Тактика ведения пациентов с герпес-ассоциированным рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-4-10
Аннотация
Цель исследования. Разработать алгоритм диагностики, рационального метода лечения и принципы преконцепционной подготовки у женщин с герпес-ассоциированным рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК).
Материалы и методы. Обследованы 68 пациентов с РВВК в сочетании с герпетической инфекцией и 20 гинекологически здоровых женщин.
Результаты. Определено, что при РВВК необходимо проводить культуральное исследование влагалищного отделяемого с определением микроорганизма и его способности к биопленкообразованию в сочетании с обнаружением ДНК-вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) во влагалищном секрете, определением титра IgG к вирусу простого герпеса (ВПГ), индекса авидности (ИА) IgG к ВПГ I и II типа. При наличии лабораторного подтверждения РВВК и герпетической инфекции необходимо предположить наличие атипичного течения герпетической инфекции с последующим проведением комплексной противовирусной и антимикотической терапии.
Заключение. Применение разработанного комплекса диагностических и лечебных мероприятий в качестве преконцепционной подготовки позволяет устранить симптомы, уменьшить частоту рецидивов и увеличить межрецидивный интервал, подготовить к беременности с благоприятным исходом женщин с указанной микст-инфекцией.
Ключевые слова
Об авторах
А. В. Ковалёва
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Ковалёва Анастасия Валериевна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии
г. Витебск
Е. В. Ковалёв
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Ковалёв Егор Владимирович, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии
г. Витебск
И. М. Арестова
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Арестова Ирина Михайловна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии
г. Витебск
Список литературы
1. Тазина ТВ. Современный подход к терапии смешанных вульвовагинальных инфекций. РМЖ. Мать и дитя. 2021;(2):144-148. DOI: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2021-4-2-144-148
2. Хашукоева АЗ, Сафонина МС, Андреасян ГО, Мясоутова АИ, Оверко АВ. Терапевтические подходы в лечении вульвовагинального кандидоза. Медицинский Совет. 2020;(13):138-146. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-138-146
3. Бондаренко КР. Цервико-вагинальные микст-инфекции в гинекологии: нерешенные вопросы терапии. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(3):194-199. DOI: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2019-2-3-194-199
4. Swidsinski A, Guschin A, Tang Q. Vulvovaginal candidiasis: histologic lesions are primarily polymicrobial and invasive and do not contain biofilms. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(1):1-91. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.10.023
5. Mendling W. Normal and abnormal vaginal microbiota. Journal of Laboratory Medicine. 2016;40(4):239-246. DOI: https://doi.org/10.1515/labmed-2016-0011
6. Савичева АМ, Шипицына ЕВ. Микробиота влагалища при бактериальном вагинозе. Аспекты диагностики и терапии. Медицинский Совет. 2014;(9):90-95. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-9-90-95
7. Хрянин АА, Решетников ОВ. Современные перспективы лечения генитального герпеса. Медицинский Совет. 2019;(13):80-84. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-80-84
8. Looker KJ, Garnett GP, Schmid GP. An estimate of the global prevalence and incidence of herpes simplex virus type 2 infection. Bull World Health Organ. 2008;86(10):805-812. DOI: https://doi.org/10.2471/blt.07.046128
9. Довлетханова ЭР, Абакарова ПР. Современные возможности диагностики и лечения вульвовагинального кандидоза (в помощь практикующему врачу). Медицинский Совет. 2019;(13):42-48. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-42-48
10. Sobel JD. Recurrent vulvovaginal candidiasis. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(1):15-21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.06.067
11. Дворянкова ЕВ, Сакания ЛР, Бабаев ОР, Шахзадов ВВ, Корсунская ИМ. Особенности генитального герпеса у женщин. Гинекология. 2018;20(4):55-59. DOI: https://doi.org/10.26442/2079-5696_2018.4.55-59
12. Карапетян ТЭ, Анкирская АС, Муравьева ВВ. Эффективная терапия при кандидозном вагините. Медицинский Совет. 2014;(7):58-61. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-7-58-61
13. Мураков СВ, Владимирова ЕВ, Ковалык ВП, Маркова ЮА, Владимиров АА, Стромская УА и др. Вульвовагинальный кандидоз: актуальные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения. РМЖ. Медицинское образование. 2020;(10):625-631. DOI: https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-10-625-631
14. Серов ВН, Буралкина НА, Борисенко МЮ, Мамедова ФШ. Клиническая эффективность флуконазола в лечении вульвовагинального кандидоза. Медицинский Совет. 2016;(2):60-63. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-2-60-63
15. Любасовская ЛА, Муравьева ВВ, Шабанова НЕ, Припутневич ТВ. Этиотропное лечение рецидивирующего вагинального кандидоза: выбор терапии - системная или местная. Медицинский Совет. 2020;(13):124-129. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-124-129
Рецензия
Для цитирования:
Ковалёва А.В., Ковалёв Е.В., Арестова И.М. Тактика ведения пациентов с герпес-ассоциированным рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(4):74-82. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-4-10
For citation:
Kovaleva A.V., Kovalev E.V., Arestova I.M. Management of patients with herpes-associated recurrent vulvovaginal candidiasis. Health and Ecology Issues. 2021;18(4):74-82. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-4-10
Просмотров: 407
Послать статью по эл. почте 