Оценка внедрения организационной модели по оказанию медицинской помощи пациентам с микозом глотки в пилотном регионе

Цель исследования. Оценить результаты внедрения в пилотном регионе организационной модели раннего выявления, диагностики и лечения микоза глотки (МГ), ассоциированного с болезнями органов дыхания (БОД).

Материалы и методы. В период с сентября по декабрь 2025 г. на клинической базе учреждения здравоохранения «Добрушская центральная районная больница» (УЗ «Добрушская ЦРБ») проведена оценка внедрения организационной модели по оказанию медицинской помощи пациентам с МГ, ассоциированным с БОД. Модель включает организационный алгоритм медицинских мероприятий по раннему выявлению и диагностике МГ в соответствие с совместным приказом «О совершенствовании мероприятий по раннему выявлению и диагностике микоза глотки» учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (УО «ГомГМУ») № 350 и Главного управления по здравоохранению Гомельского областного исполнительного комитета (ГУЗО) № 1031 от 22.07.2025 с применением искусственной интеллектуальной (ИИ) системы поддержи врачебных решений «ФарингоБот». Для оценки результатов внедрения алгоритма в пилотном регионе применены клинические методы (оториноларингологический (ЛОР) осмотр, фарингоскопия, микробиологические и микроскопические методы исследования фарингеального секрета), медико-социологические (социологический опрос медицинских работников (МР), анкетирование пациентов), методы медицинского анализа и статистической обработки данных.

Результаты. В пилотном регионе внедрена и успешно реализована организационная модель, включающая организационный алгоритм — «Алгоритм организационных мероприятий раннего выявления и диагностики микоза глотки, ассоциированного с болезнями органов дыхания» с применением интеллектуальной системы поддержи врачебных решений ИИ-ассистента «ФарингоБот».

Заключение. Пилотный проект продемонстрировал успешный результат внедрения и реализации организационной модели, включающей организационный алгоритм медицинских мероприятий по раннему выявлению и диагностике МГ с применением интеллектуальной системы поддержи врачебных решений ИИ-ассистента «ФарингоБот» в медицинской деятельности, выраженный статистически значимыми показателями в клинической практике. Данная организационная модель была одобрена медицинским сообществом.

1. Стома И.О. Микробиом дыхательных путей: учебно-методическое пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 103 с.

2. Стома И.О. Микробиом в медицине: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 319 с.

3. Литвин А.А., Стома И.О., Шаршакова Т.М., Румовская С.Б., Ковалев А.А. Новые возможности искусственного интеллекта в медицине: описательный обзор. Проблемы здоровья и экологии. 2024;21(1):7-17. DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2024-21-1-01

4. Шляга И.Д. Редько Д.Д. Этиология микозов верхних дыхательных путей. В: Материалы юбилейной конференции по медицинской микологии (к 100-летию З. Г. Степанищевой), Москва, 26 сент. 2013 г., [опубл. в журн.] Успехи медицинской микологии. 2013;11:247-250.

5. Соколов А.Ю., Щавелева М.В., Кульпанович О.А. Сущностные характеристики категории эффективности в здравоохранении. Здравоохранение. 2018;(3):5-9.

6. Мороз И.Н. Методы оценки эффективности оказания медико-социальной помощи. Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2019;(4):36-39.

7. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине: руководство. Пер. с англ., под ред. В. П. Леонова. Москва: Практическая медицина; ٢٠١١. 477 с.

8. Guinea J. Global trends in the distribution of Candida species causing candidemia. Clin Microbiol Infect. 2014;20(6):5-10. DOI: https://doi.org/10.1111/1469-0691.12539

9. Akpan A, Morgan R. Oral candidiasis. Postgrad Med J. 2002;78(922):455-459. DOI: https://doi.org/10.1136/pmj.78.922.455

10. Arendrup MC. Update on antifungal resistance in Aspergillus and Candida. Clin Microbiol Infect. 2014;20(6):42-48. DOI: https://doi.org/10.1111/1469-0691.12513

11. Denning DW. Global incidence and mortality of severe fungal disease. Lancet Infect Dis. 2024;24(7):e428-e438. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00692-8

12. Bongomin F, Gago S, Oladele RO, Denning DW. Global and Multi-National Prevalence of Fungal Diseases-Estimate Precision. J Fungi (Basel). 2017;3(4):57. DOI: https://doi.org/10.3390/jof3040057

13. Sardi JCO, Scorzoni L, Bernardi T, Fusco-Almeida AM. Candida species: current epidemiology, pathogenicity, biofilm formation, natural antifungal products and new therapeutic options. J Med Microbiol. 2013;62(Pt 1):10-24. DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.045054-0

14. Ullmann AJ, Aguado JM, Arikan-Akdagli S, Denning DW, Groll AH, Lagrou K, et al. Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline. Clin Microbiol Infect. 2018;24(Suppl 1):e1-e38. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.01.002

15. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Denning DW, Groll AH, Lagrou K, et al. Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the infectious diseases society of America. Clinical Infectious Diseases. 2016;62(4):e1-e50. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/civ933

16. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLoS Medicine. 2007;4(10):e297. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040297

17. Межейникова М.О., Ковалев А.А., Стома И.О. Организационные мероприятия по раннему выявлению микоза глотки с использованием опросников. Проблемы здоровья и экологии. 2025;22(3):112-123. DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-3-13

18. Межейникова М.О., Ковалев А.А., Стома И.О. Оценки медицинской эффективности методов диагностики микоза глотки. Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2025;(2):89-101.

19. Межейникова М.О., Ковалев А.А., Стома И.О. Организационно-клинические мероприятия по раннему выявлению и диагностике микоза глотки, ассоциированного с болезнями органов дыхания. Проблемы здоровья и экологии. 2025;22(3):124-140. DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-3-14