Монотерапия или комплексное лечение? Тактика ведения пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-3-07
Аннотация
Цель исследования. Сравнить 2 тактики лечения: комплексную и монотерапию пациентов с сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера в амбулаторной практике.
Материалы и методы. В исследование были включены пациенты с сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера, которые получали монотерапию мемантином, и пациенты, которые получали комплексное лечение (ноотропы, сосудорасширяющие препараты) заболевания, с показателями MMSE от 3 до 23 баллов и теста рисования часов — от 0 до 9 баллов.
Результаты. В исследуемой группе большую часть составили женщины. Почти половина пациентов имела группу инвалидности. Пациенты и их родственники имели лучший комплаенс там, где назначалась комплексная терапия заболевания.
Заключение. Среди населения наблюдается недостаточная настороженность в отношении развития деменции, что ведет к поздней ее выявляемости и отказу от лечения на начальном этапе. Статистически значимых отличий в результатах лечения комплексной и монотерапией не установлено. Использование в выборе стратегии лечения деменции настроенности на один или группу препаратов способствует сохранению комплаенса между врачом, пациентом и его родственниками.
Об авторах
Ю. Ю. Базан
Брестский областной психоневрологический диспансер
Беларусь
Беларусь
Базан Юлия Юрьевна, врач-интерн — психиатр-нарколог
г. Брест
Н. В. Хмара
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Хмара Наталия Викторовна, старший преподаватель кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами медицинской реабилитации, психиатрии, ФПКиП
г. Гомель
К. В. Никончук
Брестский областной психоневрологический диспансер
Беларусь
Беларусь
Никончук Кристина Викторовна, заместитель главного врача по медицинской части
г. Брест
Список литературы
1. Ткачева ОН, Фролова ЕВ, Яхно НН. Гериатрия: Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 608 c. [Дата обращения 2022 май 18]. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970446225.html
2. Левин ОС. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. 8-е изд. Москва: МЕДпресс-информ; 2017. 192 с. [Дата обращения 2022 май 18]. Режим доступа: https://balkabook.com/files/2017/07_03/11_44/u_files_store_3_357609.pdf
3. Парфенов ВА, Захаров ВВ, Преображенская ИС. Когнитивные расстройства. Москва: Группа РЕМЕДИУМ; 2014. 187 c. [Дата обращения 2022 май 18]. Режим доступа: https://www.remedium.ru/doctor/neurology/Diagnostika-ilechenie-sosudistykh-kognitivnykh-rasstroystv/
4. Литвиненко ИВ, Красаков ИВ, Бисага ГН, Скулябин ДИ, Полтавский ИД. Cовременная концепция патогенеза нейродегенеративных заболеваний и стратегия терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017;117(6-2):3-10. DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro2017117623-10
5. Преображенская ИС. Диагностика и лечение болезни Альцгеймера. Спецвыпуск: Когнитивные и другие нервнопсихические расстройства. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;(2S):5-10. [Дата обращения 2022 май 18]. Режим доступа: https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/383?locale=ru_RU
6. Вознесенская ТГ. Акатинол в лечении некогнитивных нервно-психических расстройств при нейрогериатрических заболеваниях. Спецвыпуск: Когнитивные и другие нервнопcихические расстройства. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;(2S):11-17. [Дата обращения 2022 май 18]. Режим доступа: https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/234/352%3B
7. Аргунова И, Голованова Е. Депрессивная псевдодеменция в гериатрической практике. Врач. 2018;(6):34-38. [Дата обращения 2022 май 18]. Режим доступа: https://vrachjournal.ru/ru/25877305-2018-06-07
8. Тювина НА, Прохорова СВ, Максимова ТН, Вербицкая МС. Когнитивные нарушения при депрессии и болезни Альцгеймера: дифференциальная диагностика и подходы к терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(3):116-123. [Дата обращения 2022 май 18]. Режим доступа: https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/1421?locale=ru_RU
9. Baskys A, Cheng JX. Pharmacological prevention and treatment of vascular dementia: approaches and perspectives. Exp Gerontol. 2012;47(11):887-891. [Дата обращения 2022 май 18]. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22796225/
Рецензия
Для цитирования:
Базан Ю.Ю., Хмара Н.В., Никончук К.В. Монотерапия или комплексное лечение? Тактика ведения пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией. Проблемы здоровья и экологии. 2022;19(3):52-57. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-3-07
For citation:
Bazan Y.Y., Hmara N.V., Nikanchuk K.V. Monotherapy or complex treatment? Tactics of managing patients with Alzheimer’s disease and vascular dementia. Health and Ecology Issues. 2022;19(3):52-57. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-3-07
Просмотров: 458
Послать статью по эл. почте 