ОПТИМИЗАЦИЯ УРОВНЯ ВИТАМИНА D С ОЦЕНКОЙ ВЛИЯНИЯ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА У ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-3-11
Аннотация
Цель: оценить эффективность приёма витамин D-содержащих препаратов различных дозовых режимов с оценкой уровня 25-гидрокси-холекальциферола (25(ОН)D) и показателей эхокардиографии у лиц с ХСН-сФВ. Материалы и методы. 82 пациента с ХСН-сФВ и D-гиповитаминозом распределены на четыре группы: в I (n = 26) - принимали холекальциферол 2000 МЕ/сутки, во II (n = 16) - 1000 МЕ/сутки, в III (n = 23) - витамин D-содержащую добавку к пище (400 МЕ/сутки), в группе сравнения (n = 17) использовалась только комплексная патогенетическая терапия ХСН. Результаты. В группе I уровень 25(OH)D достиг оптимума у 84,6 % лиц, в группе II - у 56,2 % (р = 0,04), в группе III - у 69,6 %, в группе сравнения - у 29,4 % (р = 0,0006). Уровень 25(ОН)D отрицательно ассоциирован с диаметром грудного отдела аорты и конечно-диастолическим объемом левого желудочка (КДО ЛЖ). Заключение. Оптимизация 25(ОН)D положительно влияет на диаметр грудного отдела аорты, передне-задний размер левого предсердия и КДО ЛЖ.
Об авторах
А. С. Морголь
Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
Л. В. Якубова
Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Курлянская ЕК. Распространенность, заболеваемость и прогрессирование хронической сердечной недостаточности по результатам выборочного комбинированного аналитического эпидемиологического исследования взрослой популяции г. Минска. Кардиология в Беларуси. 2017;9(6):1108-15.
2. McMurray JJ. Clinical practice. Systolic heart failure. N Engl J Med 2010;(362):228-238.
3. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266-81.
4. Looker AC, Johnson CL, Lacher DA, Pfeiffer CM, Schleicher RL, Sempos CT. Vitamin D Status: United States, 2001-2006. NCHS Data Brief. 2011;(56):2001-2006.
5. Поворознюк ВВ, Балацкая НИ. Дефицит и недостаточность витамина Д, вторичный гиперпаратиреоз, показатели минеральной плотности костной ткани у жителей Украины разного возраста. Боль. Суставы. Позвоночник. 2012;3(7):99-100.
6. Янковская ЛВ, Снежицкий ВА, Поворознюк ВВ, Мойсеёнок АГ, Егорченко НП. Взаимосвязь уровня витамина D с возрастом, полом, диагнозом и факторами сердечно-сосудистого риска. Мед Журн. 2017;(2):115-20.
7. Rudenka E, Rudenka А, Kastrytskaya О. Vitamin D status in residents of Belarus: analysis of the three-year data. Stand Med / Pediatr. 2015;(12):587-92.
8. Шварц ГЯ. Дефицит витамина D и его фармакологическая коррекция. Рос Мед Журн. 2009;17(7):477-86.
9. Dalbeni A, Scaturro G, Degan M, Minuz P, Delva P. Effects of six months of vitamin D supplementation in patients with heart failure: a randomized double-blind controlled trial. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2014;(24):861-68.
10. Zia AA, Komolafe BO, Moten M, Ahokas RA, McGee JE, William Rosenberg E, Bhattacharya SK, Weber KT. Supplemental vitamin D and calcium in the management of African Americans with heart failure having hypovitaminosis D. Am J Med Sci. 2011;341(2):113-38.
11. Атрощенко ЕС, Курлянская ЕК. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности: национальные рекомендации. Минск, РБ: РНПЦ «Кардиология»; 2010. 64 с.
12. Клинический протокол диагностики и лечения сердечной недостаточности. [Электронный ресурс]. Прил. 4 к постановлению М-ва здравоохранения Респ. Беларусь 30 дек. 2014 г., № 117. [дата обращения: 10.01.2018]. lech-delo.by›…i… serdechnoj-nedostatochnosti.html
13. Рекомендации европейского общества кардиологов по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Рос Кардиол Журн. 2012;4(102 Прил 3):1-68.
14. Плудовски П, Карчмаревич Э, Байер М, Картер Г, Хлебна-Сокол Д, Чех-Ковальска Ю, Дебски Р [и др.]. Практические рекомендации по поступлению витамина Д и лечению его дефицита в Центральной Европе - рекомендуемое потребление витамина Д среди населения в целом и в группах риска по дефициту витамина Д. Журн ГрГМУ. 2014;(2):109-18.
