zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2024-21-2-04zdor-2669Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEДинамика показателей гемоглобина и гематокрита у пациентов при операциях на открытом сердце с использованием искусственного кровообращенияDynamics of hemoglobin and hematocrit in patients during open-heart surgery using artificial circulationhttps://orcid.org/0000-0001-8983-2513КурашовМ. С.KurashovM. S.

Курашов Михаил Сергеевич, врач-кардиохирург отделения кардиохирургии Центра сердечно-сосудистой хирургии

г. Могилев

Mikhail S. Kurashov, Cardiac Surgeon, Department of Cardiac Surgery, Center for Cardiovascular Surgery

Mogilev 

kurashov.m@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6663-3802КуликА. С.KulikA. S.

Кулик Анатолий Степанович, главный врач

г. Могилев

Anatol S. Kulik, Chief Physician of Mogilev Regional Clinical Hospital

Mogilev

info@uzmob.byhttps://orcid.org/0009-0008-7702-1965ЛевановичВ. Н.LevanovichV. N.

Леванович Вадим Николаевич, врач-кардиохирург (заведующий) отделения кардиохирургии, руководитель Центра сердечно-сосудистой хирургии

г. Могилев

Vadim N. Levanovich, Cardiac Surgeon (Head) of the cardiac surgery department, Head of the Center for Cardiovascular Surgery

Mogilev 

levanvad@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-9059-0617МотовиловД. В.MotovilovD. V.

Мотовилов Денис Владимирович, врач-кардиохирург отделения кардиохирургии Центра сердечно-сосудистой хирургии

г. Могилев

Denis V. Motovilov, Cardiac Surgeon, Department of Cardiac Surgery, Center for Cardiovascular Surgery

Mogilev 

Dgina5@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5092-8315МарочковА. В.MarochkovA. V.

Марочков Алексей Викторович, д.м.н., профессор, профессор филиала кафедр анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК и госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»; врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации, УЗ «Могилевская областная клиническая больница»

г. Витебск; г. Могилев 

Alexey V. Marochkov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Branch Department of Anesthesiology and Resuscitation with course of Advanced Training and Staff Retraining, and Hospital surgery with course of Advanced Training and Staff Retraining of Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University,; Anesthesiologist-resuscitator of the Department of anesthesiology and resuscitation, Mogilev Regional Clinical Hospital

 Vitebsk; Mogilev

Могилевская областная клиническая больницаMogilev Regional Clinical Hospital2Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет; Могилевская областная клиническая больницаVitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University; Mogilev Regional Clinical Hospital2024270520242123037Copyright © Курашов М.С., Кулик А.С., Леванович В.Н., Мотовилов Д.В., Марочков А.В., 20242024Курашов М.С., Кулик А.С., Леванович В.Н., Мотовилов Д.В., Марочков А.В.Kurashov M.S., Kulik A.S., Levanovich V.N., Motovilov D.V., Marochkov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2669Цель исследования

Цель исследования. Определить динамику концентрации гемоглобина и гематокрита в крови, оценить взаимосвязь данных показателей с кровопотерей у пациентов при операциях на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Сформирована группа из 67 пациентов, нуждающихся в оперативном лечении на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения. Каждому пациенту проводилась оценка динамики концентрации гемоглобина и гематокрита в анализе кислотно-основного состояния артериальной крови на семи этапах стационарного лечения.

Результаты

Результаты. Оценена динамика изменения содержания гемоглобина и гематокрита, определен объем кровопотери и наличие корреляции изучаемых параметров.

Заключение

Заключение. Во время операции на открытом сердце с искусственным кровообращением происходит снижение гемоглобина и гематокрита. Выявлена корреляция концентрации гемоглобина во время работы аппарата искусственного кровообращения и объема периоперационной кровопотери.

Objective

Objective. Determination of the dynamics of hemoglobin and hematocrit concentrations in blood, assessment of interrelation between these indicators and blood loss in patients undergoing open-heart surgery using artificial circulation.

