Диагностическая блокада под сонографическим контролем при пояснично-крестцовых лигаментозах

Цель исследования : разработать стандартизированные методики проведения диагностических блокад при пояснично-крестцовых лигаментозах, повышающих их эффективность. Материал и методы. В исследовании были использованы результаты сонографически контролируемых блокад подвздошно-поясничной (66 пациентов), задней длинной крестцово-подвздошной (126 пациентов) и крестцово-бугорной (25 пациентов) связок у пациентов, имевших проявления синдрома боли в нижней части спины. Результаты. У всех пациентов с лигамент-индуцированным синдромом боли в нижней части спины использование стандартизированной методики лечебно-диагностических блокад обеспечило заметное уменьшение интенсивности болевого синдрома и позволило верифицировать его причину. Заключение. Сонографически контролируемая блокада подвздошно-поясничной, задней длинной крестцово-подвздошной и крестцово-бугорной связок является эффективным способом верификации и лечения синдрома боли в нижней части спины при пояснично-крестцовых лигаментозах.

1. Cook CE, Learman KE, O'Halloran BJ, Showalter CR, Kabbaz VJ, Goode AP, Wright AA. Which prognostic factors for low back pain are generic predictors of outcome across a range of recovery domains? Phys. Ther. 2013;93(1):32-40. doi: 10.2522/ptj.20120216

2. Бурмакова ГМ. Пояснично-крестцовый болевой синдром у спортсменов и артистов балета: дифференциальная диагностика. Вестн Трав-матологии и Oртопедии им НН Приорова. 2004;1:84-92.

3. Миронов СП, Бурмакова ГМ, Салтыкова ВГ. Диагностические возможности сонографии при пояснично-крестцовых болях. Вестн Травма-тологии и Oртопедии им НН Приорова. 2011;2:24-31.

4. Sims JA, Moorman SJ. The role of the iliolumbar ligament in low back pain. Med Hypotheses. 1996;46(6):511-15.

5. Ammer K. Schmerzhaftes Iliolumbalband: physi-ologische Grundlagen. Man Med. 2010;48(2):141-44.

6. Peeters L. The iliolumber ligaments: a literature study. The AAO J. 2011;21(2):23-29.

7. Vleeming А, DeVries HJ, Mens JMA., VanWing-erden J-P. Possible role of the long dorsal sacroil-iac ligament in women with peripartum pelvic pain. Acta Obstet et Gynecol Scand. 2002;81(5):430-36.

8. Moore АЕ, Jeffery R, Gray A, Stringer MD. An anatomical ultrasound study of the long posterior sacro-iliac ligament. Clin Anat. 2010;23(8):971-77.

9. Le Goff В, Berthelot JM, Maugars Y. Ultrasound assessment of the posterior sacroiliac ligaments. Clin and Exp Rheumatol. 2011;29(6):1014-17.

10. Михайлов АН, Назаренко ИВ. Лучевая диагно-стика лигаментоза задней длинной крестцово-подвздошной связки. Новости Медико-Биологических Наук. 2019;19(1):74-80.

11. Юрковский, А. М. Комплексная лучевая диа-гностика лигаментозов при синдроме боли в нижней части спины. Мед Новости. 2019;8:47-51.

12. Юрковский АМ, Назаренко ИВ. Сонография в диагностике синдрома боли в нижней части спины. Здравоохранение. 2018;11:50-54.

13. Naeim F, Froetscher L, Hirschberg GG. Treat-ment of the chronic iliolumbar syndrome by infil-tration of the iliolumbar ligament. The West J of Med. 1982;136(4):372-74.

14. Nakamura К, Matsumoto S, Enomoto T, Hara A, Mitsuhata H. Usefulness of ultrasound sonogra-phy in performing posterior sacroiliac ligament in-jection in elderly patients. Masui. 2014;63(12):1324-28.

15. Matsumoto S, Nakamura К, Ifuku М, Komatsu S, Morita Y, Imai M, Mitsuhata H. Effect of the sa-croiliac ligament block on intractable low back pain in elderly patients. Masui. 2012;61(9):993-97.