zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2005-2-3-21zdor-363Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСИМПТОМОКОМПЛЕКС «ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТРИАДА» - ЭТО СИГНАЛ СКОРОЙ СМЕРТИ ПОСТРАДАВШЕГО С ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМОЙ ТАЗА И ПРИЗЫВ К ЕГО СПАСЕНИЮDIAGNOSTIC TRIAD SYMPTOME COMPLEX - RAPID DEATH SIGN OF A PATIENT WITH SEVERE PELVIC INJURY AND APPEAL TO HIS RESCUEДятловМ. М.DyatlovM. M.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University20052809200503112117Copyright © Дятлов М.М., 20052005Дятлов М.М.Dyatlov M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/363

Наличие симптомокомплекса «диагностическая триада» у пострадавших с тяжелой травмой костей таза, осложненной разрывом его магистральных сосудов - это сигнал скорой смерти после госпитализации. Показана закономерность ее угрозы. Смерть неизбежна в ближайшие часы после госпитализации, если не выполняются немедленная ревизия сосудов в забрюшинном пространстве и пособия по прекращению кровотечения из них и компенсации кровопотери. Симптомокомплекс «диагностическая триада» позволяет прижизненно и до операции выставить диагноз «повреждение магистральных сосудов таза в забрюшинном пространстве» и является показанием к неотложному выполнению жизнеспасающего оперативного вмешательства.

The appearance of the diagnostic triad symptom complex in patients with severe pelvic injury complicated by the disruption of its great vessels is a signal of rapid death after hospitalization. The patient is likely to die unless an emergent vessels revision in retroperitoneal cavity is performed, bleeding is stopped and blood loss is compensated. The diagnostic triad symptom complex allows life-time pre-operative diagnosis of the affection of great vessels in retroperitoneal cavity an indicates to the emergent life-saving operation.

перелом тазаразрыв сосудов«диагностическая триада»скорая смертьpelvic fracturedisruption of vesselsdiagnostic triadrapid deathперелом тазаразрыв сосудов«диагностическая триада»скорая смертьpelvic fracturedisruption of vesselsdiagnostic triadrapid deathReferencesАхметдинов Р.Б. и др. Профилактика гнойных осложнений забрюшинных гематом // Актуальные вопросы гнойной хирургии: Сб. научн. тр. Куйб. мед. ин-та, 1988. - С. 65-71.Ахметдинов Р.Б. и др. Профилактика гнойных осложнений забрюшинных гематом // Актуальные вопросы гнойной хирургии: Сб. научн. тр. Куйб. мед. ин-та, 1988. - С. 65-71.Бельков Ю.А., Расулов Р.А., Дубинин Е.Ф., Григорьев Е.Т. Лечение сочетанных повреждений подвздошных сосудов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1997. - № 3 (прилож.) / Повторные реконструктивные операции. Травматические повреждения сосудов: Материалы VI Междунар. конф. Российск. общества ангиологов и сосудистых хирургов (1-3 октября 1997 г.). - М., 1997. - С. 113-114.Бельков Ю.А., Расулов Р.А., Дубинин Е.Ф., Григорьев Е.Т. Лечение сочетанных повреждений подвздошных сосудов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1997. - № 3 (прилож.) / Повторные реконструктивные операции. Травматические повреждения сосудов: Материалы VI Междунар. конф. Российск. общества ангиологов и сосудистых хирургов (1-3 октября 1997 г.). - М., 1997. - С. 113-114.Гамзяков Г.А. Закрытые переломы таза, осложненные забрюшинными гематомами // Вестник хирургии Грекова. - 1955. - Т. 75. - № 4. - С. 67-74.Гамзяков Г.А. Закрытые переломы таза, осложненные забрюшинными гематомами // Вестник хирургии Грекова. - 1955. - Т. 75. - № 4. - С. 67-74.Гурьев В.Н., Русаков А.Б., Родин Б.М., Яковенко Л.М., Николаев А.П., Морозов А.