Особенности заживления полнослойных кожных ран у лабораторных крыс под марлевыми и гидрогелевыми покрытиями

Цель исследования. Сравнить динамику и продолжительность заживления полнослойных кожных ран под марлевыми и гидрогелевыми покрытиями (ВАП-гель и HydroTac Transparent), а также оценить влияние этих покрытий на активность иммунокомпетентных клеток и гистологические особенности строения кожного регенерата.

Материалы и методы. В межлопаточной области у 31 крысы-самки линии Wistar были нанесены полнослойные кожные раневые дефекты. Животные были разделены на три экспериментальные группы, для которых применялись разные перевязочные материалы: марля (группа № 1, контрольная) и два вида гидрогелевых покрытий (группы № 2 и № 3). За заживлением ран наблюдали в течение 20 дней. Проведен морфометрический анализ динамики контракции раны, иммунологические исследования и гистологический анализ кожи. Данные обработаны статистически.

Результаты. Установлено, что частицы гидрогеля ВАП-гель интегрировались в грануляционную ткань. Иммунологические исследования выявили снижение активности нейтрофилов в смывах с ран, на которые накладывался этот материал. Однако это не оказало существенного влияния на продолжительность заживления ран. Показано, что HydroTac Transparent приводил к более медленной эпидермизации ран по сравнению с марлевой повязкой. Гистологический анализ выявил различия в толщине эпидермиса и структуре грануляционной ткани между группами. Средняя толщина эпидермиса на раневой поверхности была на 20–30 % меньше в группах животных под гидрогелевыми повязками по сравнению с контрольной группой (р < 0,05).

Заключение. Считается, что гидрогелевые повязки обладают некоторыми преимуществами перед традиционной марлей при заживлении неинфицированных ран. В целом, исследованные гидрогелевые перевязочные материалы обеспечивали практически одинаковую скорость процесса ранозаживления в сравнении с марлевыми повязками. Однако наблюдаемые изменения в структуре грануляционной ткани и местном иммунном ответе указывают на необходимость дальнейших исследований для уточнения механизмов действия гидрогелевых перевязочных материалов и оптимизации их применения.

1. Sen CK. Human wound and its burden: Updated 2020 compendium of estimates. Advances in Wound Care. 2021;10(5):281-292. DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2021.0026

2. Monika P, Chandraprabha MN, Rangarajan A, Waiker PV, Chidambara Murthy KN. Challenges in healing wound: role of complementary and alternative medicine. Frontiers in Nutrition. 2022;8:791899. DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2021.791899

3. Dhivya S, Padma VV, Santhini E. Wound dressings – a review. BioMedicine (Taipei). 2015;5(4):22. DOI: https://doi.org/10.7603/s40681-015-0022-9

4. Rezvani Ghomi E, Khalili S, Nouri Khorasani S, Esmaeely Neisiany R, Ramakrishna S. Wound dressings: Current advances and future directions. Journal of Applied Polymer Science. 2019;136:47738. DOI: https://doi.org/10.1002/app.47738

5. Francesko A, Petkova P, Tzanov T. Hydrogel dressings for advanced wound management. Current Medicinal Chemistry. 2018;25(41):5782-5797. DOI: https://doi.org/10.2174/0929867324666170920161246

6. Su J, Li J, Liang J, Zhang K, Li J. Hydrogel preparation methods and biomaterials for wound dressing. Life (Basel). 2021;11(10):1016. DOI: https://doi.org/10.3390/life11101016

7. Zhang X, Wei P, Yang Z, Liu Y, Yang K, Cheng Y, et al. Current progress and outlook of nano-based hydrogel dressings for wound healing. Pharmaceutics. 2022;15(1):68. DOI: https://doi.org/10.3390/pharmaceutics15010068

8. Nguyen HM, Le TTN, Nguyen AT, Le HNT, Pham TT. Biomedical materials for wound dressing: Recent advances and applications. RSC Advance. 2023;13(8):5509-5528. DOI: https://doi.org/10.1039/d2ra07673j

9. Zhu W, Dong Y, Xu P, Pan Q, Jia K, Jin P, et al. A composite hydrogel containing resveratrol-laden nanoparticles and platelet-derived extracellular vesicles promotes wound healing in diabetic mice. Acta Biomaterialia. 2022;154:212-230. DOI: https://doi.org/10.1016/j.actbio.2022.10.038

10. Wei S, Xu P, Yao Z, Cui X, Lei X, Li L, et al. A composite hydrogel with co-delivery of antimicrobial peptides and platelet-rich plasma to enhance healing of infected wounds in diabetes. Acta Biomaterialia. 2021;124:205-218. DOI: https://doi.org/10.1016/j.actbio.2021.01.046

11. Астроўскі А.А., Бакуновіч А.А., Астроўская А.Б. Комплекснае макраскапічнае, гісталагічнае і электронна-мікраскапічнае даследаванне загойвання паўнаслойнай скурнай раны ў лабараторных пацукоў. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2022;19(3):278-289. DOI: https://doi.org/10.29235/1814-6023-2022-19-3-278-289

12. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Ярилин А.А. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство для врачей. Москва; 2009.

13. Denda M, Sato J, Masuda Y, Tsuchiya T, Koyama J, Kuramoto M, et al. Exposure to a dry environment enhances epidermal permeability barrier function. Journal of Investigative Dermatology. 1998;111(5):858-863. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1523-1747.1998.00333.x

14. Sun R, Celli A, Crumrine D, Hupe M, Adame LC, Pennypacker SD, et al. Lowered humidity produces human epidermal equivalents with enhanced barrier properties. Tissue Engineering, Part C: Methods. 2015;21(1):15-22. DOI: https://doi.org/10.1089/ten.TEC.2014.0065