Искусственный интеллект в лучевой диагностике: современное состояние, доказательная база и перспективы внедрения
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2026-23-2-03
Аннотация
Цель исследования. Систематизировать современные направления применения искусственного интеллекта (ИИ) в лучевой диагностике, проанализировать доказательную базу, клиническую эффективность и ограничения реального внедрения, а также оценить регуляторные, этические и организационно-экономические факторы.
Материалы и методы. Проведен описательный аналитический обзор публикаций за период 2020–2026 гг., индексируемых в базах PubMed/MEDLINE, РИНЦ, с анализом основных направлений применения ИИ в радиологии.
Результаты. В обзоре представлен анализ современного состояния применения технологий ИИ в лучевой диагностике. Рассмотрены основные направления клинического использования ИИ-систем: выявление и классификация патологических образований, количественная оценка очаговых поражений, реконструкция медицинских изображений и формирование структурированных заключений. Проанализирована доказательная база эффективности ИИ-решений с учетом результатов внешней валидации. Обсуждены регуляторные требования, этические проблемы и организационные аспекты внедрения ИИ. Особое внимание уделено ограничениям существующих исследований и перспективам развития данного направления.
Заключение. ИИ-системы демонстрируют значительный потенциал для повышения качества и эффективности лучевой диагностики, однако их клиническая ценность определяется не только показателями точности, но и способностью надежно работать в условиях реальной практики и соответствием регуляторным требованиям.
Об авторах
И. С. АбельскаяБеларусь
Абельская Ирина Степановна, д.м.н., профессор, главный врач
аг. Ждановичи, Минский р-н, Минская область
И. В. Назаренко
Беларусь
Назаренко Ирина Вячеславовна, к.м.н., доцент, ректор
Гомель
А. В. Рожко
Беларусь
Рожко Александр Валентинович, д.м.н., профессор, директор
Гомель
А. Н. Михайлов
Беларусь
Михайлов Анатолий Николаевич, академик НАН Беларуси, д.м.н., профессор,заведующий кафедрой лучевой диагностики
Минск
А. А. Литвин
Беларусь
Литвин Андрей Антонович, д.м.н., доцент, профессор кафедры хирургических болезней № 3
Гомель
К. Л. Мурашко
Беларусь
Мурашко Константин Леонидович, к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики с курсом ФПКиП
Гомель
Е. И. Рублевская
Беларусь
Рублевская Екатерина Ивановна, к.м.н., доцент, главный врач
Гомель
Е. В. Воропаев
Беларусь
Воропаев Евгений Викторович, к.м.н., доцент, проректор по научной работе
Гомель
В. М. Мицура
Беларусь
Мицура Виктор Михайлович, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»; профессор кафедры инфекционных болезней, УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Гомель
Е. А. Слепцова
Беларусь
Слепцова Елена Александровна, к.м.н., врачрентгенолог рентгеновского отделения, ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»; доцент кафедры лучевой диагностики с курсом ФПКиП, УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Гомель
Список литературы
1. Daye D, Wiggins WF, Lungren MP, Alkasab T, Kottler N, Allen B, et al. Implementation of Clinical Artificial Intelligence in Radiology: Who Decides and How? Radiology. 2022;305(1):555-563. DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.229021
2. Park SH, Han K, Jang HY, Park JE, Lee JG, Kim DW, et al. Methods for Clinical Evaluation of Artificial Intelligence Algorithms for Medical Diagnosis. Radiology. 2023;306(1):20-31. DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.220182
3. Tejani AS, Klontzas ME, Gatti AA, Mongan JT, Moy L, Park SH, et al. Checklist for Artificial Intelligence in Medical Imaging (CLAIM): 2024 Update. Radiology: Artificial Intelligence. 2024;6(4):e240300. DOI: https://doi.org/10.1148/ryai.240300
4. Collins GS, Moons KGM, Dhiman P, Riley RD, Beam AL, Van Calster B, et al. TRIPOD+AI statement: updated guidance for reporting clinical prediction models that use regression or machine learning methods. BMJ. 2024;385:e078378. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj-2023-078378
5. Sounderajah V, Guni A, Liu X, Collins GS, Karthikesalingam A, Markar SR, et al. The STARD-AI reporting guideline for diagnostic accuracy studies using artificial intelligence. Nature Medicine. 2025;31(10):3283-3289. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-025-03953-8
