [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1994. - Vol. 89, № 2. - Р. 176-178.Evaluation of patients who meet clinical criteria for irritable bowel syndrome В.А. Tolliver [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1994. - Vol. 89, № 2. - Р. 176-178.Predictive value of the Rome criteria for diagnosing the irritable bowel syndrome / S. J. Vanner [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1999. - № 94. - Р. 2912-2917.Predictive value of the Rome criteria for diagnosing the irritable bowel syndrome / S. J. Vanner [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1999. - № 94. - Р. 2912-2917.Diagnostic yield of alarm features in irritable bowel syndrome and functional dyspepsia / J. Hammer [et al.] // Gut. - 2004. - № 53. - Р. 666-672.Diagnostic yield of alarm features in irritable bowel syndrome and functional dyspepsia / J. Hammer [et al.] // Gut. - 2004. - № 53. - Р. 666-672.Red Flag Symptom Exclusions in the Diagnosis of IBS / W. E. Whitehead [et al.] // Alim. Pharm.& Ther. - 2006. - Vol. 24, № 1. - Р. 137-146.Red Flag Symptom Exclusions in the Diagnosis of IBS / W. E. Whitehead [et al.] // Alim. Pharm.& Ther. - 2006. - Vol. 24, № 1. - Р. 137-146.Краткое руководство по гастроэнтерологии / В. Т. Ивашкин [и др.]; под ред. В. Т. Ивашкина, С. И. Рапопорта, Ф. И. Комарова. - М.: ООО «М-Вести», 2001. - 457 с.Краткое руководство по гастроэнтерологии / В. Т. Ивашкин [и др.]; под ред. В. Т. Ивашкина, С. И. Рапопорта, Ф. И. Комарова. - М.: ООО «М-Вести», 2001. - 457 с.Diagnostic Accuracy of Fecal Calprotectin Assay in Distinguishing Organic Causes of Chronic Diarrhea from Irritable Bowel Syndrome: A Prospective Study in Adults and Children / A. Carroccio [et al.] // Clinical Chemistry. - 2003. - № 49. - Р. 861-867.Diagnostic Accuracy of Fecal Calprotectin Assay in Distinguishing Organic Causes of Chronic Diarrhea from Irritable Bowel Syndrome: A Prospective Study in Adults and Children / A. Carroccio [et al.] // Clinical Chemistry. - 2003. - № 49. - Р. 861-867.Скрининг колоректального рака (литературный обзор) / Е. И. Михайлова [и др.] // Проблемы экологии и здоровья. - 2005. - № 3(5). - Р. 77-85.Скрининг колоректального рака (литературный обзор) / Е. И. Михайлова [и др.] // Проблемы экологии и здоровья. - 2005. - № 3(5). - Р. 77-85.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.