Preview

Проблемы здоровья и экологии

Расширенный поиск

Совершенствование дородовой диагностики двусторонней агенезии почек у плода

https://doi.org/10.51523/2708-6011.2020-17-3-6

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определить наиболее удобный для применения в ходе ультразвуковых скрининговых обследований беременных метод диагностики двусторонней агенезии почек (ДАП) у плода. Материал и методы. В исследование были включены результаты ультразвукового обследования 50 плодов, у которых изначально с использованием общепринятого метода ультразвукового исследования был установлен предположительный дородовый диагноз ДАП, проанализированы сонографические характеристики и особенности визуализации структур мочевыделительной системы плода. Результаты. Определены показатели чувствительности базовых методов диагностирования ДАП у плода (87,5 %), специфичности (93 %) и общей точности (92,2 %); разработан метод дородовой диагностики двусторонней агенезии почек у плода, заключающийся в оценке возможности ультразвуковой визуализации мочевого пузыря плода после введения лекарственного средства для форсированного диуреза (ЛСФД) беременной пациентке, что позволило повысить чувствительность и специфичность метода до 100 %. Заключение. Разработанный метод дородовой диагностики ДАП у плода, заключающийся в оценке возможности ультразвуковой визуализации мочевого пузыря плода после введения ЛСФД беременной пациентке, повышает качество диагностики врожденных пороков развития почек плода и минимизирует необоснованную психоэмоциональную нагрузку у беременной пациентки, возникающую вследствие установления ложноположительного диагноза, при котором принципиально рассматривается вопрос целесообразности пролонгации ее беременности.

Об авторе

А. Н. Чуканов
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Беларусь

Чуканов Алексей Николаевич — к.м.н., доцент, декан факультета общественного здоровья и здравоохранения, доцент кафедры ультразвуковой диагностики ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

e-mail: a.chukanov@tut.by



Список литературы

1. Bienstock JL, Birsner ML, Coleman F, Hueppchen NA. Successful in utero intervention for bilateral renal agenesis. Obstet Gynecol. 2014;124(2):413-15. doi: 10.1097/AOG.0000000000000339

2. Rosenblum S, Pal A, Reidy K. Renal development in the fetus and premature infant. Semin Fetal Neonatal Med. 2017;22(2):58-66. doi: 10.1016/j.siny. 2017.01.001

3. Bazeed MF, Al-Dumairy MA, Maher MA, Ghanem MAE, Raof MAE, Alic MAK. MRI as complementary tool added to ultrasound in the diagnosis of fetal renal abnormalities - any added value? Egypt J Radiol Nucl Med. 2013;44(2):391-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejrnm.2013.02.008

4. Behairy NH, Nagla LAS, Hanoun MF, El-Raof MA, Ali MAK. Diagnostic value of fetal MRI in evaluating fetal urinary anomalies. Egypt J Radiol Nucl Med. 2015;46(2):521-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejrnm.2014.11.015

5. Said AH, El-Kattan E, Abdel-Hakeem AK, Saleem S. In utero MRI diagnosis of fetal malformations in oligohydramnios pregnancies. Egypt J Radiol Nucl Med. 2016;47(4):1733-42. doi: https://doi.org/ 10.1016/j.ejrnm.2016.06.004

6. Dias T, Sairam S, Kumarasiri S. Ultrasound diagnosis of fetal renal abnormalities. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(3):403-15. doi: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2014.01.009

7. Sgro M, Shah V, Barozzino T, Ibach K, Allen L, Chitayat D. False diagnosis of renal agenesis on fetal MRI. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005;25(2):197-200. doi: https://doi.org/10.1002/uog.1739

8. Plunk MR, Chapman T. The fundamentals of fetal MR imaging: part 1. Curr Probl Diagn Radiol. 2014;43(6):331-46. doi: 10.1067/j.cpradiol. 2014.05.014

9. Alamo L, Laswad T, Schnyder P, et al. Fetal MRI as complement to US in the diagnosis and characterization of anomalies of the genito-urinary tract. Eur J Radiol. 2010;76(2):258-64. doi: 10.1016/j.ejrad. 2009.06.030

10. Abdelazim IA, Belal MM. The role of magnetic resonance imaging in refining the diagnosis of suspected fetal renal anomalies. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2013;14(1):6-10. doi: 10.5152/jtgga.2013.02


Для цитирования:


Чуканов А.Н. Совершенствование дородовой диагностики двусторонней агенезии почек у плода. Проблемы здоровья и экологии. 2020;(3):43-48. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2020-17-3-6

For citation:


Chukanov A.N. Improvement of prenatal diagnosis of bilateral renal agenesis in a fetus. Health and Ecology Issues. 2020;(3):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2020-17-3-6

Просмотров: 121


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 2220-0967 (Print)
ISSN 2708-6011 (Online)