Предоперационная механическая подготовка толстой кишки в хирургии колоректального рака
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-2-4
Аннотация
Цель исследования: проанализировать данные литературных источников об эффективности предоперационной механической подготовки кишечника (МПК) и провести на основе собственных данных сравнительный анализ непосредственных результатов МПК у пациентов, оперированных по поводу рака правых отделов ободочной кишки.
Материалы и методы. Проведен обзор литературных источников, посвященных применению МПК и ретроспективный анализ непосредственных результатов оперативных вмешательств по поводу рака правых отделов ободочной кишки у 349 пациентов с применением препаратов полиэтиленгликоля (ПЭГ) в качестве МПК (n = 186) и без использования ПЭГ (n = 163).
Результаты. Частота осложнений у пациентов I и II группы составила 6,7 и 9,8 % (p > 0,05), несостоятельность анастомоза — 0,6 и 1,6 % (p > 0,05), послеоперационная летальность — 1,2 и 1,6 % (p > 0,05), средняя продолжительность послеоперационного периода — 14,9 и 12,1 дня соответственно (p > 0,05).
Заключение. Применение предоперационной МПК препаратами ПЭГ не приводит к улучшению непосредственных результатов хирургического лечения пациентов с раком правой половины ободочной кишки.
Об авторах
А. П. Дятлов
Гомельский государственный медицинский университет; Гомельский областной клинический онкологический диспансер
Беларусь
Беларусь
Дятлов Александр Петрович, ассистент кафедры онкологии, УО «Гомельский государственный медицинский университет»; врач-онколог-хирург онкоабдоминального отделения УЗ «Гомельский областной клинический онкологический диспансер
Гомель
И. В. Михайлов
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Михайлов Игорь Викторович, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой онкологии
Гомель
В. А. Кудряшов
Гомельский областной клинический онкологический диспансер
Беларусь
Беларусь
Кудряшов Вадим Андреевич, заведующий онкологическим абдоминальным отделением
Гомель
К. А. Гнедько
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Гнедько Ксения Александровна, студентка 6 курса
Гомель
Список литературы
1. McKenna T, Macgill A, Porat G, Friedenberg FK. Colonoscopy preparation: polyethylene glycol with Gatorade is as safe and efficacious as four liters of polyethylene glycol with balanced electrolytes. Dig Dis Sci. 2012;57(12):3098–3105. https://doi.org/10.1007/s10620-012-2266-5
2. Platell C, Barwood N, Makin G. Randomized clinical trial of bowel preparation with a single phosphate enema or polyethylene glycol before elective colorectal surgery. Br J Surg. 2006;93(4):427–433. https://doi.org/10.1002/bjs.5274
3. Bretangol F. Rectal cancer surgery with or without bowel preparation. Annals of Surgery. 2010;252(5):863– 868. https://doi.org/1097/SLA.0b013e3181fd8ea9
4. Baja J, Thakur DS, Sharma DB, Sharma D. Evaluation of primary anastomosis in prepared/unprepared colo-rectal surgeries, and correlation with physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity scoring. Int Surg J. 2016 Aug;3(3):1364-1367. http://dx.doi.org/10.18203/2349-2902.isj20162712
5. Yamada T. Dysmotility by mechanical bowel preparation using polyethylene glycol. J. of Surgical Research. 2014;191(1):84–90. https://doi.org/10.1016/j.jss.2014.03.001
6. Bucher, P. Morphologic alteration associated with mechanical bowel preparation before elective colorectal surgery: a randomized trial. Dis Colon Rectum. 2006;49(1):109–112. https://doi.org/10.1007/s10350-005-0215-5
7. Pittet O. Rectal enema is an alternative to full mechanical bowel preparation for primary rectal cancer surgery. Colorectal Disease J. 2015;17(1):1007–1010. https://doi.org/10.1111/codi.12974
8. Bertani E, Chiappa A, Biffi R, Bianchi PP, Radice D, Branchi V, Spampatti S, Vetrano I, Andreoni B. Comparison of oral polyethylene glycol plus a large volume glycerine enema with a large volume glycerine enema alone in patients undergoing colorectal surgery for malignancy: a randomized clinical trial. Colorectal Dis. 2011;13(10):327– 334. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2011.02689
