Preview

Проблемы здоровья и экологии

Расширенный поиск

Повышение эффективности спинальной анестезии при операции кесарева сечения у беременных с сахарным диабетом

https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-3-4

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Повысить эффективность спинальной анестезии (СА) при оперативном родоразрешении беременных женщин с сахарным диабетом (СД) I типа.

Материалы и методы. Проведена динамическая оценка клинической эффективности спинальной анестезии при операции кесарева сечения у 123 беременных с СД. Определен уровень сенсорного и моторного блока в зависимости от дозы 0,5 % гипербарического раствора бупивакаина, рассчитанной по оригинальной методике.

Результаты. Предложена методика СА при операции кесарева сечения у беременных с сахарным диабетом с расчетом дозировки гипербарического раствора бупивакаина в зависимости от роста пациентки и срока гестации. Применение данной методики обеспечило к 8-й минуте исследования развитие необходимого уровня сенсорного и моторного блока и создание необходимых условий для операции кесарева сечения.

Заключение. Предлагаемая методика расчета дозировки гипербарического раствора бупивакаина для субарахноидальной анестезии с учетом роста пациенток и срока гестации позволяет обеспечить необходимую степень сенсорного блока на уровне 4–5-го грудных сегментов и достаточную релаксацию в зоне оперативного вмешательства при операции кесарева сечения.

Об авторах

В. В. Римашевский
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Беларусь

Римашевский Владислав Викторович, к.м.н., доцент, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии 

Минск



И. И. Канус
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Беларусь

Канус Иван Иванович, д.м.н., профессор, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии 

Минск



В. Э. Олецкий
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Беларусь

Олецкий Валерий Эдуардович, к.м.н., доцент, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии 

Минск



Список литературы

1. Арбатская НЮ. Гестационный диабет. Новости отечественной фармации. 2021(1):25-26.

2. Багомедов РГ, Омарова ХМ. Различные виды анестезии при операции «кесарево сечение» (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2015;22(1):87-93.

3. ВОЗ. Глобальный доклад по диабету. Женева: ВОЗ; 2018. [Электронный ресурс]. [дата обращения 2021 Maй 17]. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/5975

4. Дедов ИИ, Шестакова МВ. Персонализированная терапия сахарного диабета: путь от болезни к больному. Терапевтический архив. 2014;86(10):4-9.

5. Дедов ИИ. Шестакова МВ, Максимова МА. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» [Электронный ресурс]: метод. рекомендации. М.: Медиа Сфера; 2002. [дата обращения 2021 Maй 17]. Режим доступа: http://www.voed.ru/fcp_sd.htm

6. Джоджуа ТВ, Говоруха ИТ, Тищенко АК. Принципы и практика регионарной анестезии в акушерстве [Электронный ресурс]. Новости медицины и фармации. 2008. [дата обращения 2021 Maй 17]. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/5975

7. Дедова ИИ, Шестакова МВ, Галстян ГР, Григорян ОР, Есаян РМ, Калашников ВЮ, и др. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». 7-й вып. Сахарный диабет. 2015;18(1S):1-112. DOI: https://doi.org/10.14341/DM7078

8. Мохорт ТВ, Карлович НВ. Изменения классификации сахарного диабета и современные подходы к диагностике. Здравоохранение. 2021;(2):38-47.

9. Неймарк МИ. Ковалев АИ. Течение физиологических родов у женщин с сахарным диабетом при различных видах анальгезии [Электронный ресурс]. Медицина и образование в Сибири. 2012(2). [дата обращения 2021 May 17]. Режим доступа: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=681

10. Овечкин АМ. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015;9(2):29-39.

11. Никонова ЛВ, Тишковский СВ, Гадомская ВИ, Давыдчик ЭВ, Гулинская О В. Сахарный диабет и беременность. Часть I. Влияние нарушений углеводного обмена на формирование плаценты и плода. Планирование беременности при сахарном диабете. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017(3):255-260. DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2017-15-3-255-260

12. Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. DOI: https://doi:10.1002/14651858.CD003401.pub3

13. Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):843-863. DOI: https://doi.org/10.1097/01.anes.0000264744.63275.10


Для цитирования:


Римашевский В.В., Канус И.И., Олецкий В.Э. Повышение эффективности спинальной анестезии при операции кесарева сечения у беременных с сахарным диабетом. Проблемы здоровья и экологии. 2021;(3):33-41. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-3-4

For citation:


Rymasheuski U.V., Kanus I.I., Aletski V.E. Increasing the effciency of spinal anesthesia in a cesarean section in pregnant women with diabetes mellitus. Health and Ecology Issues. 2021;(3):33-41. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-3-4

Просмотров: 29


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 2220-0967 (Print)
ISSN 2708-6011 (Online)