Первичная инвалидность взрослого населения Республики Беларусь вследствие множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата

Цель исследования. Исследовать тенденции и региональные особенности формирования первичной инвалидности (ПИ) взрослого населения Республики Беларусь вследствие множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата (ОДА), оценить тяжесть ПИ при данной нозологии травм.

Материалы и методы. Проведен мониторинг и анализ показателей ПИ вследствие множественных и сочетанных травм ОДА за период 2015–2024 гг. Использовались материалы базы данных Республиканской информационно-аналитической системы по медэкспертизе и реабилитации инвалидов Республики Беларусь (РИАС МЭРИ).

Результаты. Среднегодовой уровень ПИ вследствие множественных и сочетанных травм ОДА в среднем за период 2015–2024 гг. в Республике Беларусь составил 0,28 на 10 тыс. населения. Показатель тяжести высокий и в среднем составляет 68,8 %. Удельный вес мужчин в структуре ПИ — 83,5 %, уровень ПИ среди мужчин в 4 раза превышал аналогичный показатель среди женщин: 0,48 и 0,12 на 10 тыс. населения соответственно. Средний возраст впервые признанных инвалидами (ВПИ) трудоспособный — 44,9±12,9 года. У лиц более молодого возраста показатель тяжести выше, чем в других возрастных группах (70,1 % в возрастной группе 30–39 лет и 75,9 % в группе пациентов 18–29 лет). Наибольший вклад в структуру ПИ вносили переломы, захватывающие несколько областей тела (41,8 %), наиболее высокий уровень ПИ отмечен также среди лиц, признанных инвалидами вследствие данной нозологии травм, — 0,12 на 10 тыс. населения. Наибольший показатель тяжести ПИ отмечен вследствие множественных переломов бедренной кости — 86,4 %. Среди лиц ВПИ преобладали городские жители (71,4 %), однако среднегодовой уровень ПИ и тяжесть ПИ среди сельских жителей (0,36 на 10 тыс. населения и 72,5 %) превалировали над аналогичными показателями городских жителей (0,26 на 10 тыс. населения и 67,3 %). Наибольшее число лиц ВПИ проживало в Минской области (23,6 %). Наиболее высокий уровень ПИ отмечен также в Минской области, составивший 0,43 на 10 тыс. населения и превысивший среднереспубликанский показатель на 53,6 %.

Заключение. Установленные в ходе исследования тенденции к формированию контингента ВПИ вследствие множественных и сочетанных травм ОДА из числа лиц трудоспособного возраста и высокие показатели тяжести инвалидности свидетельствуют о том, что последствия травматизма при данной нозологии травм являются не только медицинской, но и социально-экономической проблемой в связи с потерями трудовых ресурсов, а также выступают уверенным аргументом в вопросе необходимости совершенствования мероприятий медицинской реабилитации, направленных на оптимальное восстановление функционирования лиц и компенсацию утраченных функций с целью социально-бытовой адаптации и последующей реинтеграции к трудовой деятельности пациентов.

1. Колмакова Т.В. Амбулаторное лечение травм опорно-двигательного аппарата после сочетанных травм. В: Актуальные вопросы медицинской науки и практики: сб. ст. специалистов ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова». Тамбов: Принт-Сервис; 2019. С. 390-399.

2. Ибрагимов Ф.И., Касумов Н.А. Хирургическое лечение множественных и сочетанных травм. Вестник хирургии. 2018;177(5):30-35. DOI: https://doi.org/doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-5-30-35

3. Осипов Ю.В., Воронец О.А., Шнигир А.А. Множественная и сочетанная травмы опорно-двигательного аппарата как медико-социальная проблема. В cб.: Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2024;26: 385-388.

4. Назарова Е.О., Карпов С.М., Апагуни А.Э., Вышлова И.А. Современный взгляд на патогенетические механизмы травматической болезни при политравме (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий, элетронный журнал. 2018;(1):126-130. DOI: https://doi.org/10.24411/2075-4094-2018-15688

5. Матвеев Р.П. Причины и механизмы политравм опорно-двигательного аппарата на Севере. Экология человека. 2006;(2):55-57.

6. Кулдашев К.А. Острая сочетанная черепно-мозговая травма: комплексная диагностика на этапах оказания медицинской помощи. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2012;76(6):40-44.

7. Дорожно-транспортный травматизм: информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 2023. Глобальный веб-сайт всемирной организации здравоохранения. [дата обращения 2026 март 9]. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries

8. Статистический ежегодник Республики Беларусь, 2025. Минск: Национальный статистический комитет Республики Беларусь; 2025. 305 с. [дата обращения 2026 март 9]. Режим доступа: https://www.belstat.gov.by/upload/iblock/9be/bw58kf25iyvf50lhg5ggffbiroi4haqa.pdf

9. Алексеенко С.Н., Дробот Е.В. Профилактика заболеваний: учебное пособие. М.: Академия Естествознания; 2015. 449 с.

10. Pape НС, Borrelli JrJ, Moore EE, Pfeife R. Textbook of polytrauma management. A Multidisciplinary Approach. Springer: 2022. 677 p. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-95906-7.

11. Шапкин Ю.Г., Селиверстов П.А. Феномен взаимного отягощения повреждений при политравме. Пермский медицинский журнал. 2016;XXXIII(5):82- 94.

12. Бондаренко А.В., Герасимова О.А., Лукьянов В.В., Тимофеев В.В., Круглыхин И.В. Состав, структура повреждений, летальность и особенности оказания помощи у пострадавших на этапах лечения политравмы. Политравма. 2014;(1):15-28.

13. Кривенко С.Н., Шпаченко Н.Н., Золотухин С.Е., Попов С.В., Романчук С.А. Патогенез травматической болезни при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата (обзор литературы). Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2021;6(2):91-105.