Ультразвуковая эластография: возможности ранней диагностики мононевропатии седалищного нерва
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2024-21-4-05
Аннотация
Цель исследования. Оценить возможность применения ультразвуковой эластографии для выявления ранних проявлений мононевропатии седалищного нерва (МНСН).
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели было проведено сопоставление данных ультразвуковой эластографии седалищного нерва 30 пациентов в возрасте 46,0 (23; 54) лет с клиническими проявлениями МНСН (опытная группа) и 30 пациентов в возрасте 36,5 (29; 48) года без боли внизу спины (группа контроля).
Результаты. Результаты оценки диагностической значимости ультразвуковой эластографии в качестве метода диагностики МНСН были следующими (при асимметрии между индексами жесткости сопоставимых сегментов симптоматической и бессимптомной сторон более 22 %): AUC — 0,88 (95 % ДИ (0,55; 0,99)), р = 0,003; индекс Юдена — 0,87, чувствительность — 87 % (95 % ДИ (0,5; 0,99)), р = 0,0001; специфичность — 100 % (95 % ДИ (0,5; 0,99)), р = 0,0001.
Заключение. Ультразвуковая эластография позволяет выявлять изменения структуры седалищного нерва в случаях, когда стандартное исследование проводится в В-режиме и не выявляет изменений. Наличие клинических признаков, предполагающих МНСН, при отсутствии структурных изменений в В-режиме следует считать основанием для проведения ультразвуковой эластографии с целью выявления периневрального и интраневрального отека, а также структурных изменений седалищного нерва.
При поддержке: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Об авторах
Е. И. Письменникова
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Письменникова Евгения Игоревна, старший преподаватель кафедры лучевойдиагностики с курсом ФПКиПг. Гомель
Беларусь
Письменникова Евгения Игоревна, старший преподаватель кафедры лучевойдиагностики с курсом ФПКиПг. Гомель
А. М. Юрковский
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Юрковский Алексей Михайлович, д.м.н., заведующий кафедрой лучевой диагностики с курсом ФПКиП
г. Гомель
Н. В. Бобович
Гомельский областной клинический онкологический диспансер
Беларусь
Беларусь
Бобович Наталья Вячеславовна, врач лучевой диагностики
г. Гомель
М. А. Лихачевская
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Лихачевская Мария Александровна, ассистент кафедры лучевой диагностики с курсом ФПКиП
г. Гомель
Список литературы
1. Konstantinou K, Dunn KM. Sciatica: review of epidemiological studies and prevalence estimates. Spine. 2008;33(22):2464-2472. DOI: https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e318183a4a2
2. Distad BJ, Weiss MD. Clinical and electrodiagnostic features of sciatic neuropathies. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2013;24(1):107-120. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmr.2012.08.023
3. Zakrzewski J, Zakrzewska K, Pluta K, Nowak O, Miłoszewska-Paluch A. Ultrasound elastography in the evaluation of peripheral neuropathies: a systematic review of the literature. Pol J Radiol. 2019;84:e581-e591. DOI: https://doi.org/10.5114/pjr.2019.91439
4. Yurkovskiy АМ, Pismennikova EI. Unresolved issues of using ultrasound elastography methods inpatients with mononeuropathy of the lower limb girdle and free part of the lower limb. Health and Ecology Issues. 2024;21(2):23-29. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2024-21-2-03
5. Yurkovskiy AM, Pismennikova EI, Achinovich SL. Dystrophic changes in the sciatic nerve: a comparison of ultrasonographic and morphological data (pilot study). Health and Ecology Issues. 2023;20(1):101-109. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-1-12
