СИМПТОМОКОМПЛЕКС «ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТРИАДА» - ЭТО СИГНАЛ СКОРОЙ СМЕРТИ ПОСТРАДАВШЕГО С ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМОЙ ТАЗА И ПРИЗЫВ К ЕГО СПАСЕНИЮ
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2005-2-3-21
Аннотация
Наличие симптомокомплекса «диагностическая триада» у пострадавших с тяжелой травмой костей таза, осложненной разрывом его магистральных сосудов - это сигнал скорой смерти после госпитализации. Показана закономерность ее угрозы. Смерть неизбежна в ближайшие часы после госпитализации, если не выполняются немедленная ревизия сосудов в забрюшинном пространстве и пособия по прекращению кровотечения из них и компенсации кровопотери. Симптомокомплекс «диагностическая триада» позволяет прижизненно и до операции выставить диагноз «повреждение магистральных сосудов таза в забрюшинном пространстве» и является показанием к неотложному выполнению жизнеспасающего оперативного вмешательства.
Список литературы
1. Ахметдинов Р.Б. и др. Профилактика гнойных осложнений забрюшинных гематом // Актуальные вопросы гнойной хирургии: Сб. научн. тр. Куйб. мед. ин-та, 1988. - С. 65-71.
2. Бельков Ю.А., Расулов Р.А., Дубинин Е.Ф., Григорьев Е.Т. Лечение сочетанных повреждений подвздошных сосудов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1997. - № 3 (прилож.) / Повторные реконструктивные операции. Травматические повреждения сосудов: Материалы VI Междунар. конф. Российск. общества ангиологов и сосудистых хирургов (1-3 октября 1997 г.). - М., 1997. - С. 113-114.
3. Гамзяков Г.А. Закрытые переломы таза, осложненные забрюшинными гематомами // Вестник хирургии Грекова. - 1955. - Т. 75. - № 4. - С. 67-74.
4. Гурьев В.Н., Русаков А.Б., Родин Б.М., Яковенко Л.М., Николаев А.П., Морозов А.К. Актуальные аспекты оказания помощи и лечение пострадавших с множественной и сочетанной травмой на догоспитальном этапе // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1981. - № 4. - С. 10-12.
5. Дятлов М.М. Повреждения кровеносных сосудов таза при его нестабильных переломах и вывихах у больных с сочетанной травмой // Вестник травматологии и ортопедии Приорова. - 1999. - № 2. - С. 27-33.
6. Дятлов М.М., Медведский М.А., Рогалевич Г.С. Повреждения сосудов таза у погибших с его сочетанными дорожно-транспортными травмами // Оказание помощи пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии: материалы научн.-практ.конф. (26 ноября 1997 г.). - Мн., 1997. - С. 27-30.
7. Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза: Автореф. дис. … д.м.н. - М., 1992. - С. 39.
8. Марков И.Н., Алпаидзе Б.Н. Посттравматические забрюшинные гематомы // Хирургия Пирогова. - 1986. - № 11. - С. 74-80.
9. Минеев К.П. Клинико-морфологическое обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза, осложненных массивным кровотечением. Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - Пермь, 1991. - С. 30.
10. Пожариский В.Ф. Реанимация при тяжелых скелетных травмах. - М.: Медицина, 1972. - С. 54-55.
11. Руцкий А.В., Гришин Н.И. Повреждение магистральных кровеносных сосудов. - Мн. Беларусь, 1985. - С. 86-127.
12. Стэльмах К.К. Анатомо-биомеханическое обоснование чрескостного остеосинтеза множественных повреждений таза аппаратами внешней фиксации // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Материалы науч.конф. (2-26 мая 1999 г.). - М., 1999. - С. 31-32.
13. Цыбуляк Г.И. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. - СПб.: Гиппократ, 1995. - С. 29-46, 164-176, 182-193, 344-358.
14. Черкес-Заде Д.И., Лазарев А.Ф. Применение аппаратов наружной фиксации для оптимизации условий репаративной регенерации при переломах костей таза // Вестник травматологии и ортопедии Приорова. - 1996. - № 1. - С. 52-56.
15. Черкес-Заде Д.И., Лазарев А.Ф. Принципиальные вопросы тактики оперативного лечения повреждений тазового кольца // Вестник троавматологии и ортопедии Приорова. - 1996. - № 4. - С. 27-33.
16. Cryer H.M., Miller F.B., Evers B.M., Rouben L.R., Seligson D.L. Pelvic Fracture Classification: Correlation with Hemorrhage // J.Trauma. - 1988. - № 28. - Р. 973-980.
17. Evers B.M., Qryer H.M., Miller F.B. Pelvic Fracture Hemorrhage Priorities in management // Arch. Surg. - 1989. - № 124. - Р. 422-424.
18. Panetta T., Sclafani S.J.A., Goldstein A.S., Phillips T.F., Shaftan G.W. Perculanecous Transcatheler Embolization for Massive Bieeding from Pelvic Fractures // J. Trauma. - 1985. - № 25. - Р. 1021-1029.
19. Pohlemann T., Culemann U., Gansslen A. Tscherne H. Die schwere Beckenverletzung mit pelviner Massenblutung: Ermitlung der Blutungsschwere und Klinische Erfarung mit der Notfallstabilierung // Unfallchirurg. - 1996. - № 99 (10). - Р. 734-743.
20. Rieger H. Das instabile Becken. - Munchen-Bern-Wien-York. - W. Zuckschwerdt. - 1996. - Р. 40-42, 83-96.
21. Rieger H., Winde G., Brug E., Senninger N. Die offne Bechenfraktur - eine jndikation zur Laparotomie? // Chirurg. - 1998. - № 69. - Р. 278-283.
22. Rothenberger D., Fischer R., Perry J. Major Vascular Injuries Secondary to Pelvic Fractures: An Unsolved Clinical Problem // Am. J. Surg. - 1978. - № 136. - Р. 660-662.
23. Rothenberger D., Fischer R.,Strate R.G. et al. The mortality associated with pelvic fractures // Surgery. - 1978. - № 84 (3). - Р. 356-361.
24. Vieg Ph., Hajji A., Le Reveille R., Darrieus H., Chaussard J.F. Les complications vasculaires des fractures du basin // Paris: J. Chir., 1989. - № 126 (10). - Р. 507-513.
Рецензия
Для цитирования:
Дятлов М.М. СИМПТОМОКОМПЛЕКС «ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТРИАДА» - ЭТО СИГНАЛ СКОРОЙ СМЕРТИ ПОСТРАДАВШЕГО С ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМОЙ ТАЗА И ПРИЗЫВ К ЕГО СПАСЕНИЮ. Проблемы здоровья и экологии. 2005;(3):112-117. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2005-2-3-21
For citation:
Dyatlov M.M. DIAGNOSTIC TRIAD SYMPTOME COMPLEX - RAPID DEATH SIGN OF A PATIENT WITH SEVERE PELVIC INJURY AND APPEAL TO HIS RESCUE. Health and Ecology Issues. 2005;(3):112-117. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2005-2-3-21