К. Актуальные аспекты оказания помощи и лечение пострадавших с множественной и сочетанной травмой на догоспитальном этапе // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1981. - № 4. - С. 10-12.Гурьев В.Н., Русаков А.Б., Родин Б.М., Яковенко Л.М., Николаев А.П., Морозов А.К. Актуальные аспекты оказания помощи и лечение пострадавших с множественной и сочетанной травмой на догоспитальном этапе // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1981. - № 4. - С. 10-12.Дятлов М.М. Повреждения кровеносных сосудов таза при его нестабильных переломах и вывихах у больных с сочетанной травмой // Вестник травматологии и ортопедии Приорова. - 1999. - № 2. - С. 27-33.Дятлов М.М. Повреждения кровеносных сосудов таза при его нестабильных переломах и вывихах у больных с сочетанной травмой // Вестник травматологии и ортопедии Приорова. - 1999. - № 2. - С. 27-33.Дятлов М.М., Медведский М.А., Рогалевич Г.С. Повреждения сосудов таза у погибших с его сочетанными дорожно-транспортными травмами // Оказание помощи пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии: материалы научн.-практ.конф. (26 ноября 1997 г.). - Мн., 1997. - С. 27-30.Дятлов М.М., Медведский М.А., Рогалевич Г.С. Повреждения сосудов таза у погибших с его сочетанными дорожно-транспортными травмами // Оказание помощи пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии: материалы научн.-практ.конф. (26 ноября 1997 г.). - Мн., 1997. - С. 27-30.Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза: Автореф. дис. … д.м.н. - М., 1992. - С. 39.Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза: Автореф. дис. … д.м.н. - М., 1992. - С. 39.Марков И.Н., Алпаидзе Б.Н. Посттравматические забрюшинные гематомы // Хирургия Пирогова. - 1986. - № 11. - С. 74-80.Марков И.Н., Алпаидзе Б.Н. Посттравматические забрюшинные гематомы // Хирургия Пирогова. - 1986. - № 11. - С. 74-80.Минеев К.П. Клинико-морфологическое обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза, осложненных массивным кровотечением. Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - Пермь, 1991. - С. 30.Минеев К.П. Клинико-морфологическое обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза, осложненных массивным кровотечением. Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - Пермь, 1991. - С. 30.Пожариский В.Ф. Реанимация при тяжелых скелетных травмах. - М.: Медицина, 1972. - С. 54-55.Пожариский В.Ф. Реанимация при тяжелых скелетных травмах. - М.: Медицина, 1972. - С. 54-55.Руцкий А.В., Гришин Н.И. Повреждение магистральных кровеносных сосудов. - Мн. Беларусь, 1985. - С. 86-127.Руцкий А.В., Гришин Н.И. Повреждение магистральных кровеносных сосудов. - Мн. Беларусь, 1985. - С. 86-127.Стэльмах К.К. Анатомо-биомеханическое обоснование чрескостного остеосинтеза множественных повреждений таза аппаратами внешней фиксации // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Материалы науч.конф. (2-26 мая 1999 г.). - М., 1999. - С. 31-32.Стэльмах К.К. Анатомо-биомеханическое обоснование чрескостного остеосинтеза множественных повреждений таза аппаратами внешней фиксации // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Материалы науч.конф. (2-26 мая 1999 г.). - М., 1999. - С. 31-32.Цыбуляк Г.И. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. - СПб.: Гиппократ, 1995. - С. 29-46, 164-176, 182-193, 344-358.Цыбуляк Г.И. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. - СПб.: Гиппократ, 1995. - С. 29-46, 164-176, 182-193, 344-358.Черкес-Заде Д.И., Лазарев А.Ф. Применение аппаратов наружной фиксации для оптимизации условий репаративной регенерации при переломах костей таза // Вестник травматологии и ортопедии Приорова. - 1996. - № 1. - С. 52-56.