The medical cooperative projects from Nagasaki to the former USSR have been performed in mainly two regions: Chernobyl and Semipalatinsk since 1990 and 1995, respectively. What we should do here in Nagasaki and also from Nagasaki will be discussed at the standpoint of humanitarian medical aid and scientific research collaboration usin_sg_t different channels of governmental and non-governmental cooperative linkages. The 21^st Center of Excellence (COE) program of «International Consortium for Medical Care of Hibakusha and Radiation Life Science» established in Nagasaki University can serve our knowledge and experience much more directly in relation to the radiocontaminated areas in the world, and indeed contribute to the lessons learned from Chernobyl and also to the newly establishme of Network of Excellence (NOE) for Radiation Emergency Medicine under the auspices of the WHO-REMPAN. Within the frame of the International Consortium of Radiation Research, a molecular epidemiology of thyroid diseases has now been conducted in our departments. The clue of radiation-associated thyroid carcinogenesis may give us a new concept on experimental and epidemiological approaches to low dose radiation effects on human health, including internal radiation exposure.

Показано, что «обычная делеция» мтДНК может быть использована как маркер облучения для биологической дозиметрии.

Физическими и биологическими методами восстановлены дополнительные дозы облучения пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Было показано, что биологические дозы несколько выше физических, особенно в низкодозовом диапазоне. Можно ожидать хорошего совпадения биологических и физических доз после порога в 100 мЗв.

Проведен многофакторный статистический семейный анализ дозоформирования по дозам внутреннего облучения СИЧ-измерений за период 1992-1996 гг. и данным опроса в 4 населённых пунктах. Выявлены наиболее значимые социальнодемографические характеристики семьи, влияющие на дозоформирование. Знание социальной структуры семей позволит прогнозировать распределение дозы внутреннего облучения жителей сельского социума, что важно для дифференцированного планирования противорадиационных мероприятий в случае радиационного инцидента. Семейный анализ вместе с индивидуальным может служить надёжной основой для выявления наиболее облучаемых, так называемых «критических» групп сельского социума.

В работе представлены результаты исследования исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности сельских детей Гомельского района в постчернобыльский период. Отмечено, что у значительного их количества наблюдается напряжение компенсаторных механизмов, высокий уровень функционирования симпатического звена ВНС и центрального контура регуляции ритма сердца.

Пероксинитрит (ONOO" и HOONO) является важным интермедиатом процессов с участием O₂^- и NO. Его способность эффективно модифицировать структуру молекул обусловлена, в основном, образованием в этих реакциях свободных радикалов OH, CO₃^-, NO₂. В организме пероксинитрит играет двойственную роль: положительную (участие в процессах клеточного иммунитета, а также в регулировании активности ферментов системы клеточной сигнализации) и отрицательную (участие в развитии окислительного стресса клеток и тканей). Цитотоксическое и цитопротекторное действия пероксинитрита рассматриваются на моделях реперфузии кратковременно ишемизированного сердца.

Обоснование: Япония считается «регионом с достатком фолатов», поскольку традиционная японская пища содержит достаточное количество фолиевой кислоты. Однако наметившаяся в последнее время «европеизация» образа питания молодых японских матерей способна повлиять на их потребление фолиевой кислоты. Это может вызвать увеличение частоты синдрома Дауна, поскольку доказано, что подобное питание связано с патологией метаболизма фолатов и гомоцистеина. Целью настоящего исследования является первоначальная оценка уровня фолиевой кислоты, гомоцистеина и других факторов, связанных с фолатовым метаболизмом у японских женщин, чья беременность была отягощена синдромом Дауна. Методы исследования: Были получены образцы крови от 31 женщины, чья беременность была отягощена синдромом Дауна (СД). Также были получены 60 образцов крови от женщин соответствующего возраста, чья беременность не закончилась выкидышем или патологией беременности. Было проведено измерение и сравнение гомоцистеина плазмы и сывороточной фолиевой кислоты, витамина B₁₂ и В₆ также была изучена частота полиморфизма MTHFR (C677T).

Обобщен опыт выполнения симультанных операций во время лапароскопической холецистэктомии у больных острым холециститом в Гомельской городской клинической больнице скорой медицинской помощи за период с 1995 по 2003 год. На основании анализа результатов 145 сочетанных вмешательств, изучения изменений индекса APACHE II в группах симультанных операций и лапароскопических холецистэктомий, а также предшествующих исследований по микробиологическим аспектам острого холецистита представлено обоснование возможности выполнения симультанных операций у больных острым холециститом.

