Особенности иммуноэндокринных взаимодействий в системе «мать – плацента – плод» при патологии щитовидной железы

В статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы, где публикуются данные исследований по вопросам иммуноэндокринных взаимодействий с особым акцентом на патологические отклонения уровней содержания гормонов щитовидной железы (ЩЖ) и влияния нарушений тиреоидного статуса на развитие осложнений беременности и родов у женщин, здоровье новорожденного и детей в постнатальном периоде. Рассматриваются эндокринные нарушения функции ЩЖ — гипотиреоз, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит, а также йододефицит как одна из причин этих нарушений. В статье представлены междисциплинарные исследования в области иммунологии и эндокринологии. Проведен анализ данных по теме статьи в отечественной и зарубежной литературе.

Использовались базы Pubmed, Elibrary, Scholar.google, Cyberleninka.ru.

1. Yavropoulou MP, Sfikakis PP, Chrousos GP. Immune System Effects on the Endocrine System. In: Feingold KR, Ahmed SF, Anawalt B, et al., eds. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; November 8, 2023. [date of access 2025 March 10]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25905362/

2. Tywanek E, Michalak A, Świrska J, Zwolak A. Autoimmunity, New Potential Biomarkers and the Thyroid Gland-The Perspective of Hashimoto’s Thyroiditis and Its Treatment. Int J Mol Sci. 2024;25(9):4703. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms25094703

3. Kravchenko V, Zakharchenko T. Thyroid hormones and minerals in immunocorrection of disorders in autoimmune thyroid diseases. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1225494. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1225494

4. De Luca R, Davis PJ, Lin HY, et al. Thyroid Hormones Interaction with Immune Response, Inflammation and Nonthyroidal Illness Syndrome. Front Cell Dev Biol. 2021;8:614030. DOI: https://doi.org/10.3389/fcell.2020.614030

5. Lee EK, Sunwoo JB. Natural Killer Cells and Thyroid Diseases. Endocrinol Metab (Seoul). 2019;34(2):132-137. DOI: https://doi.org/10.3803/EnM.2019.34.2.132

6. Lee SY, Pearce EN. Assessment and treatment of thyroid disorders in pregnancy and the postpartum period. Nat Rev Endocrinol. 2022;18(3):158-171. DOI: https://doi.org/10.1038/s41574-021-00604-z

7. Van Trotsenburg ASP. Management of neonates born to mothers with thyroid dysfunction, and points for attention during pregnancy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2020;34(4):101437. DOI: https://doi.org/10.1016/j.beem.2020.101437

8. Бацазова Н.Е., Гирш Я.В. Патология щитовидной железы: мать – ребенок. В: Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере: Сб. ст. IV Всерос. науч.-практ. конф.; 2019, 25 окт.; Сургут. Сургут: СГУ; 2019:192-196. [дата обращения 2025 сентябрь 27]. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=42582212

9. Van der Spek AH, Fliers E, Boelen A. Thyroid Hormone and Deiodination in Innate Immune Cells. Endocrinology. 2021;162(1):bqaa200. DOI: https://doi.org/10.1210/endocr/bqaa200

10. Ribeiro-Carvalho MM, Smaniotto S, Neves-DosSantos S, Mouço T, Savino W, Mello-Coelho V. Triiodothyronine modulates differential homing of recent thymic emigrants to peripheral lymphoid organs. Scand J Immunol. 2007;66(1):8-16. DOI: https://doi.org10.1111/j.1365-3083.2007.01910.x

11. Pappas M, Mourouzis K, Karageorgiou H, et al. Thyroid hormone modulates the responsiveness of rat aorta to alpha1-adrenergic stimulation: an effect due to increased activation of beta2-adrenergic signaling. Int Angiol. 2009;28(6):474-478. [date of access 2025 Desember 01]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20087285/

12. Ribeiro MO, Carvalho SD, Schultz JJ, et al. Thyroid hormone--sympathetic interaction and adaptive thermogenesis are thyroid hormone receptor isoform--specific. J Clin Invest. 2001;108(1):97-105. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI12584

13. Ланин Д.В., Шилов Ю.И. Изменение функций циркулирующего пула нейтрофилов и влияние на них тербуталина сульфата при экспериментальном тиреотоксикозе. Вестн. Уральской мед. акад. науки. 2009;(2(1)):46-47.

