ПЕРИНЕВРАЛЬНАЯ ЛИМФОИДНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ, АДЕНОКАРЦИНОМЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ

Цель: пзучение количественного и качественного состава периневральной лимфоидной инфильтрации при хроническом панкреатите (ХП) и раке поджелудочной железы (РПЖ). Материал и методы. Исследованы гистологические микропрепараты операционного материала после резекции головки поджелудочной железы у 28 больных ХП, 12 больных РПЖ и желчный пузырь 1 больного хроническим холециститом. Иммуногистохимические исследования проведены в 14 наблюдениях (10 - ХП, в 3 случаях аденокарциномы поджелудочной железы на фоне ХП и в 1 случае хронического холецистита) с использованием антител к CD-45, CD-20, CD-5, CD-3, CD-79. Результаты. Гиперплазия и гипертрофия нервных стволов в ткани поджелудочной железы и в парапанкреатической клетчатке была выявлена в 26 из 28 случаев ХП, в 9 из 12 случаев РПЖ и в случае хронического холецистита. В более чем половине наблюдений она сопровождалась периневральной лимфоидной инфильтрацией. Установлена значительная вариабельность качественного и количественного состава клеток периневральных инфильтратов при ХП. Заключение. Следствием первичного ферментативного повреждения миелиновых оболочек нервов ткани поджелудочной железы при обострении ХП является репаративная гиперплазия и гипертрофия нервной ткани, сопровождающаяся развитием аутоиммунной реакции, что, возможно, и обуславливает наличие болевого синдрома у больных в период между обострениями ХП. Количественное соотношение Т-клеточной и В-клеточной периневральной инфильтрации при ХП, по-видимому, обусловлено различиями в давности патологического процесса.

нервные стволы, периневральная лимфоидная инфильтрация, иммуногистохимический анализ, хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, хронический холецистит, nerve trunks, perineural lymphoid infiltration, immunohistochemical study, chronic pancreatitis, pancreatic cancer, chronic cholecystitis

1. Neuropathology of chronic pancreatitis in humans / R. G. Keith [et al.] // Can. J. Surg. - 1985. - Vol. 28. - P. 207-211.

2. Взаимосвязь поражения нервной ткани и фиброзных изменений в головке поджелудочной железы с болевым синдромом и качеством жизни пациентов при хроническом панкреатите / М. И. Кугаев [и др.] // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 5. - С. 39.

3. Поражение нервных стволов при хроническом панкреатите / О. В. Паклина [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - № 3. - С. 95.

4. Никитин, П. Н. Изменения нервных стволов при хроническом панкреатите / П. Н. Никитин, Г. Р. Сетдикова, О. В. Паклина // VIII Всеросс. Конф. по патологии клетки. Cб. науч. тр. - М., 2010. - С. 169-170.

5. Vardanyan, M. Pathogenesis of Chronic Pancreatitis-induced Pain / M. Vardanyan, H. L. Rilo // Discovery Medicine [Электронный ресурс]. - 2010. - Vol. 9, № 47. - P. 304-310. Режим доступа: http://www.discoverymedicine.com/Marina-Vardanyan/2010/04/10 pathogenesis-of-chronic-pancreatitis-induced-pain-2/. - Дата доступа: 30.10.2012.

6. Pancreatic neuropathy results in «neural remodeling» and altered pancreatic innervations in chronic pancreatitis and pancreatic cancer / G. O. Ceyhan [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 104, № 10. - P. 2555-2565.