9. van’tSant HP, Weidema WF, Hop WC, Lange JF, Contant CM. Evaluation of morbidity and mortality after anastomotic leakage following elective colorectal surgery in patients treated with or without mechanical bowel preparation. Am J Surg. 2011;202(3):321–324. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2010.10.018
10. Bhat AH, Mir GH, Bhat SA, Ali M. Hospital based randomized prospective study outcomes in colorectal surgery after bowel preparation. Int Surg J. 2020;7(4):1191-1194. https://doi.org/10.18203/2349-2902.isj20201395
11. Howard DD, White CQ, Harden TR, Ellis CN. Incidence of surgical site infections postcolorectal resections without preoperative mechanical or antibiotic bowel preparation. Am Surg. 2009;75(8):659–664. https://doi.org/10.1055/s-0033-1351129
12. Güenaga KF, Matos D, Wille-Jorgensen P. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;2011(9):CD001544. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001544.pub4
13. Sasaki J, Matsumoto S, Kan H, Yamada T, Koizumi M, Mizuguchi Y, Uchida E. Objective assessment of postoperative gastrointestinal motility in elective colonic resection using a radiopaque marker provides an evidence for the abandonment of preoperative mechanical bowel preparation. Journal of Nippon Medical School. 2012;79(4):259-266. https://doi.org/10.1272/jnms.79.259
14. Hu Yj, Li K, Li L, Wang XD, Yang J, Feng JH, Zhang W, Liu YW Early outcomes of elective surgery for colon cancer with preoperative mechanical bowel preparation: a randomized clinical trial. Journal of Southern Medical University. 2017;37(1):13-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-4254.2017.01.03
15. Slim K., Martin G. Mechanical bowel preparation before colorectal surgery. Where do we stand? Journal de Chirurgie Viscérale. 2015;153(2):87–89. https://doi.org/10.1016/j.jchirv.2015.09.015
16. Мтвралашвили ДА, Веселов ВВ, Галяев АВ. Опыт применения препаратов полиэтиленгликоля для подготовки к эндоскопическим исследованиям и вмешательствам.Лечебное дело. 2016(3):85–90. https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-preparatovpolietilenglikolya-dlya-podgotovki-k-endoskopicheskimissledovaniyam-i-vmeshatelstvam
17. Wexner SD, Beck DE, Baron TH, Fanelli RD, Hyman N, Shen B, Wasco KE; American Society of Colon and Rectal Surgeons; American Society for Gastrointestinal Endoscopy; Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy: prepared by a task force from the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), and the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Gastrointestinalendoscopy. 2006;63(7):894–909. https://doi.org/10.1016/j.gie.2006.03.918
18. Kim YW, Choi EH, Kim IY, Kwon HJ, Ahn SK. The Impact of Mechanical Bowel Preparation in Elective Colorectal Surgery: A Propensity Score Matching Analysis. Yonsei Med J. 2014;55(5):1273–1280. https://doi.org/10.3349/ymj.2014.55.5.1273W
19. Kahokehr A, Robertson P, Sammour T, Soop M, Hill AG. Perioperative care: a survey of New Zealand and Australian colorectal surgeons. Colorectal disease. 2011 Nov;(13)11:1308–1313. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2010.02453.x
20. Kiran RP, Murray AC, Chiuzan C, Estrada D, Forde K. Combined Preoperative Mechanical Bowel Preparation With Oral Antibiotics Significantly Reduces Surgical Site Infection, Anastomotic Leak, and Ileus After Colorectal Surgery. Annals of Surgery J. 2015;262(3):416– 425. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001416
Рецензия
Для цитирования:
Дятлов А.П., Михайлов И.В., Кудряшов В.А., Гнедько К.А. Предоперационная механическая подготовка толстой кишки в хирургии колоректального рака. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(2):25-32. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-2-4
For citation:
Dyatlov A.P., Mikhailov I.V., Kudryashov V.A., Gned`ko K.A. Preoperative mechanical large bowel preparation in colorectal cancer surgery. Health and Ecology Issues. 2021;18(2):25-32. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-2-4
Просмотров: 428
Послать статью по эл. почте 