ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ИНФЕКЦИЙ КРОВОТОКА
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-4-3
Аннотация
Цель : оценить этиологическую структуру бактериемий при различных патологических состояниях. Материалы и методы. Проведен анализ результатов 4548 исследований крови на стерильность от пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей, инфекциями мочевыделительной системы, эндокардитом, ожогами, злокачественными новообразованиями, лихорадкой неясной этиологии, сепсисом. Культуральное исследование крови проводилось традиционным бактериологическим методом либо с использованием автоматического гемокультиватора. Результаты. Выделено 477 клинически значимых гемокультур. Грамположительные микроорганизмы по частоте выделения преобладали над грамотрицательными, а фунгемия наблюдалась значительно реже (4,4 %). При использовании автоматизированного метода высеваемость микробов в 1,5 раза выше, чем при использовании традиционной двухфазной среды (соответственно, 14,7 и 9,5 %). Оценена этиологическая структура микроорганизмов, выделенных в качестве гемокультуры при различных нозологических формах. Заключение. Выявлено преобладание коагулазо-негативных стафилококков у пациентов с лихорадкой неясной этиологии (53,7 %), инфекциями нижних дыхательных путей (39,5 %), эндокардитом (31,4 %), ожогами (30,5 %) по сравнению с другими нозологическими формами. Энтеробактерии выделялись с большей частотой при бактериемии у больных со злокачественными новообразованиями (30,0 %) и инфекциями мочевыделительной системы (29,4 %), грамотрицательные неферментирующие бактерии - с наибольшим удельным весом в выделенной гемокультуре на фоне ожоговой болезни (31,6 %) и инфекций мочевыделительной системы (29,4 %), энтерококки - с большей частотой при бактериемии у пациентов с эндокардитом (23,5 %).
Об авторах
Н. А. Бонда
Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья
Беларусь
Беларусь
Л. В. Лагун
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Д. В. Тапальский
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Hernández-Roca JJ, Garcia-Vazcuez E, Hernandez A, Canteras M, Herrero JA, Cascales E, Mené-Fenor E, Gómez-Gómez J. Bacteraemia at a second level hospital: epidemiological study, analysis of pronostic factors associated to mortality and economic cost estimation. Rev Esp Quimioter. 2013;26(2):119-27.
2. Wisplinghoff W, Biscoff T, Tallent SM, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis. 2004;39(3):309-17.
3. Babay HA. Bacterial isolates from fatal cases of bloodstream infections at a university hospital in Central, Saudi Arabia. Saudi Med J. 2007;28(2):231-35.
4. Wu JN, Gan TE, Zhu YX, Gao JM, Ji CH, Wu YH, Lv B. Epidemiology and microbiology of nosocomial bloodstream infections: analysis of 482 cases from a retrospective surveillance study. J Zhejian Uni Sci B. 2015;16(1):70-77.
5. Marra AR, Camargo LF, Pignatari AC, Sukiennik T, Behar PR, Medeiros EA, Ribeiro J, Girão E, Correa L, Guerra C, Brites C, Pereira CA, Carneiro I, Reis M, de Souza MA, Tranchesi R, Barata CU, Edmond MB. Nosocomial bloodstream infections in Brazilian hospitals: analysis of 2,563 cases from a prospective nationwide surveillance study. J Clin Microbiol. 2011;49(5):1866-71.
6. Chen HB, Zhao CJ, Wang H, Cao B, Xu XL, Chu YZ, Hu ZD, Zhuo C, Hu BJ, Liu WE, Liao K, Zhang R, Zeng J, Wang Y, Luo YP, Wang ZW, Liu YM, Chen X, Tian B, Su DH, Zhou CM, Zou MX, Guo PH, Zhou HW, Jin Y. An analysis of resistance of nosocomial infection pathogens isolated from 13 teaching hospitals in 2011. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2013;52(3):203-12.
7. Каргальцева НМ, Кочеровец ВИ, Иванов АМ. Полимикробность гемокультур - современная тенденция в этиологии инфекции кровотока. Практ Медицина. 2012;1(56):56-61.
8. Dellinger RP. Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Critical Care Medicine. 2004;32:858-73.
9. Kumar A. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Critical Care Medicine. 2006;34:1589-96.
10. Багирова НС, Дмитриева НВ. Микробиологическая диагностика бактериемии: пособие для врачей. Москва, РФ; 2004. 35 с.
11. Falcone M, Russo A, Venditti M. Optimizing antibiotic therapy of bacteremia and endocarditis due to staphylococci and enterococci: new insights and evidence from the literature. J Infect Chemother. 2015;21(5):330-39.
12. Huttunen R, Attman E, Aittoniemi J, Outinen T, Syrjanen J, Karki T. Nosocomial bloodstream infections in a Finnish tertiary care hospital: a retrospective cohort study of 2175 episodes during the years 1999-2001 and 2005-2010. Infect Dis (Lond). 2015;47(1):20-26.
13. Mitt P, Adamson V, Loivukene K, Lang K, Telling K, Paro K, Rõõm A, Naaber P, Maimets M. Epidemiology of nosocomial bloodstream infections in Estonia. J Hosp Infect. 2009;71(4):365-70.
14. Kwon JC, Kim SH, Choi JK, Cho SY, Park YJ, Park SH, Lee DG, Yoo JH. Epidemiology and clinical features of bloodstream infections in hematology wards: one year experience at the catholic blood and marrow transplantation center. J Infect Chemother. 2013;45(1):51-61.
15. Багирова НС. Таксономическая структура и резистентность к антибиотикам возбудителей инфекций кровотока у онкогематологических больных. Клин Онкогематол. 2015;8(2);191-200.
16. Gohel K, Jojera A, Soni S, Gang S, Sabnis R, Desai M. Bacteriological profile and drug resistance patterns of blood culture isolates in a tertiary care nephrourology teaching institute. Biomed Res Int. 2014;15:37-47.
Рецензия
Для цитирования:
Бонда Н.А., Лагун Л.В., Тапальский Д.В. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ИНФЕКЦИЙ КРОВОТОКА. Проблемы здоровья и экологии. 2018;(4):15-20. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-4-3
For citation:
Bonda N.A., Lagun L.V., Tapalski D.V. Etiologic Structure of Bloodstream Infections. Health and Ecology Issues. 2018;(4):15-20. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-4-3
Просмотров: 340
Послать статью по эл. почте 