References

zdor

Проблемы здоровья и экологии

Health and Ecology Issues

2220-09672708-6011

Gomel State Medical University

10.51523/2708-6011.2018-15-4-3

zdor-68

Research Article

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

CLINICAL MEDICINE

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ИНФЕКЦИЙ КРОВОТОКА

Etiologic Structure of Bloodstream Infections

Бонда

Н. А.

Bonda

N. A.

noemail@neicon.ru

Лагун

Л. В.

Lagun

L. V.

noemail@neicon.ru

Тапальский

Д. В.

Tapalski

D. V.

noemail@neicon.ru

Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровьяGomel Regional Center for Hygiene, Epidemiology and Public Health

Гомельский государственный медицинский университетEducational institution "Gomel State Medical University"

2018

28122018

041520

2018

Бонда Н.А., Лагун Л.В., Тапальский Д.В.

Bonda N.A., Lagun L.V., Tapalski D.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://journal.gsmu.by/jour/article/view/68

Цель : оценить этиологическую структуру бактериемий при различных патологических состояниях. Материалы и методы. Проведен анализ результатов 4548 исследований крови на стерильность от пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей, инфекциями мочевыделительной системы, эндокардитом, ожогами, злокачественными новообразованиями, лихорадкой неясной этиологии, сепсисом. Культуральное исследование крови проводилось традиционным бактериологическим методом либо с использованием автоматического гемокультиватора. Результаты. Выделено 477 клинически значимых гемокультур. Грамположительные микроорганизмы по частоте выделения преобладали над грамотрицательными, а фунгемия наблюдалась значительно реже (4,4 %). При использовании автоматизированного метода высеваемость микробов в 1,5 раза выше, чем при использовании традиционной двухфазной среды (соответственно, 14,7 и 9,5 %). Оценена этиологическая структура микроорганизмов, выделенных в качестве гемокультуры при различных нозологических формах. Заключение. Выявлено преобладание коагулазо-негативных стафилококков у пациентов с лихорадкой неясной этиологии (53,7 %), инфекциями нижних дыхательных путей (39,5 %), эндокардитом (31,4 %), ожогами (30,5 %) по сравнению с другими нозологическими формами. Энтеробактерии выделялись с большей частотой при бактериемии у больных со злокачественными новообразованиями (30,0 %) и инфекциями мочевыделительной системы (29,4 %), грамотрицательные неферментирующие бактерии - с наибольшим удельным весом в выделенной гемокультуре на фоне ожоговой болезни (31,6 %) и инфекций мочевыделительной системы (29,4 %), энтерококки - с большей частотой при бактериемии у пациентов с эндокардитом (23,5 %).

Objective: to assess the etiological structure of bacteremia in various pathological conditions. Material and methods. To check blood sterility, we analyzed results of 4548 blood tests of patients with lower respiratory tract infections, urinary tract infections, endocarditis, burns, cancer, fever of unknown etiology, sepsis. Cultural blood analysis was performed by means of the traditional bacteriological method or using an automated hemocultivator. Results. We isolated 477 clinically significant blood cultures. Gram-positive microorganisms prevailed over gram-negative in terms of the isolation rate, and fungemia was observed considerably most rarely (4.4%). Microbial inoculation found by the automated method was 1.5 times as high as that found by the traditional two-phase medium (14.7 and 9.5%, respectively). The etiological structure of microorganisms isolated as blood cultures in various nosological forms was assessed. Conclusion. We have revealed the prevalence of coagulase-negative staphylococci in patients with fever of unknown etiology (53.7 %), lower respiratory tract infections (39.5 %), endocarditis (31.4 %), burns (30.5 %) compared to other nosological forms. Enterobacteria were isolated with higher frequency in bacteremia in patients with malignant tumors (30.0 %) and urinary system infections (29.4 %), and gram-negative non-fermenting bacteria - with the highest specific weight in the isolated hemoculture associated with burn disease (31.6 %) and urinary system infections (29.4 %), enterococci - with greater frequency in bacteremia in patients with endocarditis (23.5 %).

