Динамика показателей гемоглобина и гематокрита у пациентов при операциях на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения

Цель исследования. Определить динамику концентрации гемоглобина и гематокрита в крови, оценить взаимосвязь данных показателей с кровопотерей у пациентов при операциях на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения.

Материалы и методы. Сформирована группа из 67 пациентов, нуждающихся в оперативном лечении на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения. Каждому пациенту проводилась оценка динамики концентрации гемоглобина и гематокрита в анализе кислотно-основного состояния артериальной крови на семи этапах стационарного лечения.

Результаты. Оценена динамика изменения содержания гемоглобина и гематокрита, определен объем кровопотери и наличие корреляции изучаемых параметров.

Заключение. Во время операции на открытом сердце с искусственным кровообращением происходит снижение гемоглобина и гематокрита. Выявлена корреляция концентрации гемоглобина во время работы аппарата искусственного кровообращения и объема периоперационной кровопотери.

1. Шкет А.П., Глыбовская Т.В., Крутов В.Г., Островский Ю.П. Непосредственные результаты хирургического лечения аневризм грудной аорты с реимплантацией аортального клапана по Дэвиду. Патология кровообращения и кардиохирурги. 2016;20(2):12-16. DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-12-16

2. Аверина Т.Б. Искусственное кровообращение. Анналы хирургии. 2013;(2):5-12. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/iskusstvennoe-krovoobraschenie

3. Локшин Л.С., Лурье Г.О., Дементьева И.И. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии. Москва; 2002.

4. Хенсли Ф.А. мл., Мартин Д.Е., Грэвли Г.П. Практическая кардиоанестезиология. Пер. с англ. Хоменко Е., Дьячков А. МИА; 2008. С. 801-869.

5. Shander A, Moskowitz D, Rijhwani TS. The Safety and Efficacy of “Bloodless” Cardiac Surgery. Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2005;9(1):53-63. DOI: https://doi.org/10.1177/108925320500900106

6. Джорджикия Р.К., Рахимуллин И.М., Хамзин Р.Р. Применение кровесберегающих технологий у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Казанский медицинский журнал. 2012;(2). [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-krovesberegayuschih-tehnologiy-u-kardiohirurgicheskih-bolnyh-operirovannyh-v-usloviyah-iskusstvennogo-krovoobrascheniya

7. Спиридонов С.В., Одинцов В.О., Щетинко Н.Н., Мозгова Е.А., Гринчук И.И., Островский Ю.П. Аортальные аллографты в мировой кардиохирургии: исторические аспекты внедрения в клиническую практику и обзор результатов использования. Медицинский журнал. 2015;(1):55-67. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/3777

8. Мухамедова У.М., Карпенко М.А., Баутин А.Е. Состояние системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца в интра и послеоперационном периоде аортокоронарного шунтирования. Вестник Авиценны. 2009;41(4):106-113.

9. Nadler SB, Hidalgo JH, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery. 1962;51(2):224-232.

10. Курашов М.С., Марочков А.В., Воронков П.А. Определение объёма кровопотери у кардиохирургических пациентов гравиметрическим методом и методом гемоглобинового баланса. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2022;21(6):57-63. DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2022.6.57

11. Пак Н.Л., Голухова Е.З., Самсонова Н.Н. Мерзляков В.Ю., Климович Л.Г., Рябинина М.Н., Кубова М.Ч. Состояние системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца после операции реваскуляризации миокарда, выполненной в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце. Креативная кардиология. 2011;(2):60-70. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://cardiology-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=965&ID=17602

12. Рафаели И.Р., Кучкина Н.В., Степанов А.В., Панков А.Н., Савелов Е.А., Барац Л.С., Киряев А.А. Эффективность применения транексамовой кислоты для профилактики «нехирургического» кровотечения после коронарного шунтирования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;11(5):28-32. DOI: https://doi.org/10.17116/kardio20181105128

13. Полушин Ю.С., Соколов Д.В., Молчан Н.С., Акмалова Р.В. Влияние искусственного кровообращения на развитие острого повреждения почек после операций на открытом сердце. Нефрология. 2020;24(4):37-45. DOI: https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-4-37-45

14. Hogervorst E, Rosseel P, van der Bom J, et al. Tolerance of intraoperative hemoglobin decrease during cardiac surgery. Transfusion. 2014;54(10 Pt 2):2696-2704. DOI: https://doi.org/10.1111/trf.12654