Коррекция истмико-цервикальной недостаточности при пролабировании плодного пузыря и внутриматочной инфекции
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-2-16
Аннотация
В статье описывается клинический случай течения и ведения беременности, осложненной истмико-цервикальной недостаточностью с пролабированием плодного пузыря и формированием «сладжа» в околоплодных водах у первобеременной пациентки на сроке 20–21 неделя. Поэтапное применение антибактериальной терапии и гормональной поддержки микронизированным прогестероном, последующий хирургический серкляж и установка разгружающего акушерского пессария позволили пролонгировать беременность до 284 дней и родоразрешить женщину через естественные родовые пути новорожденным без признаков внутриутробной инфекции.
Об авторах
Т. Н. ЗахаренковаБеларусь
Захаренкова Татьяна Николаевна, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ФПКиП
Гомель
А. В. Кругликова
Беларусь
Кругликова Анна Викторовна, врач акушер-гинеколог
Гомель
Е. А. Воронкова
Беларусь
Воронкова Елизавета Андреевна, врач акушер-гинеколог
Гомель
Список литературы
1. Mönckeberg M, Valdés R, Kusanovic J, Schepeler M, Nien J, Pertossi E et al. Patients with acute cervical insufficiency without intra-amniotic infection/inflammation treated with cerclage have a good prognosis. Journal of Perinatal Medicine. 2019;47(5):500-509. DOI: https://doi.org/10.1515/jpm-2018-0388
2. Долгушина В.Ф., Курносенко И.В., Алиханова Е.С., Семёнов Ю.А. Цервико-вагинальные инфекции при истмикоцервикальной недостаточности. Доктор.Ру. 2021;20(1):61-67. DOI: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-1-61-67
3. Рухляда Н.Н., Тайц А.Н., Романова Л.А., Матухин В.И., Логунова М.А., Сабыржанова К.А. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов. Педиатр. 2019;10(4):97-101. DOI: https://doi.org/10.17816/PED10497-101
4. Mercer BM, Goldenberg RL, Moawad AH, Meis PJ, Iams JD, Das AF et al. The preterm prediction study: effect of gestational age and cause of preterm birth on subsequent obstetric outcome. Am J Obstet Gynecol. 1999;181(5):1216-1221. DOI: https://doi.org/10.1016/s0002-9378(99)70111-0
5. Souka AP, Papastefanou I, Pilalis A, Kassanos D, Papadopoulos G. Implementation of universal screening for preterm delivery by mid-trimester cervical-length measurement. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Mar;53(3):396-401. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.19050
6. Захаренкова Т.Н. Тактика ведения беременности со сладжем в околоплодных водах. Охрана материнства и детства. 2022;2(40):23-28.
7. ACOG Practice Bulletin №142. Cerclage for the management of cervical insufficiency. Obstet Gynecol. 2014 Feb;123(2 Pt 1):372-379. DOI: https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc
8. Wood AM, Dotters-Katz SK, Hughes BL. Cervical Cerclage versus Vaginal Progesterone for Management of Short Cervix in Low-Risk Women. Am J Perinatol. 2019 Jan;36(2):111-117. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0038-1668547
9. Рыбников С.В., Неретин А.К., Рудаева Е.В., Пачгин И.В., Мозес В.Г., Елгина С.И., Ошлыкова А.М. Ведение пациентки с пролабированием плодного пузыря при истмикоцервикальной недостаточности (клинический случай). Мать и дитя в Кузбассе. 2021;3(86):107-110. DOI: https://doi.org/10.24412/2686-7338-2021-3-107-110
10. Shivani D, Quek BH, Tan PL, Shephali T. Does rescue cerclage work? J. Perinat Med. 2018;46(8): 876-880. DOI: https://doi.org/10.1515/jpm-2017-0311
11. Цхай В.Б., Дудина АЮ., Кочетова Е.А., Лобанова Т.Т., Реодько С.В., Михайлова А.В. и др. Сравнительный анализ эффективности хирургической и консервативной тактики у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью при пролабировании плодного пузыря. Акушерство и гинекология. 2019;(6):63-69. DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2019.6.63-69
12. Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А., Милушева А.К. Экстренный серкляж: показания, противопоказания, возможности медикаментозного лечения. Доктор.Ру. 2019;11(166):11-13. DOI: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-166-11-11-13
13. Lee K-N, Park KH, Kim YM, Cho I, Kim TE. Prediction of emergency cerclage outcomes in women with cervical insufficiency: The role of inflammatory, angiogenic, and extracellular matrix-related proteins in amniotic fluid. PLoS One. 2022 May 10;17(5):e0268291. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268291
Рецензия
Для цитирования:
Захаренкова Т.Н., Кругликова А.В., Воронкова Е.А. Коррекция истмико-цервикальной недостаточности при пролабировании плодного пузыря и внутриматочной инфекции. Проблемы здоровья и экологии. 2023;20(2):128-134. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-2-16
For citation:
Zakharenkova T.N., Kruglikova A.V., Voronkova E.A. Correction of cervical insufficiency during prolapse of the fetal bladder and intrauterine infection. Health and Ecology Issues. 2023;20(2):128-134. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-2-16