Клинико-психологические особенности пациентов с ранними срывами терапевтической ремиссии алкогольной зависимости

Цель исследования. Установить основные механизмы ранних срывов терапевтической ремиссии алкогольной зависимости (АЗ).

Материалы и методы. Проведено комплексное (клиническое, экспериментально-психологическое, статистическое) сравнительное исследование 81 пациента с АЗ на этапе становления терапевтической ремиссии (из них 39 человек в ремиссии высокого качества (РВК) и 42 пациента со срывами терапевтической ремиссии до 6 месяцев воздержания от употребления алкоголя) в возрасте от 27 до 55 (40,2±7,2) лет.

Результаты. Установлено, что по всем биопсихосоциальным факторам риска рецидива АЗ пациенты с ранними срывами терапевтической ремиссии отличались от лиц в РВК только психологическими особенностями: сниженным уровнем осознания болезни (0,78±0,67 против 0,04±0,21 балла, p < 0,01); нонкомплаенсом (2,64±0,56 против 0,46±0,85, p < 0,01); переживаниями состояния скуки (1,25±1,12 против 0,13±0,63 балла, p < 0.01) и позитивным отношением к ситуациям, связанным с алкоголем (1,58±0,94 против 0,72±0,75 балла, p < 0,01).

Заключение. Пациенты с ранними срывами терапевтической ремиссии АЗ от лиц в РВК, при отсутствии клинических признаков болезни в обеих группах, отличались сохранностью зависимости к алкоголю на уровне личности, что проявлялось их низким осознанием болезни, переживаниями состояния скуки без алкоголя и возникновением первичной положительной эмоциональной реакции при действии условно-рефлекторных сигналов, связанных с алкоголем.

1. Сквира И.М. Ремиссии и рецидивы алкогольной зависимости (биопсихосоциальные аспекты): монография. Минск: Колорград; 2024. 447 с.

2. Кирпиченко А.А., Копытов А.В., Мужиченко В.А. Злоупотребление алкоголем девочками-подростками: монография. Витебск; 2017. 251 с.

3. Максимчук ВП, Копытов АВ. Оценка уровня алкоголизации населения в различных регионах Республики Беларусь. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2019;10(3):379-388.

4. Объедков ВГ, Скугаревский ОА. Об эффективности работы в психиатрии и наркологии, итогах работы психиатрической и наркологической служб РБ за 2010 год и задачах на 2011 год. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2011;2(4):142-147.

5. Клименко ТВ, Аптикеева РФ, Зубов НА. Состояние воздержания от употребления алкоголя и ремиссии алкогольной зависимости: правовой и клинический аспекты. Вопросы наркологии. 2024;6(36):19-28.

6. Ерышев ОФ, Рыбакова ТГ, Шабанов ПД. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия. СПб.: “ЭЛБИ-СПб”; 2002. 192 с.

7. Иванец НН, Винникова МА. Наркология. Москва: «ГЭОТАР-Медиа»; 2020. 699 с.

8. Кирпиченко АА. Ремиссии у женщин с алкогольной зависимостью. Медицина. 2003;43(4):37-39.

9. Сквира ИМ. Новый способ квантифицированной оценки качества ремиссии алкогольной зависимости. Проблемы здоровья и экологии. 2018;4(58):98-103. DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-4-19

10. Оказание медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами: сборник клинических протоколов. Минск: Профессиональные издания; 2023. 246 с.