Интегративный показатель агрегации тромбоцитов при интенсивной терапии пациентов с инфекцией COVID-19
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-4-13
Аннотация
Цель исследования. Провести сравнительный анализ изменений показателей агрегации тромбоцитов у пациентов с инфекцией COVID-19 на фоне проводимой антикоагулянтной терапии и определить эффективность применения интегративного показателя агрегации тромбоцитов.
Материалы и методы. В исследование было включено 34 пациента с подтвержденной инфекцией COVID-19 (группа 1). С целью сравнения полученных результатов в группу 2 (n = 30) были включены здоровые лица женского пола. Определяли следующие параметры агрегации тромбоцитов: степень, время, скорость и площадь агрегации (до наступления ее максимальной степени).
Результаты. Наилучшим среди всех показателей агрегации тромбоцитов для диагностики наличия у пациента инфекции COVID-19 по критерию Хосмера — Лемешова является площадь агрегации: с индуктором аденозиндифосфатом (АДФ) — 0,3 мкг/мл (Хи-квадрат = 9,481, р = 0,303); АДФ — 1,25 мкг/мл (Хи квадрат = 12,577, р = 0,127); АДФ — 2,5 мкг/мл (Хи-квадрат = 6,226, р = 0,622); адреналином — 2,5 мкМ (Хи-квадрат = 7,367, р = 0,498); адреналином — 5 мкМ (Хи-квадрат = 6,824, р = 0,556).
Заключение. Площадь агрегации является информативным интегративным показателем, позволяющим количественно оценить степень агрегации при лечении гиперкоагуляционного синдрома у пациентов с инфекцией COVID-19.
Ключевые слова
Об авторах
А. В. Марочков
Могилевская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Марочков Алексей Викторович, д.м.н., профессор, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации
г. Могилев
А. Л. Липницкий
Могилевская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Липницкий Артур Леонидович, к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог (заведующий) отделения по координации забора органов и тканей для трансплантации
г. Могилев
А. Г. Старовойтов
Могилевская областная станция переливания крови
Беларусь
Беларусь
Старовойтов Александр Геннадьевич, врач-валеолог
г. Могилев
О. В. Дозорцева
Могилевская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Дозорцева Ольга Владимировна, врач лабораторной диагностики централизованной лаборатории клинической биохимии
г. Могилев
В. А. Ливинская
Белорусско-Российский университет
Беларусь
Беларусь
Ливинская Виктория Александровна, к.физ.-мат.н., доцент кафедры «Финансы и бухгалтерский учет»
г. Могилев
Список литературы
1. Escher R, Breakey N, Lämmle B. Severe COVID-19 infection associated with endothelial activation. Thromb Res. 2020; Jun;190:62. DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.014
2. Iba T, Levy JH, Connors JM, et al. The unique characteristics of COVID-19 coagulopathy. Crit Care. 2020;24(1):360. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-020-03077-0
3. Panigada M, Bottino N, Tagliabue P, et al. Hypercoagulability of COVID-19 patients in intensive care unit: A report of thromboelastography findings and other parameters of hemostasis. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1738-1742. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14850
4. COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). [Electronic resource]. Treatment Guidelines. National Institutes of Health; 2020. [date of access 2020 February 10]. Available from: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov
5. Carsana L, Sonzogni A, Nasr A, et al. Pulmonary post-mortem findings in a large series of COVID-19 cases from northern Italy. Published online 2020 Apr 22. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.19.20054262
6. Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021). [Электронный русурс]. Министерство здравоохранения Р оссийской Федерации. [Дата обращения 2021 июнь 28]. Режим доступа: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29-08.02.2021_%281%29.pdf
7. Yang X, Yang Q, Wang Y, et al. Thrombocytopenia and its association with mortality in patients with COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18(6):1469-1472. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14848
8. Левин ГЯ, Поповичева АН, Соснина ЛН, Шереметьев ЮА. Агрегация тромбоцитов и их размеры при ожоговой болезни у детей. Гематология и трансфузиология. 2019;64(4):462-470. DOI: https://doi.org/10.35754/0234-5730-2019-64-4-462-470
9. Зубовская ЕТ, Юркевич ТЮ, Митрошенко ИВ, Демидова РН. Тромбоцитарная агрегатометрия в клинической практике: пособие для врачей. Минск, РБ: ПроняПлюс. 2018. 67 с.
10. Марочков А, Липницкий АЛ, Цопов ДС и др. Особенности агрегации тромбоцитов у пациентов с инфекцией COVID-19. Предварительные результаты. Новости хирургии. 2020;28(5):558-564. DOI: https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.5.558
11. Iba T, Levy JH, Levi M, Thachil J. Coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18:2103-2109. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14975
12. Marini JJ, Gattinoni L. Management of COVID-19 respiratory distress. JAMA. 2020;323(22):2329-2330. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.6825
Рецензия
Для цитирования:
Марочков А.В., Липницкий А.Л., Старовойтов А.Г., Дозорцева О.В., Ливинская В.А. Интегративный показатель агрегации тромбоцитов при интенсивной терапии пациентов с инфекцией COVID-19. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(4):99-107. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-4-13
For citation:
Marochkov A.V., Lipnitski A.L., Starovoitov A.G., Dazortsava V.U., Livinskaya V.A. Integrative parameter of platelet aggregation in intensive care of COVID-19 patients. Health and Ecology Issues. 2021;18(4):99-107. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-4-13
Просмотров: 416
Послать статью по эл. почте 