инфекции кровотокабактериемиягемокультиватор

bloodstream infectionsbacteremiahemocultivator

References1

Hernández-Roca JJ, Garcia-Vazcuez E, Hernandez A, Canteras M, Herrero JA, Cascales E, Mené-Fenor E, Gómez-Gómez J. Bacteraemia at a second level hospital: epidemiological study, analysis of pronostic factors associated to mortality and economic cost estimation. Rev Esp Quimioter. 2013;26(2):119-27.

Wisplinghoff W, Biscoff T, Tallent SM, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis. 2004;39(3):309-17.

Babay HA. Bacterial isolates from fatal cases of bloodstream infections at a university hospital in Central, Saudi Arabia. Saudi Med J. 2007;28(2):231-35.

Wu JN, Gan TE, Zhu YX, Gao JM, Ji CH, Wu YH, Lv B. Epidemiology and microbiology of nosocomial bloodstream infections: analysis of 482 cases from a retrospective surveillance study. J Zhejian Uni Sci B. 2015;16(1):70-77.

Marra AR, Camargo LF, Pignatari AC, Sukiennik T, Behar PR, Medeiros EA, Ribeiro J, Girão E, Correa L, Guerra C, Brites C, Pereira CA, Carneiro I, Reis M, de Souza MA, Tranchesi R, Barata CU, Edmond MB. Nosocomial bloodstream infections in Brazilian hospitals: analysis of 2,563 cases from a prospective nationwide surveillance study. J Clin Microbiol. 2011;49(5):1866-71.

Chen HB, Zhao CJ, Wang H, Cao B, Xu XL, Chu YZ, Hu ZD, Zhuo C, Hu BJ, Liu WE, Liao K, Zhang R, Zeng J, Wang Y, Luo YP, Wang ZW, Liu YM, Chen X, Tian B, Su DH, Zhou CM, Zou MX, Guo PH, Zhou HW, Jin Y. An analysis of resistance of nosocomial infection pathogens isolated from 13 teaching hospitals in 2011. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2013;52(3):203-12.

Каргальцева НМ, Кочеровец ВИ, Иванов АМ. Полимикробность гемокультур - современная тенденция в этиологии инфекции кровотока. Практ Медицина. 2012;1(56):56-61.

Dellinger RP. Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Critical Care Medicine. 2004;32:858-73.

Kumar A. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Critical Care Medicine. 2006;34:1589-96.

Багирова НС, Дмитриева НВ. Микробиологическая диагностика бактериемии: пособие для врачей. Москва, РФ; 2004. 35 с.

Falcone M, Russo A, Venditti M. Optimizing antibiotic therapy of bacteremia and endocarditis due to staphylococci and enterococci: new insights and evidence from the literature. J Infect Chemother. 2015;21(5):330-39.

Huttunen R, Attman E, Aittoniemi J, Outinen T, Syrjanen J, Karki T. Nosocomial bloodstream infections in a Finnish tertiary care hospital: a retrospective cohort study of 2175 episodes during the years 1999-2001 and 2005-2010. Infect Dis (Lond). 2015;47(1):20-26.

Mitt P, Adamson V, Loivukene K, Lang K, Telling K, Paro K, Rõõm A, Naaber P, Maimets M. Epidemiology of nosocomial bloodstream infections in Estonia. J Hosp Infect. 2009;71(4):365-70.

Kwon JC, Kim SH, Choi JK, Cho SY, Park YJ, Park SH, Lee DG, Yoo JH. Epidemiology and clinical features of bloodstream infections in hematology wards: one year experience at the catholic blood and marrow transplantation center. J Infect Chemother. 2013;45(1):51-61.

Багирова НС. Таксономическая структура и резистентность к антибиотикам возбудителей инфекций кровотока у онкогематологических больных. Клин Онкогематол. 2015;8(2);191-200.

Gohel K, Jojera A, Soni S, Gang S, Sabnis R, Desai M. Bacteriological profile and drug resistance patterns of blood culture isolates in a tertiary care nephrourology teaching institute. Biomed Res Int. 2014;15:37-47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.