Черкес-Заде Д.И., Лазарев А.Ф. Применение аппаратов наружной фиксации для оптимизации условий репаративной регенерации при переломах костей таза // Вестник травматологии и ортопедии Приорова. - 1996. - № 1. - С. 52-56.Черкес-Заде Д.И., Лазарев А.Ф. Принципиальные вопросы тактики оперативного лечения повреждений тазового кольца // Вестник троавматологии и ортопедии Приорова. - 1996. - № 4. - С. 27-33.Черкес-Заде Д.И., Лазарев А.Ф. Принципиальные вопросы тактики оперативного лечения повреждений тазового кольца // Вестник троавматологии и ортопедии Приорова. - 1996. - № 4. - С. 27-33.Cryer H.M., Miller F.B., Evers B.M., Rouben L.R., Seligson D.L. Pelvic Fracture Classification: Correlation with Hemorrhage // J.Trauma. - 1988. - № 28. - Р. 973-980.Cryer H.M., Miller F.B., Evers B.M., Rouben L.R., Seligson D.L. Pelvic Fracture Classification: Correlation with Hemorrhage // J.Trauma. - 1988. - № 28. - Р. 973-980.Evers B.M., Qryer H.M., Miller F.B. Pelvic Fracture Hemorrhage Priorities in management // Arch. Surg. - 1989. - № 124. - Р. 422-424.Evers B.M., Qryer H.M., Miller F.B. Pelvic Fracture Hemorrhage Priorities in management // Arch. Surg. - 1989. - № 124. - Р. 422-424.Panetta T., Sclafani S.J.A., Goldstein A.S., Phillips T.F., Shaftan G.W. Perculanecous Transcatheler Embolization for Massive Bieeding from Pelvic Fractures // J. Trauma. - 1985. - № 25. - Р. 1021-1029.Panetta T., Sclafani S.J.A., Goldstein A.S., Phillips T.F., Shaftan G.W. Perculanecous Transcatheler Embolization for Massive Bieeding from Pelvic Fractures // J. Trauma. - 1985. - № 25. - Р. 1021-1029.Pohlemann T., Culemann U., Gansslen A. Tscherne H. Die schwere Beckenverletzung mit pelviner Massenblutung: Ermitlung der Blutungsschwere und Klinische Erfarung mit der Notfallstabilierung // Unfallchirurg. - 1996. - № 99 (10). - Р. 734-743.Pohlemann T., Culemann U., Gansslen A. Tscherne H. Die schwere Beckenverletzung mit pelviner Massenblutung: Ermitlung der Blutungsschwere und Klinische Erfarung mit der Notfallstabilierung // Unfallchirurg. - 1996. - № 99 (10). - Р. 734-743.Rieger H. Das instabile Becken. - Munchen-Bern-Wien-York. - W. Zuckschwerdt. - 1996. - Р. 40-42, 83-96.Rieger H. Das instabile Becken. - Munchen-Bern-Wien-York. - W. Zuckschwerdt. - 1996. - Р. 40-42, 83-96.Rieger H., Winde G., Brug E., Senninger N. Die offne Bechenfraktur - eine jndikation zur Laparotomie? // Chirurg. - 1998. - № 69. - Р. 278-283.Rieger H., Winde G., Brug E., Senninger N. Die offne Bechenfraktur - eine jndikation zur Laparotomie? // Chirurg. - 1998. - № 69. - Р. 278-283.Rothenberger D., Fischer R., Perry J. Major Vascular Injuries Secondary to Pelvic Fractures: An Unsolved Clinical Problem // Am. J. Surg. - 1978. - № 136. - Р. 660-662.Rothenberger D., Fischer R., Perry J. Major Vascular Injuries Secondary to Pelvic Fractures: An Unsolved Clinical Problem // Am. J. Surg. - 1978. - № 136. - Р. 660-662.Rothenberger D., Fischer R.,Strate R.G. et al. The mortality associated with pelvic fractures // Surgery. - 1978. - № 84 (3). - Р. 356-361.Rothenberger D., Fischer R.,Strate R.G. et al. The mortality associated with pelvic fractures // Surgery. - 1978. - № 84 (3). - Р. 356-361.Vieg Ph., Hajji A., Le Reveille R., Darrieus H., Chaussard J.F. Les complications vasculaires des fractures du basin // Paris: J. Chir., 1989. - № 126 (10). - Р. 507-513.Vieg Ph., Hajji A., Le Reveille R., Darrieus H., Chaussard J.F. Les complications vasculaires des fractures du basin // Paris: J. Chir., 1989. - № 126 (10). - Р. 507-513.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.