Алгоритм диагностики нарушений обмена железа у Больных хроническими диффузными заболеваниями печени
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2008-5-3-29
Аннотация
Hарушения обмена железа часто сопровождают хроническую патологию печени. Цель исследования - определить особенности обмена железа у больных хроническими диффузными заболеваниями печени (ХДЗП) и разработать алгоритм диагностики его нарушений. Методы - комплексное клинико-морфологическое исследование состояния обмена железа в 167 клинических и 142 секционных случаях ХДЗП различной этиологии. Результаты - лабораторные признаки дефицита железа имели 26 (15,5%), а перегрузки железа (ПЖ) 35 (20,9%) больных ХДЗП (n = 167). Гемосидероз печени (ГСП) выявлен в 66 (46,5%) секционных случаях ХДЗП (n = 142). Мутации HFE гена обнаружены у 11 (36,7%) из 30 больных ХДЗП с ПЖ. Заключение - всем больным ХДЗП предлагается проводить скрининг нарушений обмена железа. Алгоритм, разработанный с учетом полученных результатов и в соответствии с современными требованиями, обеспечивает дифференцированный подход к диагностике нарушений обмена железа у больных ХДЗП.
Список литературы
1. Сивицкая, Л. Н. Частоты мутаций гена HFE у жителей разных регионов Беларуси / Л. Н. Сивицкая, Е. И. Кушнеревич, Н. Г. Даниленко // От классических методов генетики и селекции к ДНК-технологиям» (к 95-летию со дня рождения академика Н.В. Турбина): Матер. Международной научной конференции, г. Гомель, 2-5 октября 2007 г.; под. ред. А. В. Кильчевского и др. - Мн.: Право и экономика, 2007. - С. 141.
2. Смирнов, О. А. Клинико-морфологические особенности хронического гепатита при гемосидерозе печени / О. А. Смирнов, В. Г. Радченко, Е.И. Кальм // Российский медицинский журнал. 2003.- №. 1. - С. 20-22.
3. Щербина, С. П. Диагностическое значение комплексного исследования показателей метаболизма железа в клинической практике / С. П. Щербина, Е. А. Романова, А. А. Левина // Гематол. и трансфузиол. - 2005. - №. 5. - С. 23-28.
4. Adams, P. C. Hemochromatosis and iron-overload screening in a racially diverse population / Р. С. Adams, D. M. Reboussin, J. C. Barton // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 1769-1778.
5. Deugnier, Y. Pathology of hepatic iron overload / Y. Deugnier, B. Turlin // World. J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 35. - P. 4755-4760.
6. Fletcher, L. M. Interrelationships of alcohol and iron in liver disease with particular reference to the iron binding proteins, ferritin and transferring / L. M. Fletcher, J. W. Halliday, L. W. Powell // J. Gastroenterol. Hepatol. - 1999. - Vol. 14. - P. 202-214.
7. Ganne-Carrie, N. Liver iron is predictive of death in alcoholic cirrhosis: a multivariate study of 229 consecutive patient with alcoholic and/or hepatitis C virus cirrhosis: a prospective flow up study / N. Ganne-Carrie, C. Christidis, C. Chastang // Gut. - 2000. - Vol. 46. - P. 277-282.
8. Harrison, S. A. Hereditary hemochromatosis: update for 2003 / S. A. Harrison, B. R. Bacon // J. Hepatol. - 2003. - Vol. 38. - P. 14-23.
9. Ioannou, G. N. The effect of alcohol consumption on the prevalence of iron overload, iron deficiency, and iron deficiency anemia / G. N. Ioannou, J. A. Dominitz // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 126(5). - P. 1293-1301.
10. Niederau, C. Hereditary hemochromatosis / С. Niederau // Internist. - 2003. - Vol. 44. - P. 191-205.
11. Petersrn, D. Alcohol, iron-associated oxidative stress, and cancer / D. Petersrn // Alcohol. - 2005. - Vol. 35. - P. 243-249.
12. Purohit, V. Role of iron alcoholic liver disease: introduction and summary of symposium / V. Purohit, D. Russo, S. Marvin // Alcohol. - 2003. - Vol. 30. - P. 93-97.
13. Rouault, T. Hepatic iron overload in alcoholic liver disease: why does it occur and what is its role in pathogenesis? / Т. Rouault // Alcohol. - 2003. - Vol. 30. - P. 103-106.
14. Screening for hereditary hemochromatosis: a clinical practice guideline from the American College of Physicians // An. Intern. Med. - 2006. - Vol. 145. - P. 204-208.
15. Tavill, A. S. Diagnosis and management of hemochromatosis. AASLD Practice Guidelines / A. S. Tavill // Hepatology. - 2001. - Vol. 33. - P. 1321-1328.
Рецензия
Для цитирования:
Богуш Л.С. Алгоритм диагностики нарушений обмена железа у Больных хроническими диффузными заболеваниями печени. Проблемы здоровья и экологии. 2008;(3):142-148. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2008-5-3-29
For citation:
Bogush L.S. DIAGNOSTICS ALGORITHM OF IRON DYSBOLISM IN PATIENTS WITH CHRONIC DIFFUSIVE LIVER DESEASE. Health and Ecology Issues. 2008;(3):142-148. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2008-5-3-29
Просмотров: 272
Послать статью по эл. почте 