Паховые грыжи у пациентов пожилого возраста. Стратегия выбора метода хирургического лечения
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-2-11
Аннотация
Цель исследования: дать оценку существующим подходам к лечению паховых грыж у лиц пожилого возраста и предложить стратегию выбора метода хирургического лечения с учетом метрической оценки состояния топографо-анатомических параметров пахового канала.
Материалы и методы. Проведен анализ оперативных вмешательств при паховых грыжах пациентам пожилого возраста в хирургических стационарах Гродненской области за 2018–2019 годы. У 39 пациентов пожилого возраста изучены морфометрические параметры пахового канала, имеющие определяющее значение при выборе метода герниопластики.
Результаты. Предложен коэффициент выбора метода пахового грыжесечения (К), который рассчитывается по формуле: К = h : m, где h — высота пахового промежутка (мм), m — совокупная толщина верхней стенки пахового канала (мм). При К>4,83 выбирают атензионные методы герниопластики, при К<4,83 — натяжные методы герниопластики.
Заключение. Применение коэффициента выбора метода паховой герниопластики позволило уменьшить число рецидивов грыж в отдаленном послеоперационном периоде с 5,7 до 2,0 % случаев.
Об авторах
С. М. Смотрин
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Смотрин Сергей Михайлович, д.м.н., профессор 2-й кафедры хирургических болезней
Гродно
С. А. Жук
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Беларусь
Беларусь
Жук Сергей Александрович, врач-хирург
Гродно
В. С. Новицкая
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Новицкая Вера Сергеевна, старший преподаватель кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
Гродно
А. В. Копыцкий
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Копыцкий Андрей Витальевич, старший преподаватель кафедры медицинской и биологической физики
Гродно
Список литературы
1. Read RC. Herniology: past, present, and future. Hernia. 2009;13(6):577–580. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0582-2
2. Кириенко АМ, Шевцов ЮН, Никишков АС. Распространенность грыж передней брюшной стенки: результаты популяционного исследования. Хирургия. 2016;(8):61–66.
3. Жебровский ВВ. Хирургия грыж живота. Москва, РФ: МИА; 2005. 400 с.
4. Винник ЮС, Петрушко СИ, Назарьянц ЮА, Чайкин АА, Климов НЮ, Пахомова РА. Анатомическая и клиническая характеристика больных с паховыми грыжами. Кубанский научный медицинский вестник. 2013;(3):33–35.
5. Тимошин АД, Юрасов АВ, Шестаков АЛ. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. Москва, РФ: Триада-Х; 2003. 144 с.
6. Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK. The tension-free repair of groin hernias. In: Nyhus LM, Condon RE, editors. Hernia. 4 th ed. London: Lippincott Williams & Wilkins; 1994. p. 534–540.
7. Desarda MP. Physiogical repair of inguinal hernia: a new technique (study of 860 patient). Hernia. 2006;10(2):143–146. https://doi.org/10.1007/s10029-005-0039-1
8. Bachler H, Marcus W. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy. J. Surg. 2010;64(5):295–296.
9. Назарьянц ЮА, Петрушко СИ. Способ лечения паховых грыж. Современные проблемы науки и образования. 2016;(6):123–129.
10. Егиев ВН. Ненатяжная герниопластика. Москва, РФ: Медпрактика; 2002. 147 с.
11. Elsebae MM, Nasr M, Said M. Tension-free repair versus Bassini technique for strangulated inguinal hernia: A controlled randomized study. Int. J. Surg. 2008;6(4):302– 305. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2008.04.006
12. Закурдаев ЕИ. Половые и возрастные различия в строении пахового промежутка. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014;13(1):60–63.
13. Tubbs RS, McDaniel JG, Burns AM, Kumbla A, Cossey TD, Apaydin N, et al. Anatomy of the refiected ligament of the inguinal region. Rom. J. Morphol. Embryol. 2009;50(4):689–691.
14. Мастицкий СЭ, Шитиков ВК. Статистический анализ и визуализация данных с помощью R. Москва, РФ: ДМК Пресс; 2015. 496 с.
15. Большев ЛН, Смирнов НВ. Таблицы математической статистики. Москва, РФ: Наука; 1983. с. 112–115.
Рецензия
Для цитирования:
Смотрин С.М., Жук С.А., Новицкая В.С., Копыцкий А.В. Паховые грыжи у пациентов пожилого возраста. Стратегия выбора метода хирургического лечения. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(2):71-78. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-2-11
For citation:
Smotryn S.M., Zhuk S.A., Novitskaya V.S., Kopytski A.V. Inguinal hernias in elderly patients. Strategy for choosing a surgical treatment method. Health and Ecology Issues. 2021;18(2):71-78. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-2-11
Просмотров: 417
Послать статью по эл. почте 