Изучены непосредственные результаты 116 комбинированных операций с дистальной или проксимальной панкреатэктомией по поводу рака желудка (РЖ) и 85 некомбинированных гастрэктомий (контрольная группа). Частота осложнений составила 29,3% и 18,8%, летальность достоверно не различались - 4,3% и 3,5% соответственно. После комбинированных операций чаще возникали панкреонекрозы, внутрибрюшные абсцессы и перитонит при состоятельных швах, риск осложнений снижался при применении аналогов соматостатина. Наиболее частой причиной летального исхода в обеих группах была несостоятельность пищеводно-кишечного анастомоза, риск которой резко возрастал при поражении проксимального отдела желудка.

Изучены отдаленные результаты 110 комбинированных операций с дистальной или проксимальной панкреатэктомией при местнораспространенном раке желудка (РЖ). Наблюдаемая пятилетняя выживаемость больных составила 30,1%, медиана выживаемости - 28,6 месяца. Резидуальная опухоль имелась у 16,4% больных и явилась важнейшим фактором прогноза, медиана выживаемости составила в данной группе 4,0 месяца. При диффузном РЖ пятилетняя выживаемость больных была ниже, чем при интестинальном - 16,3% против 36,6% (p<0,05). Расширение лимфодиссекции сопровождалось повышением выживаемости пациентов. Адъювантная химиотерапия резко повышала продолжительность жизни больных, перенесших нерадикальные операции.

Проведен аналитический обзор литературы по изучению эффективности использования антигипоксантов при лечении хирургических больных. Установлена возможность применения этого класса препаратов при лечении больных в условиях высокогорья.

По данным литературных источников изучались вопросы этиологии и патогенеза трубного бесплодия. В настоящее время хламидийная инфекция рассматривается как наиболее значимая причина бесплодия. Клинические проявления хламидийной инфекции зависят от реакции иммунной системы организма на структурный белок клеточной стенки хламидий HSP. Диагностика данной инфекции возможна путем выявления антихламидийных антител, величина титра антител также отражает степень поражения маточных труб.

Обследовано 365 беременных, которые наблюдались в женской консультации по разработанному алгоритму с ультразвуковым скринингом. Изучен соматический, акушерско-гинекологический анамнезы, течение беременности, родов, раннего неонатального периода. Обоснованы скрининговые сроки для проведения ультразвукового исследования, использование кардиотокографии и допплерометрии для диагностики угрожаемых состояний плода, различные виды лечения хронической внутриматочной гипоксии плода. Показано, что новый методический подход по ведению беременных в условиях женской консультации обеспечивает лучшие перинатальные исходы.

Исследованы показатели адаптационных возможностей у 110 беременных с легкими формами гестоза в зависимости от длительности его течения. Проведен сравнительный анализ традиционной терапии гестоза и лечения с применением музыки. Выявлен повышенный уровень реактивной тревожности и увеличение содержания кортизола в крови, что свидетельствует о напряжении адаптационных механизмов при продолжительности гестоза до 3 недель. При длительном течении заболевания развивается дезадаптация: происходит прогностически неблагоприятное повышение уровней реактивной и личностной тревожности, снижение содержания кортизола. Резонансная музыкотерапия повышает эффективность комплексного лечения гестоза.

Сочетанный гестоз является одним из тяжелейших осложнений беременности, родов и послеродового периода. Анализ неблагоприятных результатов при поздних гестозах показал, что во многих случаях можно избежать тяжелых осложнений. В статье представлен адаптированный вариант прогностической системы оценки тяжести состояния пациенток с сочетанным гестозом. Использование данной системы оценки способствует своевременной диагностике нарушений и выработке правильной тактики ведения послеоперационного периода.

Болезнь Меньера относится к тяжелым пароксизмальным состояниям, которые приводят к значительным трудопотерям, нередко к потери профессии и ухудшению качества жизни. Установлено, что своевременная диагностика заболевания, комплексное консервативное и оперативное лечение с ранней интеграцией медицинской реабилитации в терапию болезни Меньера способствуют снижению трудопотерь, купированию приступов, социальной адаптации больных в семье, обществе и улучшению качества жизни.

Целью исследования являлось изучения влияния эффективности тромболитической терапии на течение постинфарктного ремоделирования, формирование миокардиальной дисфункции и недостаточности кровообращения. 97 больным крупноочаговым инфарктом миокарда осуществлялось прекардиальное картирование, эхо- и допплер- эхокардиография в динамике. Выяснилось, что у пациентов с неэффективной тромболитической терапией постинфарктное ремоделирование сопровождается дилатацией, ухудшением состояния локальной сократимости и диастолической функции левого желудочка и приводит к формированию недостаточности кровообращения более высокого функционального класса.