14. Шилов Ю.И., Годовалов А.П. Адренергическая регуляция иммунного ответа при экспериментальном тиреотоксикозе у крыс. Acta Biomedica Scientifica. 2012;(3(2)):348-354. [дата обращения 2025 декабрь 01]. Режим доступа: https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/950/897

15. Заусалина, А.И. Функциональные особенности щитовидной железы плода и новорожденного. В: Материалы Всерос. науч. форума с международным участием, посвященного 75-летию победы в Великой Отечественной войне; 2020, 20 мая; Тюмень. Тюмень: Издательство «Печатник»; 2020. С. 354-355. [дата обращения 2025 сентябрь 26]. Режим доступа: https://elibrary.ru/hmxxvo

16. Петунина Н.А., Трухина Л.В., Петунина В.В., Мартиросян Н.С. Беременность и патология щитовидной железы. Терапия. 2020;6(1):96-103. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.1.96-102

17. Оранская А.Н. Патология щитовидной железы и беременность. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(31):24-33. DOI: https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-31-24-33

18. Yang F, Zheng Q, Jin L. Dynamic Function and Composition Changes of Immune Cells During Normal and Pathological Pregnancy at the Maternal-Fetal Interface. Front Immunol. 2019;10:2317. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02317

19. Герлинская Л.А., Варлачев А.В., Кротов Г.И., Концевая Г.В., Мошкин М.П. Иммуногенетический диалог матери и эмбрионов как фактор становления иммунного статуса потомков. Вавиловский журнал генетики и селекции. 2018;22(8):1009-1019. DOI: https://doi.org/10.18699/VJ18.444

20. Tersigni C, Meli F, Neri C, et al. Role of Human Leukocyte Antigens at the Feto-Maternal Interface in Normal and Pathological Pregnancy: An Update. Int J Mol Sci. 2020;21(13):4756. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21134756

21. Горячкина В.Л., Мухамедова С.Г., Мальцева А.С. и др. Децидуальная оболочка: клеточные основы иммунной толерантности в системе мать-плод. Морфология. 2018;154 (5):78-83. [дата обращения 2025 февраль 16]. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36408868.

22. Ляхнович Н.А. Влияние патологии щитовидной железы на течение беременности. Журнал ГрГМУ. 2008;4(24):62- 65. [дата обращения 2024 сентябрь 15]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-patologii-schitovidnoyzhelezy-na-techenie-beremennosti

23. Медведева М.С., Ляшенко А.С., Ляшенко Е.Н. Течение беременности и родов у женщин с первичным гипотиреозом. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023;17(1):65-74. DOI: https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.366

24. Anandappa S, Joshi M, Polanski L, Carroll PV. Thyroid disorders in subfertility and early pregnancy. Ther Adv Endocrinol Metab. 2020;11:2042018820945855.

25. Maraka S, Singh Ospina NM, O’Keeffe DT, et al. Effects of Levothyroxine Therapy on Pregnancy Outcomes in Women with Subclinical Hypothyroidism. Thyroid. 2016;26(7):980-986. DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2016.0014

26. De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline [published correction appears in J Clin Endocrinol Metab. 2021 May 13;106(6):e2461]. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(8):2543- 2565. DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgab252

27. Ворохобина Н.В., Ловкова Ю.С., Кузнецова А.В., Ковалева Ю.В., Баранов В.Л. Функциональное состояние щитовидной железы новорожденных от матерей с диффузным токсическим зобом. Медицинский вестник Юга России. 2019;10(3):24-31. DOI: https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-3-24-31

28. Harn-A-Morn P, Dejkhamron P, Tongsong T, Luewan S. Pregnancy Outcomes among Women with Graves’ Hyperthyroidism: A Retrospective Cohort Study. J Clin Med. 2021;10(19):4495. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10194495

29. Рафиева З.Х., Тагоева Ф.М., Абдуллоходжаева Г.А., Садикова Г.Н. Перинатальные исходы у женщин с патологией щитовидной железы. Вестник Педагогического университета. 2014;5(60):267-271. [дата обращения 2024 сентябрь 15]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/perinatalnye-ishody-u-zhenschin-s-patologiey-schitovidnoyzhelezy-1