6. Liu X, Cruz Rivera S, Moher D, Calvert MJ, Denniston AK, et al. Reporting guidelines for clinical trial reports for interventions involving artificial intelligence: the CONSORT-AI extension. Nature Medicine. 2020;26(9):1364-1374. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-1034-x
7. Cruz Rivera S, Liu X, Chan AW, Denniston AK, Calvert MJ, SPIRIT-AI and CONSORT-AI Working Group, et al. Guidelines for clinical trial protocols for interventions involving artificial intelligence: the SPIRIT-AI extension. Nature Medicine. 2020;26(9):1351-1363. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-1037-7
8. European Commission. AI Act enters into force. 2024. [date of access 24.04.2026]. Available from: https://commission.europa.eu/news-and-media/news/ai-act-enters-force-2024-08-01_en
9. Martinez-Gutierrez JC, Kim Y, Salazar-Marioni S, Tariq MB, Abdelkhaleq R, Niktabe A, et al. Automated Large Vessel Occlusion Detection Software and Thrombectomy Treatment Times: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Neurology. 2023;80(11):1182-1190. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2023.3206
10. Rothenberg SA, Savage CH, Abou Elkassem A, Singh S, Abozeed M, Hamki O, et al. Prospective Evaluation of AI Triage of Pulmonary Emboli on CT Pulmonary Angiograms. Radiology. 2023;309(1):e230702. DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.230702
11. Savage CH, Tanwar M, Elkassem AA, Sturdivant A, Hamki O, Sotoudeh H, et al. Prospective Evaluation of Artificial Intelligence Triage of Intracranial Hemorrhage on Noncontrast Head CT Examinations. AJR American Journal of Roentgenology. 2024;223(5):e2431639. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.24.31639
12. Lång K, Josefsson V, Larsson AM, Larsson S, Högberg C, Sartor H, et al. Artificial intelligence-supported screen reading versus standard double reading in the Mammography Screening with Artificial Intelligence trial (MASAI): a clinical safety analysis of a randomised, controlled, non-inferiority, single-blinded, screening accuracy study. Lancet Oncol. 2023;Aug;24(8):936-944. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(23)00298-X
13. Gommers J, Hernström V, Josefsson V, Sartor H, Schmidt D, Hjelmgren A, et al. Interval cancer, sensitivity, and specificity comparing AI-supported mammography screening with standard double reading without AI in the MASAI study. Lancet. 2026;407(10527):505-514. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02464-X
14. Freeman K, Geppert J, Stinton C, Todkill D, Johnson S, Clarke A, et al. Use of artificial intelligence for image analysis in breast cancer screening programmes: systematic review of test accuracy. BMJ. 2021;374:n1872. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1872
15. Eisemann N, Bunk S, Mukama T, Baltus H, Elsner SA, Gomille T, et al. Nationwide real-world implementation of artificial intelligence for cancer detection in population-based mammography screening. Nature Medicine. 2025;31(3):917-924. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-024-03408-6
16. Sridharan S, Seah Xin Hui A, Venkataraman N, Sivanath Tirukonda P, Pratab Jeyaratnam R, John S, et al. Real-World evaluation of an AI triaging system for chest X-rays: A prospective clinical study. European Journal of Radiology. 2024;181:111783. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2024.111783
17. Ying H, Liu X, Zhang M, Ren Y, Zhen S, Wang X, et al. A multicenter clinical AI system study for detection and diagnosis of focal liver lesions. Nature Communications. 2024;15:1131. DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-024-45325-9
18. Ghareeb WM, Draz E, Chen X, Zhang J, Tu P, Madbouly K, et al. Multicenter validation of an artificial intelligence (AI)-based platform for the diagnosis of acute appendicitis. Surgery. 2024;176(3):569-576. DOI: https://doi.org/10.1016/j.surg.2024.05.007
19. Noda Y, Kawai N, Kawamura T, Kobori A, Miyase R, Iwashima K, et al. Radiation and iodine dose reduced thoraco-abdomino-pelvic dual-energy CT at 40 keV reconstructed with deep learning image reconstruction. British Journal of Radiology. 2022;95(1134):20211163. DOI: https://doi.org/10.1259/bjr.20211163
20. Jung HK, Kim K, Park JE, Kim N. Image-Based Generative Artificial Intelligence in Radiology: Comprehensive Updates. Korean J Radiol. 2024;25(11):959-981. DOI: https://doi.org/10.3348/kjr.2024.0392