Materials and methods

Materials and methods. A group of 67 patients requiring open-heart surgery using artificial circulation was formed. Each patient was assessed for the dynamics of hemoglobin and hematocrit concentrations in the analysis of the acid-base state of arterial blood at 7 stages of hospital treatment.

Results

Results. The dynamics of changes in the content of hemoglobin and erythrocytes were assessed, the volume of blood loss and the presence of correlation of the studied parameters were determined.

Conclusion

Conclusion. During open-heart surgery with cardiopulmonary bypass, a decrease in hemoglobin and hematocrit occurs. A correlation was found between hemoglobin concentration during the operation of infrared cardiopulmonary bypass apparatus and the volume of perioperative blood loss.

аппарат искусственного кровообращениякардиохирургиякровопотеряоперации на сердцеcardiopulmonary bypass machinecardiac surgeryblood lossheart surgeryReferencesШкет А.П., Глыбовская Т.В., Крутов В.Г., Островский Ю.П. Непосредственные результаты хирургического лечения аневризм грудной аорты с реимплантацией аортального клапана по Дэвиду. Патология кровообращения и кардиохирурги. 2016;20(2):12-16. DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-12-16Shket AP, Glybovskaya TV, Krutov VG, Ostrovsky YuP. Immediate results of surgical treatment of thoracic aortic aneurysms with aortic valve reimplantation according to David. Circulatory pathology and cardiac surgery. 2016;20(2):12-16. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-12-16Аверина Т.Б. Искусственное кровообращение. Анналы хирургии. 2013;(2):5-12. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/iskusstvennoe-krovoobraschenieAverina TB. Artificial blood circulation. Annals of surgery. 2013;(2):5-12. [date of access 2024 March 20]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/iskusstvennoe-krovoobraschenie (In Russ.).Локшин Л.С., Лурье Г.О., Дементьева И.И. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии. Москва; 2002.Lokshin LS, Lurie GO, Dementieva II. Artificial and assisted circulation in cardiovascular surgery. Moscow; 2002. (In Russ.).Хенсли Ф.А. мл., Мартин Д.Е., Грэвли Г.П. Практическая кардиоанестезиология. Пер. с англ. Хоменко Е., Дьячков А. МИА; 2008. С. 801-869.Hensley FA Jr, Martin DE, Gravley GP. Practical cardiac anesthesiology. Per. from English Khomenko E, Dyachkov A. MIA; 2008, p. 801-869. (In Russ.).Shander A, Moskowitz D, Rijhwani TS. The Safety and Efficacy of “Bloodless” Cardiac Surgery. Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2005;9(1):53-63. DOI: https://doi.org/10.1177/108925320500900106Shander A, Moskowitz D, Rijhwani TS. The Safety and Efficacy of “Bloodless” Cardiac Surgery. Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2005;9(1):53-63. DOI: https://doi.org/10.1177/108925320500900106Джорджикия Р.К., Рахимуллин И.М., Хамзин Р.Р. Применение кровесберегающих технологий у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Казанский медицинский журнал. 2012;(2). [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-krovesberegayuschih-tehnologiy-u-kardiohirurgicheskih-bolnyh-operirovannyh-v-usloviyah-iskusstvennogo-krovoobrascheniyaGeorgikia RK, Rahimullin IM, Khamzin RR. The use of blood-saving technologies in cardiac surgery patients operated on under artificial circulation. Kazan Medical Journal. 2012;(2). [date of access 2024 March 20]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-krovesberegayuschih-tehnologiy-u-kardiohirurgicheskih-bolnyh-operirovannyh-v-usloviyah-iskusstvennogo-krovoobrascheniya (In Russ.).Спиридонов С.В., Одинцов В.О., Щетинко Н.Н., Мозгова Е.А., Гринчук И.И., Островский Ю.П. Аортальные аллографты в мировой кардиохирургии: исторические аспекты внедрения в клиническую практику и обзор результатов использования. Медицинский журнал. 2015;(1):55-67. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/3777Spiridonov SV, Odintsov VO, Shchetinko NN, Mozgova EA, Grinchuk II, Ostrovsky YuP. Aortic allografts in world cardiac surgery: Historical aspects of implementation in clinical practice and review of results of use. Medical Journal. 