У больных хроническим вирусным гепатитом ранними признаками миокардиодистрофии являются неспецифические изменения на ЭКГ конечной части желудочкового комплекса и диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа по Appleton. Установлено, что снижение активности Na/К-АТФазы эритроцитов наряду с уменьшением активности сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови следует считать ранним доклиническим признаком нарушения энергетического обмена внутри клетки при дистрофическом поражении миокарда.

При ультразвуковом обследовании 866 больных выявлено, что наиболее часто встречались различные формы хронического гепатита. Второе место по распространенности занимали диффузные изменения печени, которые не могли быть отнесены ни к хроническому гепатиту, ни к циррозу печени. Среди мужчин при сонографическом обследовании наиболее часто определялись признаки хронического гепатита, у женщин - диффузные изменения паренхимы печени. По сонографическим данным, изменения структуры печени наиболее часто регистрировались при хронических вирусных гепатитах С и хронических гепатитах невирусной этиологии, селёзенки - при хронических вирусных гепатитах В.

Произведено ультразвуковое исследование желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки у 38 больных язвенным пилородуоденальным стенозом. Выявлен критерий дифференциальной диагностики различных форм стеноза.

Проанализированы данные эхокардиографических исследований 22 пациентов (от 7 до 14 лет) с диспластическими изменениями компонентов позвоночного столба. Отмечена высокая частота малых аномалий развития сердца у детей данной группы (95,5%). Наиболее часто выявлялись аномальные (диагональные) трабекулы, причем в 1/3 случаев множественные. Пролапс митрального клапана диагностирован в 40,9% случаев и, как правило, сочетался с микроаномалиями хорд. Сопоставление результатов эхокардиографических и данных рентгенологических исследований выявили наличие взаимосвязи между некоторыми диспластическими изменениями компонентов позвоночника и малыми аномалиями развития сердца. Высокая частота малых аномалий сердца у детей с диспластическими изменениями позвоночника может свидетельствовать о значении соединительно-тканной дисплазии в генезе развития этих состояний и позволяет предполагать наличие единых механизмов их развития.

Проведен эпидемиологический анализ экстренных и плановых операций при язвенной болезни в Гомельской области с 1980 по 2002 год. Отмечено постепенное троекратное повышение частоты операций при язвенных кровотечениях. Удвоение частоты перфоративных язв произошло с начала 90-х годов и совпало с распадом СССР. Авария на ЧАЭС не отразилась на частоте неотложных операций, но сопровождалась 5-летним пиком плановых операций. Анализируемый период характеризуется резким ростом осложненных форм язвенной болезни и увеличением пропорции неотложных операций. Помимо повышения эффективности консервативной терапии необходимо широко применять превентивную плановую хирургию.

Проведенный социологический опрос показал: почти половина из числа опрошенных студентов и учащейся молодежи считают, что за последние пять лет их здоровье ухудшилось. При этом почти каждый второй имеет хроническое заболевание, наиболее распространенные - гастрит, бронхит и тонзиллит. Однако, в то же время, значительная часть студентов и учащихся не придерживается здорового образа жизни, подвержена вредным привычкам, при заболевании зачастую занимается самолечением.

Методом почтового опроса проведено изучение качества жизни больных, перенесших дискэктомию на поясничном уровне. Для оценки качества жизни использовалось анкетирование с помощью модифицированного опросника NAIF. Изучены ответы 348 пациентов, оперированных в срок от 1 до 10 лет. Получены данные об изменении компонентов качества жизни в данной группе больных.

Объектом исследования явились студенты первых курсов Гомельского государственного медицинского университета. Цель работы - исследование показателей заболеваемости по результатам медицинских осмотров.

В Гомельском государственном медицинском университете создана автоматизированная система обработки и учета митотической активности в цитологических и гистологических препаратах. Система используется для обучения студентов по разделам клинической цитологии и патологической анатомии.

В статье представлены результаты качественного определения антител к нейроспецифическому белку HCB-S100B-20,l в сыворотке крови пациентов, страдающих шизофренией и токсическими поражениями центральной нервной системы (ЦНС), в зависимости от длительности болезни, а также показано их клинико-диагностическое значение. Установлено, что выявление антител к HCB-S100B-20,l при токсических поражениях ЦНС зависит от длительности приема алкоголя и наркотических средств, тогда как при шизофрении такой зависимости не наблюдается.

В статье исследуется реализация принципа бесплатности и общедоступности в здравоохранении БССР в 1921-1941 гг.

В статье исследуется кадровая политика руководства БССР в области здравоохранения в Западной Беларуси в сентябре 1939 - июне 1941 гг.