Результаты неоадъювантной полихимиотерапии в комплексном лечении рака желудка

Цель исследования. Проанализировать и систематизировать данные о результатах лечения, морфологических изменениях новообразования (НО) на фоне применения неоадъювантной полихимиотерапии (НПХТ) в комплексном лечении рака желудка (РЖ).

Материалы и методы. Изучены оригинальные публикации, содержащие информацию о применении НПХТ в комплексном лечении РЖ, патоморфологических изменениях НО на фоне данного лечения, депонированные в ресурсах PubMed и информационного портала eLIBRARY.RU. Использовались микроскоп Olympus CХ41 RF, цифровая камера Olympus SC20, пакет прикладной программы Statistica, 10.0, критерий Пирсона, критерий Манна – Уитни, парный t-тест.

Результаты. Выделены наиболее важные аспекты, касающиеся применения НПХТ в комплексном лечении РЖ, а также проанализированы результаты лечения и морфологические изменения НО у пациентов с данной патологией на фоне лечения.

Заключение. В настоящее время в лечении резектабельного РЖ предпочтение следует отдавать комплексу НПХТ с последующей радикальной операцией. Степень патоморфоза НО и изменение нейтрофильно-лимфоцитарного индекса (НЛИ) могут являться перспективными критериями оценки эффективности выбранной схемы химиотерапии(ХТ) и целесообразности использования данной схемы в адъювантном режиме.

1. Лядов В.К., Пардабекова О.А., Лядова М.А. Периоперационная химиотерапия рака желудка: состояние проблемы. Современная онкология. 2018;20(2):56-60. DOI: https://doi.org/10.26442/1815-1434_2018.2.56-60

2. Миронова Д.Ю., Скоропад В.Ю., Колобаев И.В., Иванов С.A., Каприн А.Д. Оценка безопасности и воспроизводимости неоадъювантного (2 цикла химиотерапии по схеме FLOT + химиолучевая терапия) и хирургического этапов лечения пациентов с местнораспространенным раком желудка. Сибирский онкологический журнал. 2024;23(1):45-52. DOI: https://doi.org/10.21294/1814-4861-2024-23-1-45-52

3. Манцырев Е.О., Привалов А.В., Куваев С.В., Семикопов К. В., Гавришкин И. А. Оценка эффективности периоперационной химиотерапии в комплексном лечении рака желудка. Уральский медицинский журнал. 2021;20(2):17-22. DOI: https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-2-17-22

4. Августинович А.В., Афанасьев С.Г., Добродеев А.Ю., Волков М.Ю., Костромицкий Д.Н., Спирина Л.В. и др. Непосредственная эффективность и токсичность тотальной неоадъювантной химиотерапии резектабельного рака желудка. Сибирский онкологический журнал. 2022;21(1):11-19. DOI: https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-1-11-19

5. Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, et al. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial The Lancet. 2019;393(10184):1948-1957.

6. Nguyen HV, Nguyen HV, Nguyen LT, Pham NQ, Nguyen HX, Nguyen HX, et al. A Case of Advanced Gastric Cancer with Folfiri as a Preoperative Chemotherapy. Case reports in oncological medicine. 2019 Nov 29:1352173. DOI: https://doi.org/10.1155/2019/1352173

7. Трусилова Е.В., Бесова Н.С., Горбунова В.А., Бондаренко Ю.В. Эффективность и токсичность химиотерапии по схеме FOLFIRINOX у больных диссеминированным раком желудка. Предварительные результаты. Эффективная фармакотерапия. 2013;4(46):6-13. [дата обращения 2023 май 10]. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/f77/f7718c31025af1430c9a9127f5202e4a.pdf

8. Лисаева А.А., Вишневская Я.В., Рощин Е.М., Комов Д.В., Колядина И.В. Лечебный патоморфоз злокачественных опухолей: клинические и морфологические критерии. Классификации. Прогностическое значение лечебного патоморфоза при раке молочной железы и других опухолях. Опухоли женской репродуктивной системы. 2011;(4):19-23.

9. Скоропад В.Ю., Кудрявцев Д.Д., Титова Л.Н., Мозеров С.А., Агабабян Т.А., Иванов С.А., Каприн А.Д. Лечебный патоморфоз после неоадъювантной химиолучевой терапии у больных местнораспространенным раком желудка. Сибирский онкологический журнал. 2020;19(3):38-46. DOI: https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-3-38-46

10. Богомолова И.А., Долгова Д.Р., Колодий И.О., Антонеева И.И. Прогноз чувствительности пациентов с колоректальным раком к химиотерапии по схеме FOLFOX/XELOX на основании индекса отношения нейтрофилов к лимфоцитам. Поволжский онкологический вестник. 2023. 55(3).

11. Mortaz E, Alipoor SD, Adcock IM, Mumby S, Koenderman L. Update on Neutrophil Function in Severe Inflammation. Front Immunol. 2018 Oct 2;9:2171. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.02171

12. Gunaldi M, Goksu S, Erdem D, Gunduz S, Okuturlar Y, Tiken E, et al. Prognostic impact of platelet/lymphocyte and neutrophil/lymphocyte ratios in patients with gastric cancer: a multicenter study. Int J Clin Exp Med. 2015 Apr 15;8(4):5937-5942. [date of access 2025 May 10]. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4483800/