30. Puthiyachirakal MA, Hopkins M, AlNatsheh T, Das A. Overview of thyroid disorders in pregnancy. Matern Health Neonatol Perinatol. 2025;11(1):9. DOI: https://doi.org/10.1186/s40748-025-00208-9

31. Сандакова Е.А., Капустина Е.Ю. Влияние аутоиммунного тиреоидита у беременных на состояние здоровья младенцев. Акушерство и гинекология. 2015;(2):81-86. [дата обращения 2024 ноябрь 12]. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23181292

32. Ohara J., Nomura M. Assay of anticardiolipin antibodies and its clinical significant. Rinsho Buari.2003;41(8):859-865.

33. Чайка В. К., Демина Т. Н. Антифосфолипидный синдром. Донецк: Норд-Пресс; 2004.

34. Касаткина Э.П. Аутоиммунный тиреоидит: диагностика и лечение (дискуссия по поводу статьи В. В. Фадеева, Г. А. Мельниченко, Г. А. Герасимова «Аутоиммунный тиреоидит: первый шаг к консенсусу»). Проблемы Эндокринологии. 2002;48(3):3-6. DOI: https://doi.org/10.14341/probl11596

35. Alving BM. Diagnosis and management of patients with the antiphospholipid syndrome. J Thromb Thrombolysis. 2001;12(1):89-93. DOI: https://doi.org/10.1023/a:1012798713607

36. Шаповал Д.Н. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность. Международный медицинский журнал. 2011;(3):82-84. [дата обращения 2025 ноябрь 29]. Режим доступа: https://nasplib.isofts.kiev.ua/server/api/core/bitstreams/93a7b6f6-8982-4721-8704-88b7c2dbdafb/content

37. Huget-Penner S, Feig DS. Maternal thyroid disease and its effects on the fetus and perinatal outcomes. Prenat Diagn. 2020;40(9):1077-1084. DOI: https://doi.org/10.1002/pd.5684

38. Панькiв В.I. Захворювання щитоподiбної залози: Навч. посiб.Чернiвцi: БДМА; 2003. Pankiv VI. Disease of the thyroid gland: Navch. posib.Chernivtsi: BDMA; 2003.

39. Медведь В.I., Данилко В.О. Щитовидна залоза i вагiтнiсть (огляд лiтератури). Журн. АМН України. 2004;10(3):518-529.

40. Олiйник В. О. Патологiя щитовидної залози в Українi (епiдемiологiя та регiональнi особливостi). Журн. практичного лiкаря.2001;(2):5-7.

41. Kim NY, Cho HJ, Kim HY, et al. Thyroid autoimmunity and its association with cellular and humoral immunity in women with reproductive failures. Am J Reprod Immunol. 2011;65(1):78- 87. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00911.x

42. Plowden TC, Schisterman EF, Sjaarda LA, Perkins NJ, Silver R, Radin R, et al. Thyroid-stimulating hormone, anti-thyroid antibodies, and pregnancy outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(6):697.e1-697.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.09.001

43. López-Tinoco C, Rodríguez-Mengual A, Lara-Barea A, Barcala J, Larrán L, Saez-Benito A, et al. Impact of positive thyroid autoimmunity on pregnant women with subclinical hypothyroidism. Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed). 2018;65(3):150-155. DOI: https://doi.org/10.1016/j.endinu.2017.11.013

44. Lee SY. Editorial: Consequences of Iodine Deficiency in Pregnancy. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:740239. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2021.740239

45. Sorrenti S, Baldini E, Pironi D, et al. Iodine: Its Role in Thyroid Hormone Biosynthesis and Beyond. Nutrients. 2021;13(12):4469. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13124469

46. Toloza FJK, Motahari H, Maraka S. Consequences of Severe Iodine Deficiency in Pregnancy: Evidence in Humans. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:409. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00409

47. Machamba AAL, Azevedo FM, Fracalossi KO, do C C Franceschini S. Effect of iodine supplementation in pregnancy on neurocognitive development on offspring in iodine deficiency areas: a systematic review. Arch Endocrinol Metab. 2021;65(3):352-367. DOI: https://doi.org/10.20945/2359-3997000000376