2015;(1):55-67. [date of access 2024 March 20]. Available from: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/3777 (In Russ.).Мухамедова У.М., Карпенко М.А., Баутин А.Е. Состояние системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца в интра и послеоперационном периоде аортокоронарного шунтирования. Вестник Авиценны. 2009;41(4):106-113.Mukhamedova UM, Karpenko MA, Bautin AE. The state of the hemostasis system in patients with coronary heart disease in the intra and postoperative period of coronary artery bypass grafting. Avicenna’s Bulletin. 2009;41(4):106-113. (In Russ.).Nadler SB, Hidalgo JH, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery. 1962;51(2):224-232.Nadler SB, Hidalgo JH, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery. 1962;51(2):224-232.Курашов М.С., Марочков А.В., Воронков П.А. Определение объёма кровопотери у кардиохирургических пациентов гравиметрическим методом и методом гемоглобинового баланса. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2022;21(6):57-63. DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2022.6.57Kurashov MS, Marochkov AV, Voronkov PA. Determination of the volume of blood loss in cardiac surgery patients using the gravimetric method and the hemoglobin balance method. Bulletin of Vitebsk State Medical University. 2022;21(6):57-63. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2022.6.57Пак Н.Л., Голухова Е.З., Самсонова Н.Н. Мерзляков В.Ю., Климович Л.Г., Рябинина М.Н., Кубова М.Ч. Состояние системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца после операции реваскуляризации миокарда, выполненной в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце. Креативная кардиология. 2011;(2):60-70. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://cardiology-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=965&ID=17602Pak NL, Golukhova YeZ, Samsonova NN, Merzlyakov VYu, Klimovich LG, Ryabinina MN, Kubova MCh. The state of the hemostasis system in patients with coronary heart disease after operation of myocardial revascularization performed under conditions of artificial circulation and on a working heart. Kreativnaya kardiologiya. 2011;(2):60-70. [date of access 2024 March 20]. Available from: https://cardiology-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=965&ID=17602 (In Russ.).Рафаели И.Р., Кучкина Н.В., Степанов А.В., Панков А.Н., Савелов Е.А., Барац Л.С., Киряев А.А. Эффективность применения транексамовой кислоты для профилактики «нехирургического» кровотечения после коронарного шунтирования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;11(5):28-32. DOI: https://doi.org/10.17116/kardio20181105128Rafaeli IR, Kuchkina NV, Stepanov AV, Pankov AN, Savyolov EA, Barats LS, Kiryaev AA. The efficacy of tranexamic acid for prevention of “nonsurgical” bleeding after coronary artery bypass grafting. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2018;11(5):28-32. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/kardio20181105128Полушин Ю.С., Соколов Д.В., Молчан Н.С., Акмалова Р.В. Влияние искусственного кровообращения на развитие острого повреждения почек после операций на открытом сердце. Нефрология. 2020;24(4):37-45. DOI: https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-4-37-45Polushin YS, Sokolov DV, Molchan NS, Akmalova RV. The influence of cardiopulmonary bypass on the development of acute kidney injury after open heart surgery. Nephrology (Saint-Petersburg). 2020;24(4):37-45. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-4-37-45Hogervorst E, Rosseel P, van der Bom J, et al. Tolerance of intraoperative hemoglobin decrease during cardiac surgery. Transfusion. 2014;54(10 Pt 2):2696-2704. DOI: https://doi.org/10.1111/trf.12654Hogervorst E, Rosseel P, van der Bom J, et al. Tolerance of intraoperative hemoglobin decrease during cardiac surgery. Transfusion. 2014;54(10 Pt 2):2696-2704. DOI: https://doi.org/10.1111/trf.12654

The authors declare that there are no conflicts of interest present.