THE STATE OF THE PARAMETERS OF NITRITE/NITRATE ION SYNTHESIS IN PATIENTS WITH PASSING INFRINGEMENTS OF BRAIN BLOOD CIRCULATION

Objective: to determine the clinical value of the change of nitrite/nitrate ions (NO_x) concentration in the blood serum on the first or second day in patients with passing infringements of brain blood circulation (PIBBC) and the probability of recurrent stroke during the year after PIBBC according to the NO_x measurement. Methods. We examined 58 patients with a transient ischemic attack, 35 patients with cerebral hypertonic crisis and 16 volunteers. We compared the NOx level in the blood serum, the activity of superoxidedismutase (SOD) and performed phenotyping of the peripheral blood leukocytes in the patients on day 1 or 2 and day 10 or 12 after PIBBC and once in the volunteer group. The occurrence of recurrent ischemic events was identified by means of a telephone interview for a period of 3 months and 1 year. Results. According to the NO_x concentration in the blood serum on first or second day, all the patients with PIBBC were divided into two groups: the first one with the NO_x subthreshold level (<33 Mkm) being stable after the course of basic therapy; the second one - with the NO_x above-threshold concentration (> 33 Mkm) decreasing during the treatment. The activity of SOD in both the groups was twice as little as that in the control group (p<0.001) and was not corrected in the first decade. Immunophenotyping of the peripheral blood leukocytes revealed signs of an evident inflammatory response with a decrease in naive fractions in both the groups and a greater degree of acute inflammation in the second group. There was no connection between the NO_x concentration on the first or second day from the onset and the prognosis of repeated ischemic events in the patients with PIBBC. Conclusion. The distribution of the PIBBC groups according to the NO_x concentration determined immediately after the onset of transient cerebral ischemia made it possible to reveal the heterogeneity of the studied cohort by the nature of the inflammatory changes which do not influence the prognosis of repeated ischemia.

преходящие нарушения мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, церебральный гипертонический криз, нитрит-нитрат-ионы, прогноз инфаркта мозга, passing infringements of brain blood circulation, transient ischemic attack, cerebral hypertonic crisis, nitrite/nitrate ions, stroke prognosis

1. Stroke incidence and mortality trends in US communities, 1987 to 2011 // S. Koton [et al.] // JAMA. - 2014. - Vol. 312, №3. - P. 259-268.

2. Interventions for improving modifiable risk factor control in the secondary prevention of stroke / K. E. Lager [et al.] // The Cochrane Database of Systematic Rev. - 2014. - Vol. 2, № 5.- Doi: 10.1002/14651858.CD009103.pub2.

3. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / E. C. Jauch [et al.] // Stroke. - 2013. - Vol. 44, Is. 3. - P. 870-947.

4. Guidelines for the early management of stroke patients / C. Edward [et al.] // Stroke. - 2013. - Vol. 44, № 3. - P. 870-947.

5. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / W.N. Kernan [et al.] // Stroke. - 2014. - Vol. 45, Is. 7. - P. 2160-2236.

6. Definition and evaluation of transient ischemic attack / J. D. Easton [еt al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40, Is. 6. - P. 2276-2293.

7. Нейропсихологический статус у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения / Н. В. Галиновская [и др.] // Пробл. здоровья и экологии. - 2016. - № 2 (48). - С. 38-42.

8. Nitric oxide and interleukin-6 production in patients with transient cerebral microcirculatory disturbances / M. N. Starodubtseva [еt al.] // Amer. J. Clinical Neurology and Neurosurgery. - 2015. - Vol. 1, № 2.-Р. 86-91.

9. Parameters of systemic inflammatory response in patients with passing infringements of brain blood circulation / N. V. Halinouskaya[еt al.] // British J. Med. and Med. Research. - 2016. -Vol. 15, № 1. -P. 1-10.

10. Прогноз инфаркта мозга у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения в течение года по результатам измерения концентрации нитрит/нитрат ионов в плазме крови / Н.В. Галиновская [и др.] // Медицина. - 2016. - № 4 (95).- С. 16-21.

11. Лихачёв, С. А. Транзиторные ишемические атаки: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика / С. А. Лихачев, А. В. Астапенко, Н. Н. Белявский // Мед.новости. - 2003. - № 10. - С. 31-37.

12. Дривотинов, Б. В. Транзиторные ишемические атаки в свете современных нейропатофизиологических представлений / Б. В. Дривотинов, Е. Н. Апанель, А. С. Мастыкин // Нейрогуморальные механизмы регуляции функций в норме и патологии: [сб. науч. ст.] / Белорус.о-во физиологов, Ин-т физиологии НАН Беларуси; науч. ред.: В. Н. Гурин, В. Н. Калюнов, Д. М. Попутников.- Минск, 2007. -С. 305.

13. A simple score (ABCD) to identify individuals at high early risk of stroke after transient ischemic attack / P. M. Rothwell [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 366, № 9479. - P. 29-36.

14. Стародубцева, М. Н. Двойственная роль пероксинитрита в организме / М. Н. Стародубцева // Пробл. здоровья и экологии. - 2004. - № 1. - С. 35-41.

15. Галиновская, Н. В. Параметры антиоксидантного статуса у пациентов с различными формами острых нарушений мозгового кровообращения / Н.В. Галиновская, В.В. Данильченко, Е.Г. Курбан // Новые аспекты в лечении и реабилитации ветеранов и лиц пожилого возраста (Гомель, 26 авг. 2016 г.): материалы Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященной 75-летию образования учреждения «Гомельский областной клинический госпиталь ИОВ»; под общ.ред. О.А. Иванцов. - Гомель, 2016. - С. 21-24.

16. Метаболические нарушения у больных дисциркуляторной энцефалопатией при лечении мексидолом / Н.И.Нечипуренко [и др.]. // Вестник фонда фундаментальных исследований. - 2009. - № 3(49).- С. 42-49.

17. Метод оценки риска инфаркта мозга / М.Н. Стародубцева[и др.]. - 2015. - Гомель. - 10 с. № 153 от 11.12.2015.

18. Сирота, Т. В. Новый подход в исследовании процесса аутоокисления адреналина и использование его для измерения активности супероксиддисмутазы / Т. В. Сирота // Вопр. мед.химии. - 1998. - Т. 45, № 3. - С. 263-272.

19. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICА / О. Ю. Реброва. - М.: Медиасфера, 2002. - 312 с.

20. Состояние иммунной системы у больных с острым инсультом / Н. М. Ребенко [и др.] // Журн. невропатологии и психиатрии. Инсульт. - 2005. - Вып. 14. - С. 46-49.

21. Особенности иммунологического статуса у пациентов с разными формами преходящих нарушений мозгового кровообращения / Н.В. Галиновская [и др.] // Пробл. здоровья и экологии. - 2016. - № 2 (39). - С. 27-33.