Preview

Проблемы здоровья и экологии

Расширенный поиск

Мониторинг резистентности к антибиотикам проблемных микроорганизмов у пациентов с гнойными ранами

https://doi.org/10.51523/2708-6011.2020-17-3-10

Аннотация

Цель исследования: изучить изменения в резистентности проблемных микроорганизмов к антибактериальным лекарственным средствам у пациентов с гнойными ранами. Материал и методы. На базе бактериологической лаборатории в 2006-2007 и в 2019-2020 годах обследованы бактериологическим методом, соответственно, 92 и 99 пациентов с гнойными ранами различных локализаций. Были использованы стандартные бактериологические методы. Результаты. За 13 лет произошли существенные изменения в этиологической структуре грамотрицательных проблемных микроорганизмов у пациентов с гнойными ранами. Отмечается достоверное увеличение удельного веса K. pneumoniae примерно в 8 раз, A. baumannii - примерно в 9 раз . При этом доля MRSA не изменилась. Наиболее эффективными против MRSA оказались ванкомицин, линезолид, тигециклин - 0 % резистентных изолятов; против K. pneumoniae - колистин (0 %), тигециклин (8,33 %); в отношении P. aeruginosа - колистин (0 %), дорипенем (45,45 %); в отношении A. baumannii - ампициллин + сульбактам (0 %), колистин (0 %). Заключение. При инфекциях, вызванных MRSA, в качестве препарата выбора необходимо рекомендовать гликопептиды (ванкомицин), а резерва - оксазолидиноны (линезолид) и глицилциклины (тигециклин); K. pneumoniae - колистин и тигециклин; P. aeruginosа - карбапенемы (дорипенем) и колистин; A. baumannii - пенициллины или цефалоспорины с сульбактамом (ампициллин + сульбактам) и колистин.

Об авторах

С. Д. Федянин
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Беларусь

Федянин Сергей Дмитриевич — к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной хирургии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

e-mail: fedyanin-1977@mail.ru



В. К. Окулич
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Беларусь

Окулич Виталий Константинович — к.м.н., доцент, доцент кафедры клинической микробиологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

e-mail: vokul@mail.ru



Список литературы

1. Гельфанд БР. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Москва, РФ: ООО «Медицинское информационное агент-ство»; 2017. 408 с.

2. Гельфанд БР, Кубышкин ВА, Козлов РС, Хачатрян НН. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. Москва, РФ: Изд-во МАИ; 2015. 109 с.

3. Яковлев СВ, Сидоренко СВ, Рафальский ВВ, Спичак ТВ. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации. Москва, РФ: Изд-во «Пре100 Принт»; 2016. 144 с.

4. Косинец АН, Косинец ВА, Стручков ЮВ. Инфекция в хирургии. Минск, РБ; 2012. 496 с.

5. Jasemi S, Douraghi M, Adibhesami H, Zeraati H, Rahbar M, Boroumand MA, Aliramezani A, Ghourchian S, Mohammadzadeh M. Trend of extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii and the remaining therapeutic options: a multicenter study in Tehran, Iran over a 3-year period. Lett Appl Microbiol 2017;63(6):466-72. doi: 10.1111/lam.12669.

6. Mukhopadhyay C. Infection Control in Intensive Care Units. Indian J Respir Care. 2018;7:14-21. doi: 10.4103/ijrc.ijrc_9_17

7. Лазарева ИВ, Агеевец ВА, Ершова ТА, Зуева ЛП, Гончаров АЕ, Дарьина МГ, Светличная ЮС, Усков АН, Сидоренко СВ. Распространенность и антибактериальная резистентность грамотрицательных бактерий, продуцентов карбапенемаз, в Санкт-Петербурге и некоторых других регионах Российской Федерации. Антибиотики и Химиотерапия. 2016;61:11-12.

8. Hamprecht A, Gottig S. Treatment of infections caused by carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. Curr Treat Options Infec Dis. 2014;6(4):425-38. doi: 10.1007/s40506-014-0029-x

9. Лагун ЛВ, Жаворонок СВ. Молекулярно-генетическая технология выявления резистентности энтеробактерий к бета-лактамным антибиотикам на основе геноиндикации бета-лактамаз расширенного спектра. Лабораторная Диагностика. 2012;2:74-85.


Рецензия

Для цитирования:


Федянин С.Д., Окулич В.К. Мониторинг резистентности к антибиотикам проблемных микроорганизмов у пациентов с гнойными ранами. Проблемы здоровья и экологии. 2020;(3):69-74. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2020-17-3-10

For citation:


Fedyanin S.D., Okulich V.K. Monitoring of antibiotic resistance in problem microorganisms in patients with purulent wounds. Health and Ecology Issues. 2020;(3):69-74. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2020-17-3-10

Просмотров: 256


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 2220-0967 (Print)
ISSN 2708-6011 (Online)