Онлайн-заявка на компоненты крови как организационно-методическое сопровождение трансфузиологии

Цель исследования. Для повышения качества оказания трансфузиологической помощи разработать на основе анализа заявок на компоненты крови для различных нозологических групп модель организационно-методического сопровождения онлайн-заявки.

Материалы и методы. Объектом исследования являлось содержание следующей медицинской документации: заявки на трансфузионные среды, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 июля 1998 г. № 202, включающей информацию о потребности организаций здравоохранения в трансфузионных средах за период 2016–2017 гг.; нормативно-правовых актов по трансфузиологии в Республике Беларусь.

Результаты. Проанализирована потребность в трансфузионных средах (эритроцит-, тромбоцит-, плазмасодержащих компонентах крови, в том числе криопреципитате) и лекарственном средстве «Альбумин».

Установлено, что максимальный объем потребления (37–81 %) всех трансфузионных сред приходится на отделения терапевтического профиля, а именно гематологические отделения. Существенное потребление тромбоцитных компонентов крови, криопреципитата (29 и 37 % соответственно) приходится на акушерско-гинекологические отделения.

Предложена формула расчета потребности компонента крови на основании модели пациента, которая включает в себя возраст пациента и нозологический профиль заболевания (код по МКБ-10), технологический уровень оказания медицинской помощи, число заявок на случай госпитализации.

Разработана онлайн-заявка, параметры которой включают дату, учреждение, фамилию, имя, отчество пациента, заказываемый компонент крови или лекарственное средство «Альбумин», группу крови и резус-фактор (при необходимости — другие антигенные системы), а также диагноз пациента по МКБ-10.

Заключение. Разработанное программное обеспечение онлайн-заявки позволяет проводить учет и анализировать среднюю потребность в компонентах крови и лекарственном средстве «Альбумин» на одного пациента, отнесенного к одной из моделей. Использование онлайн-заявки позволит проводить аудит назначения и формировать ориентировочную потребность на следующий временной период на основании формулы расчета, включающей модель пациента, что позволяет осуществлять оптимизированное управление ресурсами службы крови.

1. Дашкевич Э.В., Климкович Н.Н. Служба крови: совершенствование эффективности и безопасности. Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2022;8(2):220-226. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2022.8.2.019

2. Дашкевич Э.В., Климкович Н.Н. Применение компонентов крови при трансфузионно значимых синдромах как стандарт лечебной тактики. Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2022;8(4):471-479. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2022.8.4.001

3. Закон Республики Беларусь 14 октября 2022 г. № 214-З «Об изменении законов по вопросам здравоохранения, донорства крови и ее компонентов» [Электронный ресурс] [дата обращения 2024 февраль 15]. Режим доступа: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=H12200214

4. Malkin M, Nevo A, Brungade S. Effectiveness and Safety of Whole Blood Compared to Balanced Blood Components in Resuscitation of Hemorrhaging Trauma Patients – A Systematic Review. Injury. 2020;52(1):1-26. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2020.10.095

5. Mok G, Hoang R, Khan MW, Pannell D, Peng H, Tien H, et al. Freeze-dried plasma for major trauma Systematic review and meta-analysis. J Trauma Acute Care Surg. 2021 Mar 1;90(3):589-602. DOI: https://doi.org/10.1097/TA.0000000000003012

6. Garcia J, Silva SS. Profile of hemotherapy care and the safety of the transfusion process. Rev Assoc Med Bras. 2022;68(6):770-774. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.20211246

7. Восемь тенденций ИТ в здравоохранении в 2013 году. [Электронный ресурс]. Открытые системы [дата обращения 2024 февраль 15]. Режим доступа: https://www.osp.ru/medit/2012/12/13033144.html

8. Костюк К.И., Браницкий А.В., Роубо В.В., Нестерович И.М. Международный стандарт HL7 FHIR как основа создания единого информационного пространства здравоохранения Республики Беларусь. Информатика. 2020;17(4):83-91. DOI: https://doi.org/10.37661/1816-0301-2020-17-4-83-91