Оценка уровня содержания кортизола в крови у пациентов с синдромом диабетической стопы
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-2-06
Аннотация
Цель исследования. Изучить уровень кортизола в крови у пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС), провести анализ возможности использования уровня кортизола как биохимического критерия диагностики и степени тяжести СДС.
Материалы и методы. Выполнено нерандомизированное исследование 59 пациентов, которых разделили на две группы: пациенты с деформирующим артрозом коленного сустава 3-й степени, не имеющие в анамнезе сахарного диабета (СД), и пациенты с СДС. Производился забор венозной крови натощак для определения уровня кортизола, С-реактивного белка, гликированного гемоглобина, общего белка и гемоглобина.
Результаты. Полученные нами данные продемонстрировали, что уровень кортизола в крови был статистически значим (р < 0,05) больше и выше нормы у пациентов опытной группы с СДС (701,69 (626,44; 904,63) нмоль/л) при сравнении с пациентами контрольной группы с деформирующим артрозом коленного сустава 3-й степени, не имеющими в анамнезе СД (423,7 (326,5; 516,20) нмоль/л). Содержание уровня кортизола в крови у пациентов с СДС статистически значимо снизилось через 5 суток после лечения и составило 382,26 нмоль/л. У пациентов с СД 2 типа и с осложнением в виде СДС индекс массы тела (ИМТ) (r = 0,946; p < 0,01) коррелирует с уровнем содержания в крови кортизола. У пациентов с СДС определение содержания в крови кортизола имеет наибольшую диагностическую ценность в качестве биохимического критерия СДС по сравнению с другими исследуемыми показателями (AUC — 0,915, р = 0,037). Cодержание кортизола у пациентов с СДС постепенно повышается с увеличением категории по классификации Техасского университета.
Заключение. Определение уровня содержания в крови кортизола может быть полезным при диагностике СДС, а также для определения степени поражения мягких тканей нижних конечностей.
Об авторах
Е. Л. Ставчиков
Могилевская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Ставчиков Евгений Леонидович, врач-хирург отделения гнойной хирургии
Могилев
И. В. Зиновкин
Могилевская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Зиновкин Игорь Валерьевич, врач-хирург (заведующий)
Могилев
А. В. Марочков
Могилевская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Марочков Алексей Викторович, д.м.н., профессор, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий научно-практическим отделом
Могилев
Список литературы
1. International Diabetes Federation [Electronic resource]. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. 2021. [date of access 2023 January]. Available from: https://diabetesatlas.org/
2. Биглова А.Ф., Галимов О.В., Вагизова Г.И., Ханов В.О., Ишметов В.Ш. Первый опыт применения радионуклидного метода диагностики для оценки эффективности лечения пациентов с синдромом диабетической стопы. Медицинский вестник Башкортостана. 2021;(1):41-45.
3. Стяжкина C.Н., Неклюдова А.С., Давтян М.Б. Особенности клинического течения, диагностики и лечения синдрома диабетической стопы. StudNet. 2020;(2):326-330.
4. Champaneri S, Xu X, Carnethon MR, Bertoni AG, Seeman T, Diez Roux A, Golden SH. Diurnal salivary cortisol and urinary catecholamines are associated with diabetes mellitus: the MultiEthnic Study of Atherosclerosis. Metabolism. 2012 Jul;61(7): 986-995. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2011.11.006
5. Kluwe B, Ortiz R, Odei JB, Zhao S, Kline D, Brock G, et al. The association of cortisol curve features with incident diabetes among whites and African Americans: The CARDIA study. Psychoneuroendocrinology. 2021 Jan;123:105041. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2020.105041
6. Маркевич Д.П., Марочков А.В. Контроль содержания кортизола как компонент комплексного анестезиологического мониторинга у пациентов с черепно-мозговой травмой. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019;(6):693-698.
7. Черныш П.П., Акбаров З.С., Каюмов У.К., Хайдарова Ф.А., Максутова Н.Н. Взаимосвязь степени инсулинорезистентности и уровня эндогенного кортизола у больных сахарным диабетом 2-го типа. Международный эндокринологический журнал. 2011;(36):119-122.
8. Oltmanns KM, Dodt B, Schultes B, Raspe HH, Schweiger U, Born J, Fehm HL, Peters A. Cortisol correlates with metabolic disturbances in a population study of type 2 diabetic patients. Eur J Endocrinol. 2006 Feb;154(2):325-331. DOI: https://doi.org/10.1530/eje.1.02074
9. Chiodini I, Adda G, Scillitani A, Coletti F, Morelli V, et al. Cortisol secretion in patients with type 2 diabetes: relationship with chronic complications. Diabetes Care. 2007 Jan;30(1):83-88. DOI: https://doi.org/10.2337/dc06-1267
10. Лелевич С.В. Клиническая биохимия: учебное пособие для студентов специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело». Гродно: ГрГМУ; 2017. 304 с.
11. Lavery LA, Armstrong DG, Harkless LB. Classification of diabetic foot wounds. J Foot Ankle Surg. 1996 NovDec;35(6):528-531. DOI: https://doi.org/10.1016/s1067-2516(96)80125-6
12. Zhu W, Chen Z, Li Q, Tan G, Hu G. Inhibitors of 11β-Hydroxylase (CYP11B1) for Treating Diseases Related to Excess Cortisol. Curr Med Chem. 2016;23(6):623-633. DOI: https://doi.org/10.2174/0929867323666160122114947
13. Фаттахов В.Л., Винник Ю.С., Овчинникова В.П. Исследование уровня кортизола у больных синдромом диабетической стопы. Сибирское медицинское обозрение. 2006;(3):50-52.
Рецензия
Для цитирования:
Ставчиков Е.Л., Зиновкин И.В., Марочков А.В. Оценка уровня содержания кортизола в крови у пациентов с синдромом диабетической стопы. Проблемы здоровья и экологии. 2023;20(2):42-48. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-2-06
For citation:
Stavchikov Zh.L., Zinovkin I.V., Marochkov A.V. Assessment of blood cortisol levels in patients with diabetic foot syndrome. Health and Ecology Issues. 2023;20(2):42-48. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-2-06
Просмотров: 182
Послать статью по эл. почте 