Сравнительный анализ структуры врожденных пороков развития у новорожденных

Цель исследования. Провести аналитическую оценку структуры врожденных пороков у новорожденных, родившихся в 2017 и 2021 гг. в больничной организации здравоохранения, учитывая при этом анамнез матерей как возможную причину формирования порока развития у плода.
Материалы и методы. Ретроспективно был проведен анализ 90 историй развития новорожденных, рожденных за период с января по декабрь 2017 г. (первая группа), и 100 историй развития новорожденных, родившихся с января по декабрь 2021 г. (вторая группа) в родильном доме учреждения «Гомельская областная клиническая больница».
Результаты. Лидирующее место среди врожденных пороков развития (ВПР) в двух исследуемых группах занимают врожденные пороки сердца (ВПС) и пороки мочевыделительной системы. В группе новорожденных с ВПР, родившихся в 2017 г., преобладали мальчики (60 %), в 2021 г. — девочки (58 %). Матери детей из первой группы сравнения чаще проживали в городах (77,7 %). При анализе экстрагенитальной патологии матерей были получены данные, что матери детей первой исследуемой группы чаще всего страдали сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, заболеваниями мочевыводящей системы. У матерей детей второй группы сравнения на первое место вышли сопутствующие хронические заболевания. Структура заболеваний матерей во время беременности разнообразна, но единственным статистически значимым показателем явилась инфекция COVID-19, которой болели матери во время беременности в 2021 г. Данные установления диагноза ВПР у плода путем УЗИ-обследования беременной являются статистически незначимыми, вывод об улучшении или ухудшении качества ранней диагностики ВПР сделать нельзя. Процент диагностики ВПР пренатально в 2017 и 2021 гг. составил 33,3 и 40 % соответственно.
Среди ВПС в процентном содержании лидирующее место в обеих группах занимает дефект межжелудочковой перегородки ― 67,7 и 51 %. В структуре пороков мочевыделительной системы статистически значимым пороком является дистопия почки в 2021 г. (28 %). При анализе пороков развития опорно-двигательной системы все показатели были статистически незначимыми.
Заключение. В результате проведенного анализа установлено, что устойчивое лидерство среди ВПР принадлежит ВПС и ВПР мочевыводящей системы. Частота диагностики ВПР у плода путем УЗИ-обследования беременных остается на достаточно низком уровне. Хронические заболевания матери, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной и мочевыводящей системы, перенесенный матерью COVID-19 во время беременности могут быть возможной причиной формирования ВПР у плода.

1. Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Каткова Е.В. Врожденные пороки развития плода и новорожденного по данным Перинатального центра Саратовской обл. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016;12(3):393-398. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vrozhdennye-poroki-razvitiya-ploda-i-novorozhdennogopo-dannym-perinatalnogo-tsentra-saratovskoy-oblasti?ysclid=l8tz6pwv79954216169

2. Демидов В.Н. Эхография при кистах и опухолях яичников плода. Пренатальная диагностика. 2003;2(2):104107.

3. Хазанов А.И. Клиническая неонатология. СПб.: Гиппократ; 2009. 424 с. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: http://bono-esse.ru/blizzard/Biblio/Neonatalog/klin_neonetaloguja_Hazanov.pdf

4. Ежова В.В. Случай пренатальной диагностики эпителиального копчикового хода (пилонидальной кисты). Пренатальная диагностика. 2019;18(2):148-151. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38523252

5. Сидорова О.Г., Кононова С.К. Случай пренатальной диагностики ЕЕС-синдрома (эктодактилии эктодермальной дисплазии расщелины губы и неба). Пренатальная диагностика. 2018;17(4):366-369. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36809316&ysclid=l8wuk3f9e4364413855

6. Воеводин С.М., Шеманаева Т.В. Профилактика пороков развития. Медицинский Совет. 2016;(2):26-31. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-2-26-31

7. Надеев А.П., Орынбасаров С.О., Жолмурзаев Б.Т. Нозологическая структура врожденных пороков развития плодов и детей в Приаралье (Республика Казахстан). Архив патологии. 2019;(4):48-52. DOI: https://doi.org/10.17116/patol20198104148

8. Эсетов М.А., Эсетов А.М. Ультразвуковые маркеры открытых дефектов позвоночника плода в 11-14 недель беременности: обзор литературы. Пренатальная диагностика. 2019;18(3):201-209. DOI: https://doi.org/10.21516/2413-1458-2019-18-3-201-209

9. Демикова Н.С., Подольная М.А., Лапина А.С., Асанов А.Ю. Влияние перинатальной диагностики и селективных прерываний беременности на частоту врожденных пороков развития. Акушерство и гинекология. 2017;(7):130-135. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.130-5

10. Козловский А.А. Врожденные аномалии развития мочевой системы как фактор формирования хронического пиелонефрита у детей. Актуальные проблемы медицины. 2020;5(4):170-172. [дата обращения 2023 июнь 18]. Режим доступа: http://elib.gsmu.by/handle/GomSMU/7635

11. World Health Organization. The WHO application of ICD-10 to deaths during the perinatal period: ICD-PM. Geneva, 2016. [date of access 2023 June 18]. Available from: icd-pm.pdf (who.int)

12. Allanson E, Tuncalp O, Gardosi J, Pattinson RC, Erwich JJHM, Flenady VJ et al. Classifying the causes of perinatal death. Bulletin World Health Organization. 2016;94(2):79. [date of access 2023 June 18]. Available from: Classifying the causes of perinatal death | Semantic Scholar

13. Mashuda DF. Patterns and factors associated with congenital anomalies among young infants admitted at Bugando medical Centre, Mwanza-Tanzania. BioMed Central. 2014;4:195. [date of access 2023 June 18]. Available from: https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1756-0500-7-195

14. Dorothy A, Oluoch NM, Kemp B, et al. Provision and perceptions of antenatal care and routine antenatal ultrasound scanning in rural Kenya. Journal of Pregnancy and Child Health. 2015;15:127. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-015-0565-5