Аденома надпочечника со смешанной гормональной секрецией

Цель исследования. Продемонстрировать клинический случай аденомы надпочечника со смешанной гормональной секрецией.

Материалы и методы. Ретроспективный анализ истории болезни пациентки, находившейся на стационарном лечении в эндокринологическом отделении ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека».

Результаты. Эндокринные артериальные гипертензии являются актуальной проблемой современной эндокринологии. Большая часть данных артериальных гипертензий относится к первичному гиперальдостеронизму (ПГА), представленному аденомой или двусторонней гиперплазией надпочечников. Диагностика данных состояний представляет трудности: требуется подтверждение наличия объемного образования по данным инструментальной диагностики, а также лабораторного подтверждения его гормональной активности. В процессе исследования врач-клиницист может обнаружить редкие особенности, свидетельствующие о смешанной гормональной секреции доброкачественных образований надпочечников.

Заключение. Первичный гиперальдостеронизм и эндогенный гиперкортицизм являются частыми причинами развития вторичных артериальных гипертензий, которые ухудшают качество жизни пациентов и увеличивают риски смертности и инвалидизации. Встречаемость аденом со смешанной секрецией — крайне редкий случай в эндокринной практике, не влияющий на дальнейшую тактику ведения пациентов, но представляющий особые трудности для диагностики.

1. Aune D, Huang W, Nie J, Wang Y. Hypertension and the Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality: An Outcome-Wide Association Study of 67 Causes of Death in the National Health Interview Survey. Biomed Res Int. 2021 Jul 12;2021:9376134. DOI: https://doi.org/10.1155/2021/9376134

2. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в РБ. ВОЗ; 2020. 114 с. [дата обращения 2024 декабрь 18]. Режим доступа: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ncds/ncd-surveillance/data-reporting/belarus/belarus_steps_report_2020_ru.pdf?sfvrsn=d89690ac_1&download=true

3. Чазова И.Е., Чихладзе Н.М., Блинова Н.В., Белая Ж.Е., Данилов Н.М., Елфимова Е.М. [и др.]. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичных (симптоматических) форм артериальной гипертензии (2022). Евразийский Кардиологический Журнал. 2023;(1):6-65. DOI: https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-1-6-65

4. Демидова Т.Ю., Кишкович Ю.C., Сусарева О.В. Ведение пациентов с первичным гиперальдостеронизмом. Клинические рекомендации по выявлению, диагностике и лечению. Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2018;7(3):88-96. DOI: https://doi.org/10.24411/2304-9529-2018-13008

5. Мельниченко Г.А., Платонова Н.М., Бельцевич Д.Г., Юкина М.Ю., Молашенко Н.В., Трошина Е.А. Первичный гиперальдостеронизм: диагностика и лечение. Новый взгляд на проблему. По материалам проекта клинических рекомендаций Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичного гиперальдостеронизма. Consilium Medicum. 2017;19(4):75-85.

6. Каширина Е.П., Королева Ю.Б., Каширина Е.Ж., Хохлов К.С. Первичный гиперальдостеронизм: долгий путь диагностики и эффективного лечения (клинический случай). Медицина в Кузбассе. 2023;(3):66-69. DOI: https://doi.org/10.24412/2687-0053-2023-3-66-69

7. Nathan Mullen, James Curneen, Padraig T Donlon, Punit Prakash, Irina Bancos, Mark Gurnell. Treating Primary Aldosteronism-Induced Hypertension: Novel Approaches and Future Outlooks. Endocrine Reviews. 2024;45(1):125-170. DOI: https://doi.org/10.1210/endrev/bnad026

8. Аглиуллина Т.Ф., Авзалетдинова Д.Ш., Моругова Т.В., Хусаинова Л.Н., Хамидуллина З.З. Случай первичного гиперальдостеронизма в клинической практике. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2017;(2):103-107. DOI: https://doi.org/10.24411/2304-9529-2017-00011