ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ КАК ПРИЧИНА НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Цель: оценить иммуногистохимические и микробиологические особенности эндометрия у пациенток с невынашиванием беременности. Материалы и методы. Обследовано 60 пациенток репродуктивного возраста. В основную группу вошли 40 (66,67 %) пациенток с невынашиванием беременности, группу сравнения составили 20 (33,33 %) пациенток без патологии репродуктивной функции, проходивших обследование с целью прегравидарной подготовки. Всем пациенткам проведено иммуногистохимическое исследование эндометрия, также проведено культуральное исследование материала, полученного из полости матки. Биопсию эндометрия у пациенток проводили в зависимости от длительности менструального цикла на 7-9-й день после овуляции с помощью аспирационной кюретки ProfiCombi («Симург», Беларусь). Результаты . При иммуногистохимическом исследовании эндометрия хронический эндометрит диагностирован у 29 (72,50 %) пациенток с невынашиванием беременности, в группе сравнения данная патология не встречалась (c² = 28,06, p < 0,001). Микроорганизмы в полости матки обнаружены у 22 (55,00 %) пациенток с невынашиванием беременности и у 1 (5,00 %) пациентки группы сравнения (c² = 14,10; p = 0,0002), у 15 (37,50 %) пациенток основной группы наблюдался массивный рост микроорганизмов (c² = 10,00; p = 0,002). Преобладающим видом микроорганизмов в полости матки является Escherichia coli , выделенный у 11 (27,50 %) пациенток с невынашиванием беременности (c² = 6,00; p = 0,03). Заключение. Невынашивание беременности ассоциировано с хроническим эндометритом у 72,50 % пациенток (p < 0,001). В случае сочетания хронического эндометрита и невынашивания беременности происходит инфильтрация эндометрия CD-56 лимфоцитами (p < 0,001), что приводит к развитию локальных иммунных реакций распознавания оплодотворенной яйцеклетки и репродуктивным потерям. Персистирование инфекции в эндометрии у 55,00 % пациенток основной группы (p = 0,0002) может не только привести к серьезным осложнениям со стороны матки, но и повлиять на здоровье плода и новорожденного, что обуславливает необходимость микробиологического исследования эндометрия для решения проблемы невынашивания беременности.

невынашивание, хронический эндометрит