21. Suleman MU, Mursaleen M, Khalil U, Saboor A, Bilal M, Khan SA, et al. Assessing the generalizability of artificial intelligence in radiology: a systematic review of performance across different clinical settings. Ann Med Surg (Lond). 2025;87(12):8803-8811. DOI: https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000004166
22. Yu AC, Mohajer B, Eng J. External Validation of Deep Learning Algorithms for Radiologic Diagnosis: A Systematic Review. Radiol Artif Intell. 2022;4(3):e210064. DOI: https://doi.org/10.1148/ryai.210064
23. Ahmad HK, Milne MR, Buchlak QD, Ektas N, Sanderson G, Chamtie H, et al. Machine Learning Augmented Interpretation of Chest X-rays: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2023;13(4):743. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics13040743
24. U.S. FDA. Artificial Intelligence-Enabled Medical Devices. [date of access 24.04.2026] Available from: https://www.fda.gov/medical-devices/software-medical-device-samd/artificial-intelligence-enabled-medical-devices
25. Wu E, Wu K, Daneshjou R, Ouyang D, Ho DE, Zou J. How medical AI devices are evaluated: limitations and recommendations from an analysis of FDA approvals. Nature Medicine. 2021;27(4):582-584. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-021-01312-x
26. U.S. FDA. Marketing Submission Recommendations for a Predetermined Change Control Plan for Artificial Intelligence-Enabled Device Software Functions. 2025. [date of access 24.04.2026]. Available from: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/marketing-submission-recommendations-predetermined-change-control-plan-artificial-intelligence
27. Giarletta L, Zhou B, Marano R, De Cecco CN, van Assen M. Artificial intelligence in coronary computed tomography: current applications, future potentials, and real-world challenges. J Thorac Imaging. 2026;41(2):e0873. DOI: https://doi.org/10.1097/RTI.0000000000000873
28. Khosravi B, Rouzrokh P, Akinci D’Antonoli T, Moassefi M, Faghani S, Mansuri A, et al. Agentic AI in radiology: evolution from large language models to future clinical integration. Radiol Artif Intell. 2026;8(2):e250651. DOI: https://doi.org/10.1148/RYAI.250651
29. Ahmed F, Naz NS, Khan S, Rehman AU, Ismael WM, Khan MA. Explainable artificial intelligence (XAI) in medical imaging: a systematic review of techniques, applications, and challenges. BMC Med Imaging. 2026;26(1):37. DOI: https://doi.org/10.1186/s12880-025-02118-w
30. Larson DB, Harvey H, Rubin DL, Irani N, Tse JR, Langlotz CP. Regulatory Frameworks for Development and Evaluation of Artificial Intelligence-Based Diagnostic Imaging Algorithms: Summary and Recommendations. J Am Coll Radiol. 2021;18(3PtA):413-424. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacr.2020.09.060
31. Bluemke DA, Moy L, Bredella MA, Ertl-Wagner BB, Fowler KJ, Goh VJ, et al. Assessing Radiology Research on Artificial Intelligence: A Brief Guide for Authors, Reviewers, and Readers. Radiology. 2020;294(3):487-489. DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.2019192515
32. Mongan J, Moy L, Kahn CE Jr. Checklist for Artificial Intelligence in Medical Imaging (CLAIM): A Guide for Authors and Reviewers. Radiology: Artificial Intelligence. 2020;2(2):e200029. DOI: https://doi.org/10.1148/ryai.2020200029
33. Vasey B, Nagendran M, Campbell B, Clifton DA, Collins GS, Denaxas S, et al. Reporting guideline for the early-stage clinical evaluation of decision support systems driven by artificial intelligence: DECIDE-AI. Nat Med. 2022;28(5):924-933. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01772-9
Рецензия
Для цитирования:
Абельская И.С., Назаренко И.В., Рожко А.В., Михайлов А.Н., Литвин А.А., Мурашко К.Л., Рублевская Е.И., Воропаев Е.В., Мицура В.М., Слепцова Е.А. Искусственный интеллект в лучевой диагностике: современное состояние, доказательная база и перспективы внедрения. Проблемы здоровья и экологии. 2026;23(2):27-35. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2026-23-2-03
For citation:
Abelskaya I.S., Nazaranka I.V., Razhko A.V., Mikhailov A.N., Litvin A.A., Murashko K.L., Rublevskaya E.I., Voropaev E.V., Mitsura V.M., Sleptsova H.A. Artificial intelligence in diagnostic radiology: current status, evidence base, and implementation prospects. Health and Ecology Issues. 2026;23(2):27-35. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2026-23-2-03
JATS XML


















