Чувствительность к комбинациям антибиотиков штаммов Klebsiella pneumoniae и Acinetobacter baumannii, выделенных от пациентов с инфекцией COVID-19
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-4-4
Аннотация
Цель исследования. Оценить чувствительность к антибиотикам и их комбинациям штаммов K. pneumoniae и A. baumannii, выделенных от госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19.
Материалы и методы. Для 47 штаммов A.baumannii и 51 штамма K.pneumoniae, выделенных от госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19, методом микроразведений в бульоне определены минимальные подавляющие концентрации (МПК) меропенема и колистина. Чувствительность к 11 комбинациям антибиотиков оценена с помощью модифицированного метода тестирования бактерицидности различных комбинаций.
Результаты. Устойчивость к колистину выявлена у 31,9 % штаммов A.baumannii (МПК50 — 0,5 мг/л, МПК90 — 16 мг/л) и у 80,4 % штаммов K.pneumoniae (МПК50 — 16 мг/л, МПК 90 — 256 мг/л). Показано, что двойные комбинации антибиотиков с включением колистина проявляют бактерицидную либо бактериостатическую активности в отношении 76,6–87,2 % штаммов A.baumannii. Комбинации с включением меропенема, колистина и макролидов проявляли бактерицидную активность в отношении 78,4–80,4 % штаммов K.pneumoniae. Комбинации из двух карбапенемов были не активны, комбинация «меропенем-колистин» оказывала бактерицидное действие только на 13,7 % штаммов K.pneumoniae.
Заключение. Выявлено широкое распространение устойчивости к колистину у карбапенеморезистентных штаммов K.pneumoniae и A.baumannii, выделенных от госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19. Определены комбинации антибиотиков, оказывающих синергидный антибактериальный эффект в своих фармакокинетических (фармакодинамических) концентрациях.
Об авторах
Д. В. Тапальский
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Тапальский Дмитрий Викторович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии
г. Гомель
Е. В. Карпова
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Карпова Елена Васильевна, ассистент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
г. Гомель
Список литературы
1. Синопальников АИ. Пандемия COVID19 — «пандемия» антибактериальной терапии. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.2021;23(1):5-15. DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2021.1.5-15
2. Rawson MT, Moore L, Zhu N, Ranganathan N, Skolimowska K, Gilchrist M, et al. Bacterial and Fungal Coinfection in Individuals With Coronavirus: A Rapid Review To Support COVID-19 Antimicrobial Prescribing. Clin Infect Dis. 2020;71(9):2459-2468. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa530
3. He Y, Li W, Wang Z, Chen H, Tian L, Liu D. Nosocomial infection among patients with COVID-19: A retrospective data analysis of 918 cases from a single center in Wuhan, China. Infect Control Hosp Epidemiol. 2020;41(8):982-983. DOI: https://doi.org/10.1017/ice.2020.126
4. Montrucchio G, Corcione S, Sales G, Curtoni A, De Rosa FG, Brazzi L. Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in ICU-admitted COVID-19 patients: Keep an eye on the ball. J Glob Antimicrob Resist.2020;23:398-400. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgar.2020.11.004
5. Karaiskos I, Antoniadou A, Giamarellou H. Combination therapy for extensively-drug resistant gram-negative bacteria. Expert Rev Anti Infect Ther. 2017;15(12):1123-1140. DOI: https://doi.org/10.1080/14787210.2017.1410434
6. Cai B, Cai Y,Liew Y, Chua NG, Teo J, Lim TP, et al. Clinical efficacy of polymyxin monotherapy versus nonvalidated polymyxin combination therapy versus validated polymyxin combination therapy in extensively drug-resistant Gram-negative bacillus infections. Antimicrob Agents Chemother. 2016;60(7):4013-4022. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.03064-15
7. Vardakas KZ, Athanassaki F, Pitiriga V, Falagas ME. Clinical relevance of in vitro synergistic activity of antibiotics for multidrug-resistant Gram-negative infections: a systematic review. J Glob Antimicrob Resist. 2019;17:250-259. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgar.2019.01.004
8. Sawa T, Kooguchi K, Moriyama K. Molecular diversity of extended-spectrum β-lactamases and carbapenemases, and antimicrobial resistance.J Intensive Care. 2020:13. DOI: https://doi.org/10.1186/s40560-020-0429-6
9. ISO 20776-1:2006. Clinical laboratory testing and in vitro diagnostic test systems - Susceptibility testing of infectious agents and evaluation of performance of antimicrobial susceptibility test devices. 10. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Ver 11.0, 2021.[Electronic resource]. European Committee on Antimicrobial Susceptibility testing (EUCAST). [date of access 2021 September 28]. Available from: https://www.eucast.org/clinical_breakpoints/
10. Тапальский ДВ. Чувствительность к комбинациям антибиотиков продуцирующих карбапенемазы нозокомиальных штаммов грамотрицательных бактерий, выделенных в Беларуси. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018;20(3):182-191. DOI: https://doi.org/10.36488//cmac.2018.3.182-191
11. Тапальский ДВ, Бонда НА, Лагун ЛВ.Система микробиологического мониторинга экстремально-антибиотикорезистентных и панрезистентных бактериальных патогенов с определением чувствительности к комбинациям антибиотиков. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2018;17(1):50-58. DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2018.1.50
12. Сухорукова МВ, Эйдельштейн МВ, Иванчик НВ, Склеенова ЕЮ, Шайдуллина ЭР, Азизов ИС и др.Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН 2015–2016 Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019;21(2):147-159. DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2019.2.147-159
13. Тапальский ДВ, Тимошкова ЕВ, Петровская ТА, Осипкина ОВ, Карпов ИА. Микробиологическая эффективность комбинаций из двух карбапенемов в отношении антибиотикорезистентных штаммов Klebsiella pneumoniae. Клиническая лабораторная диагностика. 2021;66(5):304-309. DOI: https://doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-5-304-309
14. Тапальский ДВ, Петровская ТА, Козлова АИ, Эйдельштейн МВ. Потенцирование антибактериальной активности колистина в отношении множественно- и экстремально-резистентных клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa антибиотиками разных групп. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020; 22(2):128-136. DOI: https://doi.org/10.36488/cmac.2020.2.128-136
15. MacNair CR, Stokes JM, Carfrae LA, Fiebig-Comyn AA, Coombes BK, Mulvey MR. et al. Overcoming mcr-1 mediated colistin resistance with colistin in combination with other antibiotics. Nat Commun. 2018;9(1):458. DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-018-02875-z
Рецензия
Для цитирования:
Тапальский Д.В., Карпова Е.В. Чувствительность к комбинациям антибиотиков штаммов Klebsiella pneumoniae и Acinetobacter baumannii, выделенных от пациентов с инфекцией COVID-19. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(4):33-40. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-4-4
For citation:
Tapalski D.V., Karpova E.V. Susceptibility to antibiotic combinations of Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii strains isolated from COVID-19 patients. Health and Ecology Issues. 2021;18(4):33-40. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-4-4
Просмотров: 677
Послать статью по эл. почте 