НАРУШЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОЙ ФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ РАКЕ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОСЛОЖНЕННОМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ

Изучена функция коры надпочечников у 89 больных раком головки поджелудочной железы, осложненном механической желтухой, путем определения уровня кортизола в крови до и после операций. Больным контрольной группы (46 чел.) выполняли холецистоеюноанастомоз с межкишечным соустьем из стандартных лапаротомных доступов. В основной группе (43 чел.) выполняли холедоходуоденальный анастомоз из минилапаротомного доступа. Отмечено значительное снижение уровня глюкокортикоидов в крови уже в дооперационном периоде. Выявлено, что операции из минилапаротомного доступа, выполняемые у таких больных, в гораздо меньшей степени оказывают отрицательное воздействие на деятельность надпочечников, чем операции, выполняемые из традиционных доступов. Это уменьшает вероятность развития ряда тяжелых послеоперационных осложнений.

1. Вундер П.А. Механизмы гормональных регуляций и роль обратных связей в явлениях развития и гомеостаза. - М.: Медицина, 1981. - 104 с.

2. Горизонтов П.Д., Протасова Т.Н. Роль АКТГ и кортикостероидов в патологии. - М.: Медицина, 1988. - 334 с.

3. Данилов И.П., Сапун Ю.С. Физиологические основы действия глюкокортикоидов. // В кн.: Стероидная терапия в клинике внутренних болезней. - Мн.: Беларусь, 1994. - С. 12-29.

4. Коронакис П., Селье Г. Влияние стресса, стероидов и патологических состояний на резистентность организма к препаратам // В кн.: Актуальные проблемы общей патологии и патофизиологии. - М., 1976. - С. 27-48.

5. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой. - М.: Медицина, 1991. - 320 с.