6. Gallardo E, Noto Y, Simon NG. Ultrasound in the diagnosis of peripheral neuropathy: structure meets function in the neuromuscular clinic. J of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2015;86(10):1066-1074. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp-2014-309599
7. Kim SG, Jung J-Y. Role of MR Neurography for Evaluation of the Lumbosacral Plexus: A Scoping Review. J Korean Soc Radiol. 2022;83(6):1273-1285. DOI: https://doi.org/10.3348/jksr.2022.0001
8. Zaidman CM, Al-Lozi M, Pestronk A. Peripheral nerve size in normals and patients with polyneuropathy: an ultrasound study. Muscle Nerve. 2009;40(6):960-966. DOI: https://doi.org/10.1002/mus.21431
9. Cartwright MS, Walker FO. Neuromuscular ultrasound in common entrapment neuropathies. Muscle Nerve. 2013;48(5):696-704. DOI: https://doi.org/10.1002/mus.23900
10. Ulaşli AM, Tok F, Karaman A, Yaman F, Dikici O, Oruç S, Ozçakar L. Nerve enlargement after cold exposure: a pilot study with ultrasound imaging. Muscle Nerve 2014;49(4):502-505. DOI: https://doi.org/10.1002/mus.23947
11. Nazarenko IV, Yurkovskiy AM. Ultrasound compression elastography: possibilities for early diagnosing in case of dystrophic lesions of the long dorsal sacroiliac ligament with low back pain. Health and Ecology Issues. 2022;19(4):42-47. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-4-06
12. Andrade RJ, Nordez A, Hug F, Ates F, Coppieters MW, Pezarat-Correia P, Freitas SR. Non-invasive assessment of sciatic nerve stiffness during human ankle motion using ultrasound shear wave elastography. J Biomech. 2016;49(3):326-331. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2015.12.017
13. Çelebi UO, Burulday V, Özveren MF, Dogan A, Akgül MH. Sonoelastographic evaluation of the sciatic nerve in patients with unilateral lumbar disc herniation. Skeletal Radiol. 2019;48(1):129-136. DOI: https://doi.org/10.1007/s00256-018-3020-7
14. Wang Q, Zhang H, Zhang J, Zhang H, Zheng H. The relationship of the shear wave elastography findings of patients with unilateral lumbar disc herniation and clinical characteristics. BMC Musculoskeletal Disorders. 2019;20(1): 438. DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-019-2814-7
15. Wee TC, Simon NG. Ultrasound elastography for the evaluation of peripheral nerves – a systematic review. Muscle & Nerve. 2019;60(5):501-512. DOI: https://doi.org/10.1002/mus.26624
16. Andrade RJ, Freitas SR, Hug F, Coppieters MW, SierraSilvestre E, Nordez A. Spatial variation in mechanical properties along the sciatic and tibial nerves: An ultrasound shear wave elastography study. J of Biomechanics. 2022;136:111075. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2022.111075
17. Neto T, Freitas SR, Andrade RJ, Vaz JR, Mendes B, Firmino T, et al. Noninvasive measurement of sciatic nerve stiffness in patients with chronic low back related leg pain using shear wave elastography. J Ultrasound Med. 2019;38(1):157-164. DOI: https://doi.org/10.1002/jum.14679
18. Neto T, Freitas SR, Andrade RJ, Vaz JR, Mendes B, Firmino T, et al. Shear wave elastographic investigation of the immediate effects of slump neurodynamics in people with sciatica. J Ultrasound Med. 2019;39(4):675-681. DOI: https://doi.org/10.1002/jum.15144
Рецензия
Для цитирования:
Письменникова Е.И., Юрковский А.М., Бобович Н.В., Лихачевская М.А. Ультразвуковая эластография: возможности ранней диагностики мононевропатии седалищного нерва. Проблемы здоровья и экологии. 2024;21(4):45-52. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2024-21-4-05
For citation:
Pismennikova E.I., Yurkovskiy А.М., Bobovich N.V., Likhachevskaya M.А. Ultrasound elastography: possibilities for early diagnosing in case of sciatic nerve mononeuropathy. Health and Ecology Issues. 2024;21(4):45-52. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2024-21-4-05
Просмотров: 17
Послать статью по эл. почте 