Взаимосвязь пролапса тазовых органов и хронической тазовой боли у женщин
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2026-23-2-01
Аннотация
Цель исследования. Изучить клиническую и патофизиологическую взаимосвязь пролапса тазовых органов (ПТО) и синдрома хронической тазовой боли (ХТБ) у женщин, установить механизмы развития боли, рассмотреть подходы к диагностике и лечению.
Материалы и методы. Проанализированы научные публикации за последние 10 лет, клинические рекомендации, эпидемиологические данные по ПТО и ХТБ за указанный интервал времени. Изучены патофизиологические механизмы (ноцицептивная, нейропатическая боль, центральная сенсибилизация), классификация Pelvic Organ Prolapse-Quantification (POP-Q), методы диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, уродинамика).
Результаты. Выявлена многофакторная связь ПТО и ХТБ: у 30–50 % женщин с пролапсом развивается хроническая боль через механические (растяжение фасций), компрессионные (сдавление нервов), нейровоспалительные механизмы. В лечении этой патологии эффективны упражнения Кегеля, пессарии, а также перспективно использование антидепрессантов (дулоксетин, вортиоксетин) при сочетании ХТБ с депрессивными расстройствами.
Заключение. В терапии указанных заболеваний требуется мультидисциплинарный персонализированный подход. Антидепрессанты демонстрируют эффективность при центральной сенситизации и психоэмоциональных нарушениях, сопровождающих ХТБ при ПТО.
Об авторе
И. А. Корбут
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Корбут Ирина Александровна, к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ФПКиП
Гомель
Список литературы
1. Pelvic Organ Prolapse: ACOG Practice Bulletin, Number 214. Obstet Gynecol. 2019 Nov;134(5):e126-e142. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003519
2. Weintraub AY, Glinter H, Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse. Int Braz J Urol. 2020 Jan-Feb;46(1):5-14. DOI: https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0581
3. Iglesia CB, Smithling KR. Pelvic Organ Prolapse. Am Fam Physician. 2017 Aug 1;96(3):179-185.
4. Raju R, Linder BJ. Evaluation and Management of Pelvic Organ Prolapse. Mayo Clin Proc. 2021 Dec;96(12):3122-3129. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.09.005
5. Micussi MTABC, Minassian VA, Ghandour RM, Miranne JM. The Interplay Between Chronic Pelvic Pain and Pelvic Organ Prolapse. Int Urogynecol J. 2025 Mar;36(3):523-531. DOI: https://doi.org/10.1007/s00192-024-06040-7
6. Ахмеджанова ЛТ, Баринов АН, Леонтьева МС, Мандра ЕВ. Диагностика и лечение синдрома хронической тазовой боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(4):54-61. DOI: https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-4-54-61
7. Madhu C, Swift S, Moloney-Geany S, Drake MJ. How to use the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) system? Neurourol Urodyn. 2018 Aug;37(S6):S39-S43. DOI: https://doi.org/10.1002/nau.23740
8. Brochard C, Ropert A, Chambaz M, Gouriou C, Cardaillac C, Grainville T, Bouguen G, Siproudhis L. Chronic pelvic pain and rectal prolapse invite consideration of enterocele. Colorectal Dis. 2020 Mar;22(3):325-330. DOI: https://doi.org/10.1111/codi.14877
9. Корбут И.А., Будюхина О.А., Лашкевич Е.Л. Факторы риска и возможности коррекции пролапса гениталий у женщин. В: Актуальные проблемы медицины: сб. науч. ст. Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием, Гомель, 10 нояб. 2023 г. В 3 т. Гомель: ГомГМУ; 2023;1:117-119.
10. Wojtas AK, Cygnarowicz A, Sacher K, Zabojska K, Korotko U, Mandziuk A, et al. Pelvic organ prolapse – general overview and latest therapy possibilities. Quality Sport. 2024;25:56803. DOI: https://doi.org/10.12775/QS.2024.25.56803
11. Juganavar A, Joshi KS. Chronic Pelvic Pain: A Comprehensive Review. Cureus. 2022 Oct 26;14(10):e30691. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.30691
12. Корбут И.А., Захаренкова Т.Н., Будюхина О.А., Лашкевич Е.Л, Соловьева Н.А. Методы диагностики пролапса гениталий у женщин В.: VIII Полесский урологический форум: сб. материалов, г. Гомель, 06-07 июня 2024 г. Гомель: ГомГМУ; 2024:40-42.
13. Wallace SL, Miller LD, Mishra K. Pelvic floor physical therapy in the treatment of pelvic floor dysfunction in women. Curr Opin Obstet Gynecol. 2019 Dec;31(6):485-493. DOI: https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000584
14. Lawson S, Sacks A. Pelvic Floor Physical Therapy and Women’s Health Promotion. J Midwifery Womens Health. 2018 Jul;63(4):410-417. DOI: https://doi.org/10.1111/jmwh.12736
15. Robinson MO, Linder BJ. Evaluation and treatment of pelvic organ prolapse. Minerva Med. 2023 Aug;114(4):516-528. DOI: https://doi.org/10.23736/S0026-4806.22.08396-3
16. Liedl B, Goeschen K, Durner L. Current treatment of pelvic organ prolapse correlated with chronic pelvic pain, bladder and bowel dysfunction. Curr Opin Urol. 2017 May;27(3):274-281. DOI: https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000000395
17. Meisenheimer ES, Carnevale AM. Chronic Pelvic Pain in Women: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician. 2025 Mar;111(3):218-229.
18. Lewis SC, Bhattacharya S, Wu O, et al. Gabapentin for the Management of Chronic Pelvic Pain in Women (GaPP1): A Pilot Randomised Controlled Trial. PLoS One. 2016 Apr;11(4):e0153037. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0153037
19. Horne AW, Vincent K, Hewitt CA, et al. Gabapentin for chronic pelvic pain in women (GaPP2): a multicentre, randomised, double blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2020 Sep;396(10255):909-917. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31693-7
20. Шагиахметов ФС, Анохин ПК, Шамакина ИЮ. Вортиоксетин: механизмы мультимодальности и клиническая эффективность. Социальная и клиническая психиатрия. 2016;4. [дата обращения 2026 январь 01]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vortioksetin-mehanizmy-multimodalnosti-i-klinicheskaya-effektivnost (дата обращения: 06.01.2026).
Рецензия
Для цитирования:
Корбут И.А. Взаимосвязь пролапса тазовых органов и хронической тазовой боли у женщин. Проблемы здоровья и экологии. 2026;23(2):7-14. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2026-23-2-01
For citation:
Korbut I.A. Relationship between pelvic organ prolapse and chronic pelvic pain in women. Health and Ecology Issues. 2026;23(2):7-14. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2026-23-2-01
Просмотров:
8
JATS XML
Послать статью по эл. почте 