15. Demir M, Günay T, Özmen G, Melek M. Relationship between vitamin D deficiency and non dipper hypertension. Clin Exp Hypertens. 2013;(35):45-49.
16. Meems LM, Cannon MV, Mahmud H, Voors AA, van Gilst WH, Silljé HH, Ruifrok WP, de Boer RA. The vitamin D receptor activator paricalcitol prevents fibrosis and diastolic dysfunction in a murine model of pressure overload. J Steroid Biochem Mol Biol. 2012;(132):282-89.
17. Norman PE, Powell JT. Vitamin D and Cardiovascular Disease. Circ Res. 2014;(114):379-93.
18. Geleijnse JM. Vitamin D and the prevention of hypertension and cardiovascular diseases: a review of the current evidence. Am J Hypertens. 2011;(24):253-62.
19. Forman JP, Williams JS, Fisher ND. Plasma 25-hydroxyvitamin D and regulation of the renin-angiotensin system in humans. Hypertension. 2010;(55):1283-88.
20. Кежун ЛВ, Янковская ЛВ, Ляликов СА, Курбат МН. Суточный профиль артериального давления при восполнении дефицита/недостаточности витамина D у женщин с артериальной гипертензией в раннем постменопаузальном периоде. Журн ГрГМУ. 2014;(3):112-16.
21. Янковская ЛВ, Снежицкий ВА, Поворознюк ВВ, Ляликов СА. Влияние на уровень 25-гидроксивитамина D и артериальное давление дополнительного приема холекальциферола при антигипертензивной терапии. Кардиология в Беларуси. 2015;5(42):140-150.
22. Cuspidi С, Meani S, Valerio C, Esposito A, Sala C, Maisaidi M, Zanchetti A, Mancia G. Ambulatory blood pressure, target organ damage and aortic root size in never-treated essential hypertensive patients. J Hum Hypertens. 2007;(21):531-38.
23. Attenhofer JCH, Greutmann M, Connolly HM, Weber R, Rohrbach M, Oliver AO. Medical Treatment of Aortic Aneurysms in Marfan Syndrome and other Heritable Conditions. Curr Cardiol Rev. 2014;10(2):161-71.
24. Jonker FHW, Mojibian HR, Schlösser FJV, Botta DM, Indes JE, Moll FL, Muhs BE. The Impact of Hypovolaemic Shock on the Aortic Diameter in a Porcine Model. Eur J of Vasc And Endovasc Surg. 2010;40(5):564-71.
25. Tamez H. Vitamin D reduces left atrial volume in patients with left ventricular hypertrophy and chronic kidney disease. Amer Heart J. 2012;164(6):902-909.
26. Морголь АС, Янковская ЛВ. Ассоциация уровня витамина Д в организме с морфофункциональным состоянием миокарда у лиц с хронической сердечной недостаточностью. Артериальная Гипертензия. 2016;22(2):169-76.
27. Fall T, Shiue I, Bergeåaf Geijerstam P, Sundström J, Ärnlöv J, Larsson A, Melhus H, Lind L, Ingelsson E. Relations of circulating vitamin D concentrations with left ventricular geometry and function. Eur J Heart Fail. 2012;(14):985-91.
28. Witte KK, Byrom R, Gierula J, Paton MF, Jamil HA, Lowry JE, Gillott LJ. Effects of Vitamin D on Cardiac Function in Patients With Chronic HF. J Am Coll Cardiol. 2016;67(22):2593-2603.
Рецензия
Для цитирования:
Морголь А.С., Якубова Л.В. ОПТИМИЗАЦИЯ УРОВНЯ ВИТАМИНА D С ОЦЕНКОЙ ВЛИЯНИЯ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА У ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА. Проблемы здоровья и экологии. 2018;(3):54-61. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-3-11
For citation:
Morgol A.S., Yakubova L.V. OPTIMIZATION OF VITAMIN D LEVEL WITH AN ASSESSMENT OF THE EFFECT ON THE MORPHOFUNCTIONAL STATE OF THE MYOCARDIUM IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE WITH PRESERVED EJECTION FRACTION. Health and Ecology Issues. 2018;(3):54-61. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-3-11
Просмотров: 308
Послать статью по эл. почте 